孫 麗 趙艷梅 王夢(mèng)竹

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130012）

手術(shù)室語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的臨床價(jià)值分析

孫 麗 趙艷梅 王夢(mèng)竹

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的分析研究手術(shù)室語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者治療的臨床價(jià)值。方法分析我院收治接受腹部手術(shù)治療的120例患者，均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用手術(shù)室語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分、血壓波動(dòng)以及心率波動(dòng)，包括患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿意情況有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05）。結(jié)論通過實(shí)施必要的手術(shù)室語(yǔ)言以及細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效減輕患者術(shù)中疼痛，提高護(hù)理滿意情況。

手術(shù)室語(yǔ)言；細(xì)節(jié)護(hù)理；臨床價(jià)值

在外科疾病治療中，手術(shù)為一種常用的手術(shù)方法，但手術(shù)方法不可避免的會(huì)對(duì)患者的生理以及心理造成創(chuàng)傷。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，臨床在實(shí)施手術(shù)治療同時(shí)，結(jié)合采用必要的護(hù)理干預(yù)，具有相當(dāng)重要的意義[1]。本次研究中，重點(diǎn)分析手術(shù)室語(yǔ)言及細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于接受手術(shù)治療患者的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：分析我院從2013年2月至2014年2月收治的120例需接受腹部手術(shù)治療的患者，男71例，女49例，年齡為19～55歲，平均年齡為（37±1.1）歲。手術(shù)類型：腹腔鏡手術(shù)38例，開腹手術(shù)82例。120例患者均分為兩組，甲組60例，乙組60例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均為接受腹部手術(shù)治療患者，自愿參加本次研究；無嚴(yán)重的內(nèi)科疾病；術(shù)前檢查可見患者均無免疫系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；認(rèn)知能力良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的肺部疾病、心血管、肝硬化、糖尿病疾病；有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神病史；術(shù)后合并嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。

1.3 方法：120例患者均分為兩組，其手術(shù)方法、麻醉方法相同。甲組采用常規(guī)護(hù)理方法，做好必要的術(shù)前宣教，給予患者必要的健康教育、心理護(hù)理，且術(shù)后注意觀察患者病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理分，防止并發(fā)癥發(fā)生。乙組患者在甲組護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合采用手術(shù)室語(yǔ)言以及細(xì)節(jié)護(hù)理，具體實(shí)施如下：①應(yīng)用手術(shù)室語(yǔ)言，將患者送入手術(shù)室后，詳細(xì)介紹病房環(huán)境，并給予患者必要的安慰鼓勵(lì)，并注意動(dòng)作語(yǔ)言輕柔，耐心介導(dǎo)患者提出的問題。在手術(shù)操作前，要詳細(xì)患者各項(xiàng)操作技術(shù)情況，并在醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)醫(yī)師以及麻醉醫(yī)師的共同操作下，運(yùn)用手術(shù)室語(yǔ)言實(shí)施護(hù)理，并告知患者一些積極暗示性語(yǔ)言，巡回護(hù)理人員配合麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉，同時(shí)耐心鼓勵(lì)安慰患者，同時(shí)有必要與麻醉醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，二者通過一些積極性語(yǔ)言，讓患者獲得成功治療的信心勇氣，通過醫(yī)護(hù)之間的交流，有利于患者了解手術(shù)情況，平復(fù)患者擔(dān)憂害怕心理。②實(shí)施必要的細(xì)節(jié)護(hù)理。第一，注意做好保暖措施，術(shù)前0.5 h適當(dāng)調(diào)控室溫，控制室溫為22～25 ℃，濕度為40%～60%。在實(shí)施消毒鋪巾以及放置患者處于合適體位時(shí)，可適當(dāng)調(diào)高室溫為25 ℃左右，并做好局部保暖措施，若有必要可鋪墊恒溫水毯，并將其溫度控制為30～41 ℃。第二，做好非語(yǔ)言溝通交流，醫(yī)護(hù)人員可手握患者，讓患者感受到安全感，也可通過表情、眼神、觸摸，緩解患者的緊張心情。第三，要注意操作細(xì)節(jié)。在操作過程中，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，并注意保護(hù)患者隱私，尊重患者。手術(shù)結(jié)束后，配合醫(yī)師包扎患者傷口，并采用生理鹽水將患者血跡、消毒液清除干凈，并固定好引流管位置。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后，心率、血壓波動(dòng)情況、焦慮評(píng)分以及術(shù)后評(píng)分情況，評(píng)價(jià)生理以及心理舒適情況，統(tǒng)計(jì)患者的手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者心理以及生理舒適情況：兩組患者的心理以及生理舒適情況，具體見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的心理以及生理舒適情況（）

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的心理以及生理舒適情況（）

心率波動(dòng)(次/分)甲組 60 24.12±5.19 4.89±1.49 26.68±5.79 22.15±5.23乙組 60 21.12±4.56 3.34±1.23 15.46±3.12 18.95±5.42組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分(分)術(shù)后疼痛評(píng)分(分)血壓波動(dòng)(mm Hg)

從本次研究中可以看出，乙組患者的焦慮評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分、血壓波動(dòng)以及心率波動(dòng)情況與甲組相比，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計(jì)對(duì)比護(hù)理滿意情況以及兩組患者的住院時(shí)間：甲組患者治療后，護(hù)理滿意85.0%（51/60），住院時(shí)間為（78.65±17.81）min，乙組患者治療后，護(hù)理滿意率為98.3%（59/60），住院時(shí)間為（74.15 ±14.52）min，乙組患者的護(hù)理滿意情況優(yōu)于甲組，住院時(shí)間少于甲組，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

任何一種手術(shù)方法均會(huì)對(duì)患者造成不同程度的疼痛以及應(yīng)激反應(yīng)。若患者疼痛情況以及應(yīng)激反應(yīng)比較強(qiáng)烈，會(huì)影響患者的手術(shù)實(shí)施以及麻醉順利進(jìn)行。不少患者因未接受過手術(shù)治療，術(shù)前心理會(huì)并存焦慮恐懼心理，且越到手術(shù)實(shí)施前越嚴(yán)重，在這樣刺激反應(yīng)下，會(huì)對(duì)下丘腦產(chǎn)生直接的反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，影響患者手術(shù)治療的依從性[3]。針對(duì)這種情況，采取必要的護(hù)理措施，改善患者的術(shù)前不良心理狀態(tài)，減少患者應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于提高患者生命質(zhì)量，成功實(shí)施手術(shù)治療具有相當(dāng)重要的意義。隨著臨床護(hù)理模式的不斷改善發(fā)展，在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合采用護(hù)理干預(yù)，給予患者必要的手術(shù)室語(yǔ)言以及細(xì)節(jié)護(hù)理，可顯著提高術(shù)中患者舒適度[4]。手術(shù)室語(yǔ)言是指通過醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員與患者之間的相互溝通交流，通過采用委婉、間接性語(yǔ)言，間接表達(dá)自己的觀點(diǎn)、態(tài)度，讓患者從相互交談中獲得心理上安慰，獲得安全感，可有效減少應(yīng)激反應(yīng)，改善心血管的波動(dòng)。細(xì)節(jié)護(hù)理是指從患者自身利益出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造一個(gè)舒適適于患者接受治療的各項(xiàng)條件，在具體護(hù)理過程中，做好必要的保暖措施，通過非語(yǔ)言交通，安慰鼓勵(lì)患者，術(shù)中考慮到患者的心情，做好細(xì)節(jié)護(hù)理，讓患者的生理以及心理獲得整體上和諧統(tǒng)一，減輕患者治療中存在的不適，提高治療舒適度[5]。且心理護(hù)理在一定程度上可以提高治療效果，同時(shí)可顯示醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平。本次研究中，對(duì)比兩組護(hù)理后實(shí)施效果，其中乙組患者的生理、心理舒適情況以及護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于甲組，住院時(shí)間明顯少于甲組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予接受手術(shù)治療患者的實(shí)施必要的手術(shù)室語(yǔ)言以及細(xì)節(jié)護(hù)理，可顯著提高患者治療舒適度，提高護(hù)理滿意情況，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者生命質(zhì)量。

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