王玉明

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心疾控科，遼寧 丹東 118000）

探討結(jié)核病健康教育模式對結(jié)核防治的影響

王玉明

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心疾控科，遼寧 丹東 118000）

目的探究對結(jié)核患者應(yīng)用不同的結(jié)核病健康教育模式對其結(jié)核防治的影響效果。方法隨機(jī)選取本院2010年～2012年收治的結(jié)核病患者80例并將其分為對照組與觀察組，每組各有患者40例。對照組患者接受常規(guī)健康教育模式，觀察組患者則應(yīng)用全程健康教育模式。對比2組患者在經(jīng)過健康宣教之后在對結(jié)核病認(rèn)識程度、治療依從性、治愈率還有復(fù)發(fā)率等各項(xiàng)結(jié)核防治內(nèi)容。結(jié)果相對于對照組，觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對具有顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對結(jié)核病患者應(yīng)用全程健康教育模式能夠提高其自我管理能力，對于保障其臨床治愈率還有防范復(fù)發(fā)率等防治內(nèi)容有重要意義，值得臨床推廣。

結(jié)核病；健康教育；防治效果

有學(xué)者[1]對結(jié)核病進(jìn)行研究，結(jié)果指出化學(xué)藥物治療，中醫(yī)藥治療和中西醫(yī)藥結(jié)合治療，治療初期患者還持續(xù)咳嗽一段時間，不斷排出具有傳染性的飛沫，而使其他人致病。肺結(jié)核作為慢性傳染疾病已經(jīng)成為了我國社會公共衛(wèi)生需要解決的問題，當(dāng)前需要做的是提高人們對結(jié)核病關(guān)于防治知識的水平。為深入探討結(jié)核病健康教育模式對結(jié)核防治的影響，對本院近年來收治的結(jié)核病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選其本院2010年～2012年收治結(jié)核患者80例?；颊呔ㄟ^病史詢問、體格檢查、肺功能檢查、胸片檢查、實(shí)驗(yàn)室痰涂片檢查等途徑，排除其他原因引起的咳嗽（支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺心病、肺癌、咽喉炎等）；依靠胸片、痰抗酸桿菌檢查以確定結(jié)核病患者。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)如下：年齡不在18～65歲范圍之內(nèi)的；合并有心肝腎等重要器官嚴(yán)重疾病的患者；以往有精神病史或者精神存在障礙，難以配合研究的患者；文化程度在初中以下的。男性患者56例，女性患者24例；年齡范圍為18～65歲，其平均年齡為（44.2± 5.8）歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者40例。2組患者在性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 健康教育方法

1.2.1 對照組：該組患者接受常規(guī)健康教育宣傳護(hù)理，由未經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員對其應(yīng)用常規(guī)的健康教育宣傳教育，主要在入院后對結(jié)核病做簡單介紹，主治醫(yī)師以及病房環(huán)境，患者出院時指導(dǎo)其正確用藥并囑咐定期檢查，發(fā)放相關(guān)指導(dǎo)冊子。

1.2.2 觀察組：該組患者接受全程健康教育，由本院接受專門培訓(xùn)的醫(yī)師和護(hù)士在患者門診、住院以及出院等三個階段進(jìn)行健康教育干預(yù)。①心理護(hù)理。全面了解患者心理和生理狀況，對患者可能存在的心理健康問題進(jìn)行評估并針對性的制定支持措施。通過有效的溝通來構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，在精神還有心理方面給予患者安慰與支持，使其心理重新得到平衡，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解在長期服藥后即使療效不理想也應(yīng)該堅(jiān)持，而不應(yīng)出現(xiàn)消極、絕望的負(fù)面心理。②行為干預(yù)。了解患者諸如婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入還有性格特征等各項(xiàng)資料，制定個體化健康宣教措施，妥善的安排休息時間，構(gòu)建健康良好的生活習(xí)慣。和患者家屬充分溝通并讓其參與到監(jiān)督工作中，如發(fā)現(xiàn)患者存在吸煙飲酒以及不按醫(yī)囑服藥的行為，應(yīng)立即制止糾正。護(hù)理人員在發(fā)生問題后要立即和醫(yī)師做溝通，多方努力建立良好的生活方式。③認(rèn)知干預(yù)。詳細(xì)向患者及其家屬講述疾病的起因、治療方案、效果、藥物相關(guān)知識以及預(yù)后情況，并指導(dǎo)其正確的家庭護(hù)理常識以及消毒隔離知識。深入的講解結(jié)核病治療的最新進(jìn)展以及治療目的，讓患者了解服用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。治療之前要和患者及家屬說明抗病毒治療藥物的相關(guān)知識，囑咐其堅(jiān)持服用以及定期復(fù)診，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對于對照組，觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對具有顯著優(yōu)越性，對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比[n（%）]

3 討 論

我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，近1/3的人口已感染了結(jié)核菌。健康教育作為一門傳播疾病相關(guān)知識的護(hù)理措施，對患者的行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，有學(xué)者[2-4]指出通過健康教育能夠讓患者平時存在的危險(xiǎn)因素得到消除，對疾病的預(yù)防和人們身體健康有著重要意義。

在本次研究中，接受全程針對性健康教育的觀察組患者，其各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對于接受常規(guī)健康教育的對照組患者有顯著優(yōu)越性，結(jié)果提示了對結(jié)核病患者應(yīng)用全程健康教育模式能夠提高其自我管理能力，對于保障其臨床治愈率還有防范復(fù)發(fā)率等防治內(nèi)容有重要意義，極大的提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]徐廣保,崔哲哲,劉飛鷹.兩種結(jié)核病防治知識宣傳方式效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,6(15):128-129.

[2]趙平,張弘,張愛潔,等.北京市朝陽區(qū)公眾結(jié)核病知識知曉情況調(diào)查分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,21(2):154-155.

[3]王貞菊.臨床護(hù)理路徑在初治結(jié)核病患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].健康之路,2014(5):233.

[4]陳紅,李智紅,陳天民,等.上海市閘北區(qū)中學(xué)結(jié)核病健康教育干預(yù)研究[J].職業(yè)與健康,2013,29(15):1840-1843.

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1671-8194（2015）04-0283-01