潘朝霞

(湖北省十堰市鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院 湖北十堰 442500)

先兆流產(chǎn)的一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)主要為子宮頸口未擴(kuò)張、輕微陣發(fā)性宮縮、陰道少量出血等。當(dāng)孕婦表現(xiàn)出流產(chǎn)征兆后,及時(shí)給予一定的保胎處理后,可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn),也可能繼續(xù)妊娠至足月[1]。在此期間,產(chǎn)婦的心理特征對(duì)其病情恢復(fù)非常重要,良好的心理狀態(tài)是繼續(xù)妊娠的重要保障。我院分析了先兆流產(chǎn)孕婦的心理特征,并采取了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月之間我院收治的先兆流產(chǎn)孕婦100例,將其隨機(jī)分為兩組,每組各50例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,產(chǎn)婦年齡21～39歲,平均(27.6±3.1)歲,初次妊娠31例,有生育史者21例;觀察組在分析心理特征后,有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理對(duì)策,產(chǎn)婦年齡21～38歲,平均(28.1±2.8)歲,初次妊娠32例,有生育史者22例。所有產(chǎn)婦均以陰道少量流血為主要臨床癥狀,血液顏色為深褐色、粉紅色或鮮紅色。部分患者伴有腹脹、腰部酸痛和輕微性下腹疼痛,均沒(méi)有妊娠合并癥。年齡、孕周等一般資料在兩組產(chǎn)婦之間無(wú)顯著差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行比較。

1.2 心理特征分析與護(hù)理對(duì)策

①悲觀失望。一些高齡或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的產(chǎn)婦在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后會(huì)感到悲觀失望,認(rèn)為自己身體情況較差,無(wú)關(guān)繼續(xù)妊娠,缺乏自信心,不利于保胎。護(hù)理對(duì)策:對(duì)孕婦的實(shí)際情況加以了解,包括先兆流產(chǎn)的誘因等,告知期如果配合護(hù)理有很大可能繼續(xù)妊娠,使其產(chǎn)生足夠信心。鼓勵(lì)孕婦通過(guò)看雜志、聽音樂(lè)、與人聊天等轉(zhuǎn)移注意力和緩解情緒,向其介紹成功保胎產(chǎn)婦,使其信心增強(qiáng)。

②煩躁憂郁。所有家庭都盼望產(chǎn)婦能夠平安生下健康的寶寶,但是有些家屬給予產(chǎn)婦的壓力過(guò)大,所以在發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦除了會(huì)因癥狀出現(xiàn)而產(chǎn)生壓力,還會(huì)因擔(dān)心家人失望而增大壓力,所以出現(xiàn)了煩躁憂郁心理。護(hù)理對(duì)策:向孕婦講解良好心理狀態(tài)的重要性,了解其家庭情況等,對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,引導(dǎo)其關(guān)心產(chǎn)婦,不要施加過(guò)多壓力,減少產(chǎn)婦的內(nèi)疚感與負(fù)罪感。構(gòu)建良好的家庭支持系統(tǒng),關(guān)心、體貼孕婦,特別要加強(qiáng)對(duì)其配偶的思想工作,避免其存在重男輕女傳統(tǒng)觀念,使孕婦的思想顧慮消除[2]。

③緊張恐懼.產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹痛或陰道流血等癥狀后,自然會(huì)感到緊張和恐懼,特別是首次妊娠的孕婦以及無(wú)心理準(zhǔn)備而受孕者。護(hù)理對(duì)策:護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)和孕婦交流,使其陌生感消除,了解孕婦的家庭情況、社會(huì)背景等,逐漸建立良好的護(hù)患關(guān)系。保持病房安靜、整潔、明亮,為孕婦創(chuàng)設(shè)良好的住院環(huán)境,耐心指導(dǎo)其科學(xué)飲食,講解緩慢深呼吸等放松技術(shù),告知其有關(guān)的注意事項(xiàng),如嚴(yán)禁性生活、多臥床休息等,注重細(xì)節(jié)護(hù)理,通過(guò)精心的護(hù)理拉近護(hù)患關(guān)系,穩(wěn)定孕婦的情緒,消除其緊張恐懼心理。

表1 兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局與住院時(shí)間對(duì)比 [例(/%)]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后的妊娠結(jié)局(包括流產(chǎn)與繼續(xù)妊娠)與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,采用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料的組間比較進(jìn)行檢驗(yàn),采用t對(duì)計(jì)量資料的組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05,表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中流產(chǎn)者所占比例和住院時(shí)間均大于觀察組,繼續(xù)妊娠患者所占比例小于觀察組,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

與正常孕婦相比,先兆流產(chǎn)孕婦一般具有不同程度的心理問(wèn)題,存在悲觀失望、煩躁憂郁、緊張恐懼等消極心理,心理健康狀況較差[3]。如果僅給予心理方面的護(hù)理,或者常規(guī)的心理護(hù)理,那么很難從根本上消除產(chǎn)婦的心理障礙。護(hù)理人員在臨床治療與護(hù)理先兆流產(chǎn)孕婦時(shí),必須重視心理方面較為細(xì)致的護(hù)理指導(dǎo),深入了解孕婦存在的問(wèn)題,從而有效解決問(wèn)題。

本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者中流產(chǎn)者所占比例和住院時(shí)間均大于觀察組,繼續(xù)妊娠患者所占比例小于觀察組,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施采取有針對(duì)性的護(hù)理措施,環(huán)節(jié)期心理壓力,耐心給予心理疏導(dǎo),使期妊娠時(shí)間延長(zhǎng),保障產(chǎn)婦的身心健康。

[1]任秀珍,薛曉蕓.先兆流產(chǎn)孕婦的心理特征和護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,25(04):51-52.

[2]趙素英,乜照燕,郭麗娜,等. 輔助生殖助孕妊娠后發(fā)生先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,16(6):122-123.

[3]黃小紅.先兆流產(chǎn)孕婦心理健康狀況的調(diào)查及其影響因素的分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,(4):695-696.