綦甲清 陳書艷

急性心肌梗死的急診護(hù)理措施

綦甲清 陳書艷

目的 探討急性心肌梗死的急診護(hù)理措施。方法 收集我院收治的110例急性心肌梗死患者資料，將患者完全隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在其基礎(chǔ)上給予急診護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者搶救成功率與護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 給予急性心肌梗死患者急診護(hù)理措施干預(yù)效果明顯。

急性心肌梗死；急診；護(hù)理

急性心肌梗死是臨床常見的一種心血管疾病，具有起病急、病情變化快、病死率高等特點(diǎn)，主要臨床表現(xiàn)有急性心力衰竭、劇烈胸痛、意識(shí)障礙、休克以及嚴(yán)重心律失常等，對(duì)患者生命安全威脅極大[1]。我院為研究急性心肌梗死的急診護(hù)理措施，選取收治的110例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，分別給予急診護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者資料，將患者完全隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各55例。觀察組患者男30例，女25例，平均年齡（58±4）歲；對(duì)照組患者男29例，女26例，平均年齡（58±5）歲。所有患者發(fā)病至就診時(shí)間均為（5±3）h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予經(jīng)皮質(zhì)冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)前給予給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物進(jìn)行溶栓治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括患者基本病情的觀察與評(píng)估、測(cè)量各項(xiàng)生命體征等，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施具體護(hù)理工作。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

1.2.1 院前急救護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予患者心電圖檢測(cè)，并詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)，為醫(yī)生診斷與治療提供重要信息。幫助患者取平臥位，嚴(yán)禁患者自主翻身加重病情。對(duì)于有呼吸困難癥狀者需幫助其取半臥體位，并根據(jù)患者病情，及時(shí)給予擴(kuò)張血管、緩解疼痛等對(duì)癥治療[2]。

1.2.2 心理護(hù)理 由于該疾病發(fā)病急且病死率高，患者易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與之交流，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，提高治療依從性，保證治療效果。

1.2.3 疼痛護(hù)理 可根據(jù)患者具體疼痛情況給予適量鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者因疼痛引起的不適感。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者病情變化情況，定時(shí)測(cè)量患者血壓、脈搏等，若患者發(fā)生嚴(yán)重傳導(dǎo)阻礙情況，需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并給予對(duì)癥治療等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]患者出院前1 d，采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表主要包括護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、病情觀察以及交流溝通等內(nèi)容。滿分為100分，≥80分為十分滿意；60～79分為一般滿意；＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度（%）=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并觀察患者的搶救情況（搶救成功：患者臨床相關(guān)癥狀恢復(fù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救情況 觀察組55例患者搶救成功53例，成功率為96.4%，搶救失敗2例，失敗率為3.6%；對(duì)照組55例患者搶救成功43例，成功率為78.2%，搶救失敗12例，失敗率為21.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

由于急性心肌梗死患者易發(fā)生心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者心源性猝死，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，急性心肌梗死的診斷與治療得到了很大發(fā)展，其搶救成功率也明顯提高[5]。臨床常用經(jīng)皮腔冠狀動(dòng)脈介入術(shù)進(jìn)行治療，并給予圍術(shù)期患者急診護(hù)理措施干預(yù)，包括院前急救護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、循環(huán)護(hù)理以及飲食護(hù)理等，可明顯提高搶救成功率[6]。實(shí)際工作中，讓患者停止活動(dòng)，平臥休息是搶救的關(guān)鍵，為后期治療贏得了時(shí)間，同時(shí)避免了心律失常、休克、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，減少了患者的病死率。通過(guò)良好的溝通，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，減少患者恐怖心理，提高了臨床治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者搶救成功率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，給予急性心肌梗死患者急診護(hù)理干預(yù)，可有效提高搶救成功率與護(hù)理滿意度。

[1]許新華.急性心肌梗死在急診護(hù)理中的干預(yù)體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):185-186.

[2]李亞娟.急性心肌梗死并心源性休克的急診護(hù)理[J].中國(guó)地方病防治雜志,2014,29(1):290-290.

[3]金香蘭.急性心肌梗死的急診護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014, 9(8):139-140.

[4]張朝鳳.急性心肌梗死的急診護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012, 10(10):132-133.

[5]黨軍麗.急性心肌梗死患者的急診護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,9(15):235-236.

[6]李潔純.急性心肌梗死患者102例的臨床急診護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(21):115-116.

The Emergency Nursing Measures for acute Myocardial Infarction

Qi Jiaqing Chen Shuyan

Objective To explore the emergency nursing measures for acute myocardial infarction.Methods Methods The data of 110 cases of acute myocardial infarction patients in our hospital were collected,the patients were randomly divided into the observation group and the control group,the control group were treated with routine care intervention,the patients in the observation group were given on the basis of emergency nursing intervention, compared two groups of patients with nursing effect.Results Patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Given the intervention effect of patients in emergency nursing measures for acute myocardial infarction significantly.

Acute myocardial infarction;Emergency;Nursing

R473.54

A

1673-5846(2015)05-0173-02

通化市中心醫(yī)院，吉林通化 134001