◎文/本刊編輯部

慢性咽炎，“藥”這么吃

◎文/本刊編輯部

慢性咽炎不是小毛病

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥，常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。慢性咽炎的病因主要為急性咽炎的反復(fù)作用，鼻腔、鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃體慢性炎癥直接蔓延，煙酒過(guò)度，粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外，某些全身性疾病，如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等也易誘發(fā)本病。

慢性咽炎是多發(fā)病，許多人以為它不是什么大病而忽視它的防治。其實(shí)，咽是人體與外界相通的要道，它具有防御、呼吸、吞咽、發(fā)聲、共鳴等重要功能。咽的急、慢性炎癥導(dǎo)致的病理改變，不僅造成局部的功能障礙，也可波及鄰近器官組織，甚至影響全身其他系統(tǒng)，損害人體健康。

慢性咽炎病人的癥狀多種多樣。主要癥狀有咽干、咽部不適、異物感、瘙癢感、灼熱，還可有咽部微痛。由于咽后壁常有較黏稠的分泌物刺激，部分病人會(huì)出現(xiàn)晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時(shí)特別明顯，伴惡心。這些癥狀常在用嗓過(guò)度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時(shí)加重，尤以干燥性咽炎和萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。慢性咽炎雖然不易治愈，但并非治不好，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下積極治療，加上適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，完全可以減輕癥狀并最終治愈。

根據(jù)癥狀和體質(zhì)選藥

慢性咽炎的治療主要針對(duì)病因，一般不需要使用抗生素，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。臨床常用的是一些消炎潤(rùn)喉藥物。面對(duì)琳瑯滿目的治療咽炎的藥品，選擇下面4種藥相對(duì)安全：

西瓜霜潤(rùn)喉片它不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤(rùn)喉。因此，對(duì)咽部干燥、腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服的成分，不主張?jiān)袐D使用。類似的藥物還有健民咽喉片、復(fù)方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。

華素片它含有碘分子，碘分子具有超強(qiáng)殺菌抗感染作用。口含消炎方式可直接作用于病癥的感染部位。但是，碘對(duì)口腔黏膜組織的刺激性很大，不宜長(zhǎng)期含服。對(duì)碘過(guò)敏的人禁用。哺乳的婦女含服含碘的潤(rùn)喉片，碘可經(jīng)乳汁影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。另外，含碘潤(rùn)喉片不能與含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二價(jià)汞能與碘結(jié)合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，可導(dǎo)致藥物性腸炎。

黃氏響聲丸它用于風(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛所引起的急、慢性喉炎，癥見(jiàn)聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤；也用于急、慢性咽炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見(jiàn)上述癥候者。

六神丸它具有清熱解毒、消腫止痛等功效。但六神丸有毒副作用，可引起過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥疹，瘙癢難忍。也有的出現(xiàn)喉頭水腫，個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。六神丸含麝香等成分，孕婦禁用。六神丸中的雄黃為砷的化合物，不宜與助消化藥多酶片合用，否則會(huì)降效或失效，更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯(lián)用，否則會(huì)增加毒性反應(yīng)。另外，心臟病患者忌用六神丸，六神丸的主要成分蟾酥會(huì)引起心律失常。六神丸性香燥，易敗胃，故宜飯后服用。凡脾胃不足、身體虛弱者應(yīng)慎用或禁用。

含片不要吞著吃

使用含片的主要目的是使其在局部發(fā)揮藥效。因此，應(yīng)將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶解。若把含片當(dāng)口服藥吞入或匆忙嚼爛，則必然失去其在局部產(chǎn)生持久藥效的意義。另外，用含片要注意安全。為了防止發(fā)生咽喉異物梗阻，5歲以下幼兒服用含片時(shí)，最好選用圈式中空的含片，即使嗆入喉部也不至于發(fā)生阻塞。

何時(shí)要服用抗生素

慢性咽炎極易反復(fù)，癥狀嚴(yán)重時(shí)病人咽干、咽痛較為劇烈，部分病人還有發(fā)熱，檢查?？梢?jiàn)咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞百分率增高。此時(shí)，病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療，或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療3～5天，急性癥狀消失后馬上停藥。同時(shí)，病人需要休息，多飲水，忌煙酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。

潤(rùn)喉片不能當(dāng)清涼糖吃

潤(rùn)喉片口感很好，又物美價(jià)廉，所以很多人把它當(dāng)成了清涼糖，咽喉稍有不適就含服一片。其實(shí)，潤(rùn)喉片含有藥物成分，是不能當(dāng)糖來(lái)吃的。

長(zhǎng)期隨意服用潤(rùn)喉片可引發(fā)以下不良反應(yīng)：

加重炎癥。中藥類潤(rùn)喉片大多是通過(guò)刺激咽喉黏膜來(lái)達(dá)到“生津潤(rùn)喉”效果的，如果將它們用于病毒性咽喉炎就不合適了。因?yàn)椴《颈旧頃?huì)刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等癥狀，而使用中藥潤(rùn)喉片治療病毒性咽喉炎，只會(huì)加重這些癥狀，不僅會(huì)使有害的細(xì)菌乘虛而入，而且還會(huì)使本來(lái)不致病的細(xì)菌也乘機(jī)搗亂，引發(fā)新的口腔感染。

誘發(fā)潰瘍。西藥成分的潤(rùn)喉片主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑，比如華素片等，雖然藥理活性大、殺菌力強(qiáng)，但是對(duì)口腔黏膜的刺激性也很大，長(zhǎng)期使用會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍等疾病。

導(dǎo)致腹瀉。含冰片類的潤(rùn)喉片（如西瓜霜潤(rùn)喉片）有清熱、通便的效果，平時(shí)就脾胃虛寒的人（泄瀉、喜歡喝熱水）如果長(zhǎng)期服用，非常容易引起腹瀉，加重脾胃虛寒的癥狀。

導(dǎo)致流產(chǎn)。金嗓子喉寶、西瓜霜潤(rùn)喉片中含有冰片等孕婦慎用成分，妊娠期女性不能隨意服用。

引起血糖變化。潤(rùn)喉片中常含有蔗糖等甜味成分，所以糖尿病患者不宜長(zhǎng)期使用。

常喝中藥茶飲也有效

慢性咽喉炎患者除了要盡量做到起居有規(guī)律，注意保暖和改變一些不良的飲食習(xí)慣之外，平時(shí)還可以喝些對(duì)防治咽炎有幫助的中藥茶飲，這樣既可以預(yù)防和改善慢性咽炎，還能調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，增強(qiáng)人體的抵抗力，極大地降低疾病的復(fù)發(fā)率。

1）羅漢果茶：羅漢果1個(gè)，切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時(shí)飲服。每天1～2次，可清肺化痰、止渴潤(rùn)喉。

2）橄欖茶：橄欖兩枚，綠茶3克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋燜5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎、咽部異物感。

3）桑菊杏仁茶：桑葉10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖適量。杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，加蓋燜約15分鐘后，當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。

4）大海生地茶：胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶適量。共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋燜15分鐘左右，頻頻代茶飲，每日2～3劑。清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞、多語(yǔ)則喉中燥癢或干咳、喉部暗紅、聲帶肥厚、聲帶有小結(jié)、舌紅苔少等。