本刊記者 劉波

健康崇州實踐：讓醫(yī)改更有效率

本刊記者 劉波

編者按：目前，醫(yī)改已進入攻堅期，區(qū)域健康目標戰(zhàn)略正快速推進，如何增強群眾基層看病就醫(yī)的保障能力，推進分級診療；如何運用互聯(lián)網(wǎng)思維來改變健康服務(wù)行為，緩解群眾看病難、看病貴、看病煩；如何更加注重以人的健康為中心的健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，將健康融入經(jīng)濟社會發(fā)展中，促進區(qū)域健康目標實現(xiàn)，崇州市在這方面進行了積極探索實踐。

對于崇州市的群眾來說，不是疑難雜癥的病，不必到省級大型綜合性醫(yī)院就醫(yī)，一些基層和偏遠山區(qū)群眾可以在家門口看病，醫(yī)務(wù)工作者可以在當?shù)孬@得學(xué)習(xí)培訓(xùn)，老年人也可以在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心頤養(yǎng)或者治療。

記者實地調(diào)查采訪看到，群眾看病就醫(yī)的變化得益于崇州市近年來不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的積極舉措，而要達到看病就醫(yī)條件顯著變化，離不開當?shù)卣畤@區(qū)域健康目標進行的創(chuàng)新實踐。

崇州市衛(wèi)計局局長胡川在接受《當代縣域經(jīng)濟》記者采訪時表示，衛(wèi)生計生事業(yè)關(guān)乎群眾的切身利益，打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化健康服務(wù)模式，追求更多健康效益，探索更好的區(qū)域健康目標的實現(xiàn)途徑，是積極履行維護人民群眾健康權(quán)益忠誠衛(wèi)士的應(yīng)有擔當。

Part1 打造病能所醫(yī)強院

群眾能夠在家門口看病，大病不出縣得益于幾年前采取的縣醫(yī)院由省人民醫(yī)院托管的模式，而當年的托管在四川省還是首批。

崇州市衛(wèi)計局副局長譚幼群在接受記者采訪時說，市人民醫(yī)院由省人民醫(yī)院托管，采取的是幫扶式托管，省人民醫(yī)院不收取管理資金，只是派出管理人員來全面管理，省人民醫(yī)院定期派駐專家來進行培訓(xùn)指導(dǎo)，并根據(jù)當?shù)嘏R床專科建設(shè)需要來進行幫扶。

截止到目前，記者通過當?shù)匦l(wèi)計局提供的數(shù)據(jù)得知，不管是醫(yī)療服務(wù)綜合能力，醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，引進專業(yè)人員情況、科研項目建設(shè)、醫(yī)院品牌建設(shè)等都得到了很大提升，通過幫扶式托管，市人民醫(yī)院已經(jīng)在四川省縣級醫(yī)院較早取得三級乙等醫(yī)院資格，目前，該院正在積極打造三級甲等標準醫(yī)院。

譚幼群還談到，帶來更大變化的是市人民醫(yī)院形成了開放辦院的氛圍，在該市人民醫(yī)院，記者為此專門列席了中層干部以上人員參加的科研項目討論會，大家暢所欲言，會場氣氛熱烈，學(xué)術(shù)氛圍濃郁。

崇州市人民醫(yī)院已經(jīng)是二期托管，該市人民醫(yī)院被托管即得到了省醫(yī)院的大力幫扶，也得到了省醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，對省醫(yī)院派駐人員的經(jīng)營管理能力，在倡導(dǎo)公益性辦院方面得到了當?shù)攸h委、政府的肯定。幫扶，而崇州市人民醫(yī)院還專門成立了幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，細化相關(guān)幫扶措施，制定了幫扶目標、時間表，路線圖?！霸趯嵤﹨^(qū)域健康服務(wù)協(xié)同發(fā)展的同時，重點是加強健康扶弱工作，并對基礎(chǔ)薄、偏遠落后的地方開展深度醫(yī)療幫扶?！焙ㄕf道。

幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Part2 筑牢病有所醫(yī)基層

為了更好地服務(wù)基層群眾健康，崇州市開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化健康服務(wù)體系建設(shè)，積極推動縣域公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉基層。

今年，崇州市衛(wèi)計局還專門擬定了《關(guān)于推進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化，建立縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作機制的實施意見》，務(wù)求達到派出一支隊伍，帶好一所衛(wèi)生院、培養(yǎng)一批人才，服務(wù)好基層群眾健康。

具體做法是，全部基層醫(yī)療機構(gòu)都由市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院實行幫扶，根據(jù)年度工作安排，部分基層醫(yī)療機構(gòu)采取深度

分級診療作為國家賦予四川省三大醫(yī)改試點方案之一，記者了解到，崇州市在契合幫扶工作的同時，較好貫徹了分級診療實施意見。

Part3 探路智慧健康服務(wù)

運用互聯(lián)網(wǎng)思維加強健康服務(wù)信息化建設(shè)，正成為當前各地改變健康服務(wù)模式的熱點，醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在各地進行積極探索實踐。

崇州市衛(wèi)計委積極響應(yīng)四川省智慧醫(yī)療試點的探索工作，借助崇州市打造“智慧城市”建設(shè)試點，崇州市委、市政府為更好地實施健康為民行動，率先開啟“智慧醫(yī)療”服務(wù)，但崇州市開啟的“智慧醫(yī)療”建設(shè)，相比其他健康服務(wù)信息化建設(shè)，整合力度更大，包容性更強，服務(wù)更寬泛。

具體涵蓋人口健康、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等多方業(yè)務(wù)協(xié)同，融合醫(yī)療、保健、社保、養(yǎng)老等系統(tǒng)，是建立在大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、無限醫(yī)療、遠程醫(yī)療的基礎(chǔ)上。譚幼群向記者介紹，“在創(chuàng)新性方面，崇州市開啟的智慧醫(yī)療采取的是ppp模式，并成立了平臺公司來具體運營。”

目前，涵蓋基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級工作已經(jīng)基本完成，屆時隨著區(qū)域信息化建設(shè)逐步整合后，群眾健康服務(wù)的可及性、便捷性和公平性將得到更大的改善。

Part4 追求更多健康效益

俗話說“只治不防，越治越忙”，區(qū)域健康目標的實現(xiàn)，需要更加注重健康效益。對此，胡川表示，在增強區(qū)域健康服務(wù)能力的同時，他們更加注重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向以健康為中心轉(zhuǎn)變，健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、婦幼衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作都扎實推進。

護士指導(dǎo)村民學(xué)習(xí)心肺按壓

而崇州市委書記趙浩宇則特別強調(diào)，衛(wèi)計工作要從培養(yǎng)全民健康意識、全民健康習(xí)慣等方面下足功夫，以實現(xiàn)“健康崇州”夢想的高度來認識。

今年以來，《健康崇州》傳播計劃更多地呈現(xiàn)在電視、報刊、微信、微博、互聯(lián)網(wǎng)等立體互動傳播上，“健康教育大講堂”活動專門聘請了33位高級職稱醫(yī)務(wù)人員作為師資，進機關(guān)、進學(xué)校、進社區(qū)、進基層、進農(nóng)村，通過密集的宣傳教育推廣活動，大大提高了區(qū)域群眾的健康素養(yǎng)。值得肯定的是，崇州市人民醫(yī)院的“健康崇州”項目還申報了省科技廳、成都市科技局的科研項目。

四川省衛(wèi)計委主任沈驥在該市調(diào)研健康產(chǎn)業(yè)時談到，期望崇州市在健康產(chǎn)業(yè)上探路子。記者了解到，崇州高度重視健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展新型業(yè)態(tài)方面，已經(jīng)成立了兩家民營老年病醫(yī)院，“公建民營”養(yǎng)老項目成都聚源養(yǎng)老中心還成為四川省新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的示范點。隨著醫(yī)改的深化，將更加注重公平可及、群眾受益，并在方便群眾就醫(yī)、減輕看病用藥負擔、健康扶貧上取得更大實效，唱響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最強音。

區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展不同，區(qū)域醫(yī)改就沒有絕對模式，只有相對模式。崇州市衛(wèi)計局這種上接天線、下接地氣，既做好規(guī)定動作，也做好自選動作的舉措，讓我們看到深化醫(yī)改的積極現(xiàn)象。