宋傳波

長春市口腔醫(yī)院，吉林長春130000

伢碘凝膠治療齲齒的臨床探討

宋傳波

長春市口腔醫(yī)院，吉林長春130000

目的探討伢碘凝膠治療齲齒的臨床治療效果。方法整群選取牙科2012年1月—2014年12月采用伢碘凝膠治療齲齒的患者178例為觀察組，選取牙科同期采用渦輪機鉆牙治療齲齒的178例患者為對照組，比較兩組治療效果。結果觀察組給予伢碘凝膠治療后，治療有效率為100%，對照組給予渦輪機鉆牙治療后，治療有效率為80.3%，兩組結果比較具有可比性（P＜0.05）。結論伢碘凝膠治療齲齒臨床效果滿意，可以明顯提高牙齒的咀嚼功能，值得在臨床上大力推廣應用。

伢碘凝膠；齲齒；臨床效果

齲齒是牙科常見的一種疾病，其致病菌主要是變形鏈球菌，致病因素是牙菌斑，兒童發(fā)病率為80%～90%，中年人發(fā)病率為63%，老年人發(fā)病率為65%[1-2]。一旦出現(xiàn)齲齒，會造成患者的口腔粘膜和唾液的免疫功能下降，容易出現(xiàn)牙齦炎癥，繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，如不及時進行治療，易形成齲洞，最終導致牙齒喪失。渦輪機鉆牙治療齲齒是傳統(tǒng)的治療方法，往往給患者帶來疼痛，大多數(shù)患者難以接受，對其有著莫名的恐懼感。伢碘凝膠是一種新型的治療技術[3]，避免了傳統(tǒng)手術給患者帶來的不適，越來越受到廣大患者的青睞，而且無疼痛，是一種安全有效的方法。為了探討伢碘凝膠的療效，整群選取2012年1月—2014年12月牙科采用伢碘凝膠治療齲齒的患者178例，采用分組治療的方法，并對其結果進行分析，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取牙科采用伢碘凝膠治療齲齒的患者178例為觀察組，其中男79例，女99例；年齡6～63歲，平均（32.3±2.2）歲。選取牙科同期采用渦輪機鉆牙治療齲齒的178例患者為對照組，其中男82例，女96例；年齡7～59歲，平均（31.3±2.4）歲。所有患者均符合齲齒的診斷標準[4]。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

1.2.1 觀察組觀察組給予伢碘凝膠治療，首先將伢碘凝膠放入齲牙洞里，稍等片刻后，根據(jù)齲牙的位置、形態(tài)、大小選擇合適的工具進行刮除，徹底清理干凈后清洗，然后進行消毒，填充物填充，修整外形，術畢。

1.2.2 對照組對照組給予渦輪機鉆牙治療，所有患者均給予常規(guī)術前檢查，用腎上腺素和利多卡因麻醉同側下牙槽神經(jīng)，然后顯露齲牙，用渦輪機鉆牙祛除腐牙，填充物填充。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 療效評定標準

顯效：患者的牙痛、牙齒遇冷熱痛等癥狀完全好轉，填充物固定好；有效：患者的牙痛、牙齒遇冷熱痛等癥狀好轉，填充物伴輕微松動；無效：患者的牙痛、牙齒遇冷熱痛等癥狀改善不明顯甚至加重，填充物松動。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 5.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組治療有效率為100%，對照組治療有效率為80.3%，兩組結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

3 討論

齲齒是一種發(fā)生在牙體硬組織的破壞性、進行性的慢性炎癥，發(fā)病率較高，是多種因素造成的，主要包括細菌、飲食、牙和唾液，有研究表明[5]，食糖的頻率與齲齒的發(fā)病呈正相關。齲齒的發(fā)生還與牙齒的形態(tài)、結構和位置有關[6]，當牙齒窩溝中滯留食物殘渣時易誘發(fā)齲齒，當牙齒鈣化不足時，抗齲能力下降，出現(xiàn)齲齒等。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期進行治療至關重要。

伢碘凝膠是由次氯酸鹽與氨基酸的復合體構成的[7]，次氯酸鹽是一種氧化氯化物，可以起到分解壞死的組織的作用，次氯酸鹽與氨基酸發(fā)生反應后生成了氯代氨基酸，其具備電性，通過電荷之間的相互作用，與齲齒組織發(fā)生選擇性結合，祛除齲牙組織，最大限度地保存健康牙體，對牙髓、軟組織無任何刺激，治療后牙齒洞壁表面呈粗糙狀態(tài)，且凹凸不平，有利于填充物的填充，整個治療過程無疼痛，易被患者接受，是一種安全、有效的治療方法。

從牙科的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為100%，對照組治療有效率為80.3%，兩組結果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與有關報道相似[8]。可見，伢碘凝膠治療齲齒臨床效果滿意，可以明顯提高牙齒的咀嚼功能，值得在臨床上大力推廣應用。

[1]Cheon K,Moser SA,Wiener HW.Characteristics of Streptococcus mutans genotypes and dental caries in children[J]. European Journal of Oral Sciences,2013,121(3)：148-155

[2]張桂華.應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術治療兒童齲齒的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(8)：642.

[3]姚林潔,林非歐.肥胖兒童齲齒的影響因素及預防保健效果分析[J].實用預防醫(yī)學，2013,20(12)：1521-1522.

[4]趙宗萍.應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術治療兒童齲齒的臨床效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014(4)：168-169

[5]Feldens CA,Rodrigues PH,Rauber F.Food expenditures,cariogenic dietary practices and childhood dental caries in southern Brazil[J].Caries Res,2013,47(5)：373-381

[6]王艷華.62例恒牙齲齒患者口腔HP感染分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(27)：89-90.

[7]張仁瑚.應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術治療兒童齲齒的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問藥,2013(7下半月刊)：72.

[8]沈玥.研究伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術在兒童齲齒治療中的臨床應用[J].中國醫(yī)療美容,2014(5)：190-191.

Clinical Observation of the Effect of Iodine Gel in the Treatment of Dental Caries

SONG Chuan-bo
Changchun Stomatological Hospital,Chuangchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effect of iodine gel in the treatment of dental caries.Methods178 cases with dental caries treated by iodine gel and other 178 cases with dental caries treated by turbine drilling in Stomatology Department from January 2012 to December 2014 were selected as the observation group and the control group, respectively.And the therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe response rate of the observation group was 100%,and that of the control group was 80.3%,the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor the treatment of dental caries,iodine gel has satisfactory clinical effects,which can significantly improve the chewing function,so it is worthy of clinical application and promotion energetically.

Iodine gel;Dental caries;Clinical effect

R781.1

A

1674-0742（2015）11（a）-0020-02

2015-08-08）

宋傳波(1964.6-)，男，吉林長春人，中專，主管檢驗技師，研究方向：口腔技工工藝學。