喬慶軍，耿若君

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽473000）

用視光學(xué)原理分析綜合驗(yàn)光儀的投影投放距離

喬慶軍，耿若君

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽473000）

用視光學(xué)原理分析綜合驗(yàn)光儀的投影投放距離，認(rèn)為綜合驗(yàn)光儀的投影投放距離為5米是標(biāo)準(zhǔn)的，如果小于5米，則結(jié)果是近視欠矯，遠(yuǎn)視過矯。在實(shí)際條件限制距離的情況下，最近也不應(yīng)小于3米。

視光學(xué)原理；綜合驗(yàn)光儀；投影投放距離

1 問題的提出

在眼鏡店、眼視光中心和眼科診室里，綜合驗(yàn)光儀不僅可以用于屈光不正檢查，還具有檢查眼外肌的功能，作為眼科工作者的基本檢查工具，其作用無可替代。但由于場地限制，綜合驗(yàn)光儀的“肺頭”與墻的距離往往偏小，這對驗(yàn)光結(jié)果是否會有影響呢？很多人認(rèn)為綜合驗(yàn)光儀投影投放距離的遠(yuǎn)近對驗(yàn)光結(jié)果沒有影響，因?yàn)槿绻斗啪嚯x變近，則視標(biāo)相應(yīng)變小，而視角不變，故不影響結(jié)果。但實(shí)際上，這種看法是錯誤的。

2 相關(guān)的視光學(xué)原理

2.1 遠(yuǎn)點(diǎn)概念[1]

在晶狀體不調(diào)節(jié)的情況下，眼睛能看清的最遠(yuǎn)距離叫遠(yuǎn)點(diǎn)。根據(jù)遠(yuǎn)點(diǎn)可以計算出眼睛的屈光不正度數(shù)。

例如對一位近視眼患者進(jìn)行驗(yàn)光，綜合驗(yàn)光儀后的被測者通過“肺頭”中的鏡片觀察無窮遠(yuǎn)的視標(biāo)時，鏡片要把無窮遠(yuǎn)處的視標(biāo)成像到眼睛的遠(yuǎn)點(diǎn)，眼睛再把遠(yuǎn)點(diǎn)處的像成像到視網(wǎng)膜，眼睛就能看清遠(yuǎn)物了（見圖1）。在這個成像過程中，對鏡片的成像運(yùn)用高斯公式：看無窮遠(yuǎn)的視標(biāo)時，物距為∞；像距是遠(yuǎn)點(diǎn)距離，則：

焦距的倒數(shù)即鏡片屈光力，也就是屈光不正度數(shù)。

2.2 晶狀體調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)刺激的概念

在眼睛看無窮遠(yuǎn)處的物體時，晶狀體處于屈光力最小的狀態(tài)，當(dāng)觀察目標(biāo)靠近眼睛時，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體由于自身的彈性變得前凸，屈光力增大，從而使近物仍能成像于視網(wǎng)膜，這就是晶狀體的調(diào)節(jié)。當(dāng)物體靠近眼睛時，將會引發(fā)晶狀體的調(diào)節(jié)，這就是調(diào)節(jié)刺激。

2.3 屈光力0.25 D間距[2]

透鏡的屈光力是焦距的倒數(shù)，單位是屈光度。在驗(yàn)光和配鏡時，一般是以0.25 D為間距的，也就是說眼鏡片的屈光力應(yīng)該是0.25 D的整數(shù)倍，若不是整數(shù)倍，則應(yīng)當(dāng)取最接近的0.25 D的整數(shù)倍數(shù)值。

3 對綜合驗(yàn)光儀投影投放距離的分析

3.1 對錯誤看法的初步分析

遠(yuǎn)距驗(yàn)光時，視標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)距離應(yīng)為5米，近距驗(yàn)光時，視標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)距離應(yīng)為0.3米或0.4米，兩個結(jié)果用途不同，遠(yuǎn)距驗(yàn)光結(jié)果用于配遠(yuǎn)用眼鏡，而近距驗(yàn)光結(jié)果則用于配閱讀用眼鏡。對應(yīng)于這兩種眼鏡的驗(yàn)配，其他距離的驗(yàn)光是沒有意義的。所以，“近距離投放的視標(biāo)更小，故不影響驗(yàn)光結(jié)果”的說法是錯誤的。

3.2 用遠(yuǎn)點(diǎn)概念分析

3.3 用晶狀體調(diào)節(jié)的概念分析

如果投影投放距離近（小于5米），就會引起眼睛晶狀體的調(diào)節(jié)，則檢查結(jié)果為實(shí)際屈光不正度數(shù)加上晶狀體的調(diào)節(jié)量（正數(shù)），故結(jié)果是近視欠矯，遠(yuǎn)視過矯。

3.4 可以容忍的最近距離分析

不妨分別計算投影投放距離為5米、4米、3米、2米情況下的偏差。各個距離晶狀體的調(diào)節(jié)刺激量分別計算如下。

可以看到，3米處的調(diào)節(jié)刺激量（0.33 D）比5米處（0.20 D）大0.13 D，在配眼鏡時，一般小于0.25 D的屈光力偏差可以忽略；而2米處的調(diào)節(jié)刺激量（0.50D）比5米處（0.20D）大0.30D，大于0.25 D，因此屈光力偏差不應(yīng)忽略。所以一般在投影投放距離為3米的情況下，檢查結(jié)果的偏差可以忽略不計，但是距離再近的話，就不能忽略此偏差了。

4 結(jié)語

綜上可知，驗(yàn)光儀的投影投放距離為5米是標(biāo)準(zhǔn)的，如果小于5米，則結(jié)果是近視欠矯，遠(yuǎn)視過矯。在實(shí)際條件限制了此距離的情況下，最近也不應(yīng)小于3米。

圖1 近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)

[1]劉曉玲.驗(yàn)光技術(shù)[M].北京：高等教育出版社，2005.

[2]瞿佳.視光學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，2005.

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