趙瑞麗（開封市第二人民醫(yī)院 骨三科，河南 開封 475002）

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中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的護(hù)理措施研究

趙瑞麗
（開封市第二人民醫(yī)院 骨三科，河南 開封 475002）

【摘要】目的 探究在對(duì)環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進(jìn)行重要熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時(shí)，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有何效果。方法 對(duì)我院近年來收治的環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者40例的臨床資料和治療過程進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，一段時(shí)間后比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 經(jīng)過針對(duì)性護(hù)理輔助專業(yè)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況較好，患者的滿意度較高，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進(jìn)行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時(shí)，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，可以加快患者的康復(fù)速度，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，患者的滿意度較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸；牽引治療；環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位；護(hù)理措施；效果

近年來，隨著人們生活方式和生活節(jié)奏的不斷改變，頸椎病的發(fā)病率逐年增高，并且有不斷年輕化的趨勢(shì)，成為威脅現(xiàn)代人生活質(zhì)量和生命健康的重要職業(yè)病之一[1]，其中環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)病年齡較輕，主要采取保守方式進(jìn)行治療，我院對(duì)部分進(jìn)行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的患者給予針對(duì)性的護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年9月～2014年9月共收住入院40例環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者擬行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療，這些患者一般狀況良好，未合并嚴(yán)重的心血管疾病、糖尿病等。根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組患者男12例，女8例，年齡16～55歲，平均年齡36.8歲；對(duì)照組男13例，女7例，年齡12～54歲，平均年齡35.4歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組護(hù)理措施：采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施。①在患者住院期間，幫助其以頸托固定相應(yīng)部位，避風(fēng)寒選擇適宜高度的枕頭。②做好患者的口腔衛(wèi)生護(hù)理，按時(shí)清潔，減少口腔感染的威脅。③患者機(jī)體的免疫力較低，應(yīng)注意患者的個(gè)人衛(wèi)生工作，保持病房內(nèi)環(huán)境干凈清潔，與此同時(shí)，給予患者高蛋白飲食[2]，保證患者的營養(yǎng)。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施①心理護(hù)理：頸椎病呢患者由于頭暈、頭痛等癥狀的長期存在，承受著生理和心理的雙重壓力，容易產(chǎn)生抑郁、暴躁、焦慮等情緒，因此應(yīng)該對(duì)患者和家屬做好疾病知識(shí)的普及，使患者了解具體的治療要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，使患者以一種較為積極的狀態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。注意觀察患者的情緒波動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)[3]。②加強(qiáng)溝通：良好的共同可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，提高患者的服藥依從性和治療效果。對(duì)患者家屬進(jìn)行疾病和治療護(hù)理基本知識(shí)的普及，及時(shí)解決其提出的各種問題，增加他們對(duì)于治療成功的信心，在溝通中要做到態(tài)度和藹親切[4]，注意溝通技巧，顧及患者及家屬的感受。③患者住院期間及外出檢查、治療等必須有家屬工作人員全程陪同。對(duì)患者的護(hù)理做到責(zé)任到人，做好交接班工作[5]。④用藥和牽引的護(hù)理：用于熏蒸的藥液溫度適宜，首次進(jìn)行中藥熏蒸時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低溫度，待患者的皮膚適應(yīng)該溫度后慢慢調(diào)整至所需的溫度范圍，行牽引治療的重量應(yīng)按患者病情和耐受性進(jìn)行安排，逐漸增加到最大重量。一般牽引重量在1.5～2.5 kg為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，總有效率達(dá)到85%，隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為93.7%，而對(duì)照組僅為80.3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展和人們工作環(huán)境的不斷改變，頸椎病已成為困擾大多數(shù)人的重要職業(yè)病之一，其中環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生于上頸段[6]，是顱底和脊柱相交接的部位，其活動(dòng)度最大，同時(shí)穩(wěn)定性較差，容易發(fā)生脫位，發(fā)病原因多樣化，包括先天畸形和和其他后天因素，如炎癥、外傷、感染和頸椎的退行性改變等[7]，造成環(huán)樞關(guān)節(jié)的松動(dòng)、偏轉(zhuǎn)等，其發(fā)病率高，病程呈漸進(jìn)性發(fā)展，常見的臨床癥狀包括頭暈、頭痛、惡心嘔吐等，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。目前臨床上均采用保守的非手術(shù)療法，如理療、牽引、藥物等[8]，我院在對(duì)部分患者進(jìn)行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的過程中，發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的康復(fù)有很大的幫助。

在本次研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)的治療和護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理措施，針對(duì)患者病程期間所出現(xiàn)的生理、心理問題進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助患者數(shù)量戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療和護(hù)理的依從性[9]；與此同時(shí)，在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病者治療相關(guān)知識(shí)的宣教，在進(jìn)行藥物熏蒸時(shí)保證適宜的溫度和時(shí)間，以及合理的牽引重量，取得了較好的效果，實(shí)驗(yàn)組20例患者中，明顯的緩解17例，總有效率達(dá)到了85%，而對(duì)照組總有效率僅為55%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在對(duì)環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的患者進(jìn)行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時(shí)，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，可以明確保證治療效果，在一定程度上加快患者的康復(fù)和用藥的效果，滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。

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【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.165.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R684