孫淑貞 楊建敏

(河南省南陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 南陽 473000)

綜合護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者SV、IVEF等指標(biāo)水平的影響分析

孫淑貞 楊建敏

(河南省南陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 南陽 473000)

目的對綜合護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者SV、IVEF等指標(biāo)水平的影響進(jìn)行分析研究。方法隨機(jī)抽取2012年3月至2013年5月本院接診的122例急性心力衰竭患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組61例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組患者臨床治療的有效率及左室射血分?jǐn)?shù)（IVEF）、每搏輸出量（SV）的變化。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率91.8%顯著優(yōu)于對照組75.4%，治療后兩組患者IVEF、SV水平均明顯改善，P＜0.05，觀察組患者改變程度顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善急性心力衰竭患者SV、IVEF等指標(biāo)水平，可有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

左室射血分?jǐn)?shù)；急性心力衰竭；綜合護(hù)理干預(yù)

急性心力衰竭是指因急性心臟病變導(dǎo)致的心功能[1]、心臟排血量短時間內(nèi)顯著下降，老年人為其主要發(fā)病人群，其臨床表現(xiàn)為氣促[2]、煩躁、肺干、濕性啰音、咯粉紅色泡沫痰或白色泡沫等。由于老年人各器官功能出現(xiàn)不同程度的退化，心理也較為脆弱，因而其臨床護(hù)理尤為重要，本文以122例急性心力衰竭患者作為研究對象，對綜合護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者每搏輸出量（SV）、左室射血分?jǐn)?shù)（IVEF）等指標(biāo)水平的影響進(jìn)行分析研究，報道如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取122例急性心力衰竭患者為研究對象。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組61例。觀察組男33例，女28例，患者年齡63～82歲，平均年齡（69.8±1.9）歲；對照組男34例，女27例，患者年齡65～84歲，平均年齡（68.6±2.1）歲，兩組患者在性別、年齡以及臨床情況等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。排除智力障礙及血液系統(tǒng)、精神類疾病患者，所有患者及其家屬均知悉本組研究目的，自愿參加本組實驗。

1.2 方法：①對照組采取常規(guī)護(hù)理，為患者提供安靜、舒適的病房，保證室內(nèi)溫度適宜，觀察患者呼吸、心率、血壓以及生命體征變化，做好夜間護(hù)理，督促患者按時服藥，叮囑患者有關(guān)飲食、日常生活的注意事項。②觀察組在上述基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等綜合干預(yù)。護(hù)理工作人員保持與患者溝通，消除其抑郁、緊張的情緒，及時了解患者思想動態(tài)，對其病情進(jìn)行耐心講解，樹立其康復(fù)的信心，在精神上予以患者鼓勵和安慰。以宣教的形式向患者及其家介紹屬急性心力衰竭的注意事項，對態(tài)度消極的患者進(jìn)行重點宣教，鼓勵家屬參加護(hù)理。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，營造和諧的醫(yī)療氛圍，加強(qiáng)巡視，做到服務(wù)熱情周給患者以安全感。為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，遵循高纖維素、高維生素、高蛋白質(zhì)、低糖、低脂原則，飲食以易于消化吸收的食物為主，鼓勵患者多食新鮮果蔬，指導(dǎo)患者服用復(fù)合型營養(yǎng)素補充劑，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床治療的有效率，其中分為無效、有效和顯效，總有效率為顯效率、有效率之和；②IVEF、SV的變化。

1.4 評價方法。①顯效：患者臨床癥狀完全消失，心功能改善＞2級；②有效：患者臨床癥狀基本消失，SV、IVEF明顯改善，心功能改善＜1級；③無效：患者臨床癥狀及心功能沒有改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料采用()表示，使用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效的對比：觀察組臨床治療總有效率91.8%，對照組為75.4%，二者比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 護(hù)理前后兩組患者IVEF、SV的變化情況：治療前兩組患者IVEF、SV水平無顯著性差異（P＞0.05），治療后兩組患者IVEF、SV水平均明顯改善，且與治療前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組患者改變程度顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者IVEF、SV變化的對比

3 討 論

有研究表明[3-4]，急性心力衰竭發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，老年患者各臟器功能減退，因而發(fā)生急性心力衰竭的概率較大。老年人由于關(guān)節(jié)僵硬[6]、記憶力減退、感覺遲緩，其患病后病程遷延、復(fù)雜，因而臨床護(hù)理直接影響到預(yù)后結(jié)局。本組實驗以122例急性心力衰竭患者為研究對象，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組患者臨床療效及IVEF、SV改善情況均明顯優(yōu)于對照組，二者差異顯著，可說明綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善急性心力衰竭患者SV、IVEF等指標(biāo)水平，對提高臨床療效具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]鐘桂英.慢性腎衰合并急性心衰30例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學(xué), 2012,25(9):1087-1088.

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[3]龔艷霞.全面綜合性健康教育護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,7(20):1800-1801.

[4]趙英閣.護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,11(4):135-137.

[5]靳建玉.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(4):360.

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1671-8194（2015）03-0281-01