劉亞466000河南省周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及體會(huì)

劉亞
466000河南省周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

目的：探討案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2014級(jí)4個(gè)護(hù)理專業(yè)班級(jí)，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)的授課方式，觀察組給予案例教學(xué)法，比較兩組學(xué)習(xí)成績(jī)。結(jié)果：觀察組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法可明顯提高護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。

案例教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用；體會(huì)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（Collegeofnursing）是護(hù)理專業(yè)的一門重要課程。由于內(nèi)科護(hù)理知識(shí)比較枯燥無味，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)沒有興趣，影響學(xué)習(xí)效果。近年來，我們采用案例教學(xué)法（Case teachingmethod）貫穿于整個(gè)課堂，把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)比較清晰的引導(dǎo)出來，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014級(jí)4個(gè)護(hù)理專業(yè)班級(jí)，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每2個(gè)班級(jí)為一組，其中觀察組88人，年齡17～20歲，平均年齡18.5歲，對(duì)照組88人，年齡17～20歲，平均年齡18.5歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組以常規(guī)的授課方式進(jìn)行授課，觀察組針對(duì)授課內(nèi)容，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，根據(jù)教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)引入實(shí)際案例。教師介紹案例，學(xué)生自由闡述觀點(diǎn)，引導(dǎo)和啟發(fā)護(hù)生，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題［1-3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較：觀察組成績(jī)≥85分38例（43.2％），75～84分42例（47.7％），60～74分6例（6.8％），＜60分2 例（2.3％）；對(duì)照組≥85分20例（22.7％），75～84分29例（33.0％），60～74分26例（29.5％），＜60分13例（14.8％）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要課程，由于內(nèi)科護(hù)理知識(shí)比較枯燥無味，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)沒有興趣，影響學(xué)習(xí)效果。近年來，我們采用案例教學(xué)法對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行講述，取得了較好的效果。我們的體會(huì)：①通過案例教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在案例教學(xué)過程中，學(xué)生對(duì)案例表現(xiàn)出濃厚的興趣，迫切想知道患者的護(hù)理效果，因此，無論是在聽，還是在討論中均能做到認(rèn)真、積極，調(diào)動(dòng)了護(hù)生的積極性，由被動(dòng)地學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果。②提高學(xué)生的分析能力。通過案例教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極探討和發(fā)言，學(xué)生能夠利用新知識(shí)解決案例中的實(shí)際問題，分析能力也大大提高。③有利于學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)來分析病例，不斷運(yùn)用已學(xué)知識(shí)，建立自己的知識(shí)和能力網(wǎng)絡(luò)，有利于記憶的保持，并慢慢轉(zhuǎn)化成能力，促進(jìn)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，建立良性循環(huán)［4］。如學(xué)生需綜合分析后才能正確診斷疾病和提出護(hù)理問題。④有利于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。案例教學(xué)中，學(xué)生需要組織語(yǔ)言去論證自己的結(jié)論。而清晰、有理有據(jù)的表達(dá)才會(huì)令人信服［5］。學(xué)生在不斷交流中試圖表達(dá)清楚自己的觀點(diǎn)，鍛煉了其語(yǔ)言表達(dá)能力。⑤有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位。在案例教學(xué)中，教師對(duì)問題的提出、病例的選取都帶有導(dǎo)向性，起著主導(dǎo)的作用；學(xué)生積極地參與教學(xué)，成為學(xué)習(xí)的主體，改變了被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面［6］。另外案例教學(xué)促進(jìn)了師生交流，使課堂氣氛變得活躍，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)了教學(xué)雙邊活動(dòng)，也達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)目的。⑥有助于理論聯(lián)系實(shí)際。案例教學(xué)明顯提高了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，而且也成為一種習(xí)慣，增強(qiáng)了護(hù)生的心理素質(zhì)。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組成績(jī)≥85分 38例（43.2％），75～84分 42例（47.7％），60～74分6例（6.8％），＜60分2 例（2.3％）；對(duì)照組≥85分20例（22.7％），75～84分29例（33.0％），60～74分26例（29.5％），＜60分13例（14.8％）。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，案例教學(xué)法可明顯提高護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果，值得教學(xué)推廣。

［1］陳曉陽(yáng),王云嶺,曹永福,等.論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2003,16（3）：54.

［2］董軍,陸大祥,胡巢鳳,等.“科研式”教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2001,3（2）：102-104.

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較［例（％）］

［3］Bahar A,Abusham A,Eskandar M,et al.Risk factors and pregnancy outcome in different types of placenta previa［J］.JObstetGynaecol Can,2009,31（2）：126-131.

［4］張麗燕.提高臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的方法與體會(huì)［J］.中國(guó)臨床護(hù)理,2009,1（1）：55-56.

［5］肖惠敏.師生雙向評(píng)價(jià)臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量的差異性研究［J］.中華護(hù)理教育,2009, 11（6）：503-505.

［6］封維陽(yáng),劉燕燕,周秀華,等.臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用病例討論法的效果分析［J］.解放護(hù)理雜志,2003,20（5）：8384.

表1 兩組相關(guān)調(diào)查項(xiàng)目比較［例（％）］

表2 兩組滿意度比較

總之，骨科在實(shí)施臨床護(hù)理路徑表時(shí)，收到了明顯的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］淦細(xì)紅,金文姬,徐云云,等.骨科實(shí)施臨床護(hù)理路徑的SWOT分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào),2008, 15（6）：4850.

［2］王志紅.臨床護(hù)理路徑在全髖關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006, 2（5）：59.

［3］陳熙,高莉梅,王紅杰,等.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑在圍術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析［J］.河北醫(yī)藥,2011,（2）：57.

［4］陳熙,高莉梅,王紅杰,等.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑在圍手術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析［J］.河北醫(yī)藥,2010,（24）：143.

［5］ 鄭碧玉,趙學(xué)英,梁轉(zhuǎn)弟.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31（15）：2483.

［6］閆靜.臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志,2010,16（23）：30.

［7］翁美卿.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011,9（11）：151.

［8］王繼君.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,13（18）：163.

［9］邱鳳蘭.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008,5（10）：119.

［10］尹敏,王洪玲.臨床護(hù)理路徑在實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2（32）：158.

［11］李文靜.臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用 ［J］.檢 驗(yàn) 醫(yī) 學(xué) 與 臨 床,2010,7（19）：2128-2129.

［12］張飛文.臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,（14）：2270-2271.

［13］余悅滿,李新春,羅子青.臨床護(hù)理路徑在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者救治中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志,2011,28（19）：127.

［14］雷秋妹.試析老年骨科手術(shù)護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）,2013,7（5）：89.

［15］李小寧.淺談?wù)w護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32（26）：158.

［16］呂亞.臨床護(hù)理路徑在創(chuàng)傷骨科患者健康教育中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011, 15（22）：57.

［17］黃海艷.臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25（12）：101.

App lication and experience of case teaching m ethod in college o f nursing

Liu Ya
MedicalCollege,Zhoukou Vocational TechnicalCollege,Henan Province 466000

Objective：To explore the application value of case teachingmethod in college of nursing teaching.Methods：4 nursing professional classesof2014Gradewere randomly divided into theobservation group and the controlgroup.The controlgroupwere given the conventional teachingmethod,and the observation group were given case teachingmethod.The academic achievementof the two groups were compared.Results：The academic achievement of the observation group was better than that of the control group,and there was statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：The case teachingmethod Key words Case teachingmethod；College ofnursing；Application；Experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.104