王青雷（山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000）

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血清尿酸及超敏C-反應(yīng)蛋白水平與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

王青雷
（山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272000）

【摘要】目的 觀察和分析C-反應(yīng)蛋白（CRP）和血清尿酸（UA）與冠心病嚴(yán)重程度間的關(guān)系。方法 本次研究選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病患者40例進(jìn)行研究，并將其作為研究組，另選我院同期體檢的40例健康人群作為對(duì)照組。檢測(cè)兩組人員的UA和CRP的水平，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組中各類型冠心病患者的UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 UA與CRP聯(lián)合檢測(cè)在冠心病患者的臨床診治中具有非常重要的價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】血清尿酸；C-反應(yīng)蛋白；冠心病；嚴(yán)重程度

冠心病是一種非常嚴(yán)重的心血管疾病，其主要是由于患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管阻塞或狹窄，進(jìn)而使機(jī)體產(chǎn)生心肌缺氧缺血壞死而誘發(fā)的疾病[1]。CRP是一種急性時(shí)相蛋白，是臨床上診斷心血管疾病時(shí)一個(gè)非常經(jīng)典的炎癥反應(yīng)指標(biāo)，目前已在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用。而尿酸是檢測(cè)機(jī)體腎功能的常用指標(biāo)，其升高與冠心病之間有著一定的關(guān)系[2]。為了分析UA和CRP與冠心病嚴(yán)重程度間的關(guān)系，本次研究選取我院冠心病患者40例進(jìn)行研究，現(xiàn)回顧性分析總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院冠心病患者40例進(jìn)行研究，所有患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時(shí)將其作為研究組。另選我院同期收治的進(jìn)行體檢的健康人群40例作為對(duì)照組。研究組男29例，女11例；年齡36～77歲，平均年齡（55.24±6.57）歲。對(duì)照組男28例，女12例；年齡38～75歲，平均年齡（53.68±7.39）歲。所有患者的腦、心、肝、腎等功能均正常，且無心血管病史。兩組在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者均在空腹清晨狀態(tài)下，經(jīng)其靜脈抽取0.3 mL血液作為標(biāo)本，待析出血清后，以2500 r/min進(jìn)行離心，10 min后對(duì)血清進(jìn)行分析并開始檢測(cè)。通過全自動(dòng)生化分析儀，采用尿酸酶比色法對(duì)UA的濃度進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫透射比濁法檢測(cè)受檢者的CRP水平，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組中各類型冠心病患者的UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　各類型冠心病患者和健康人群的CRP和UA水平比較（x±s）

3　討 論

近年來，隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，對(duì)人們的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，炎癥反應(yīng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的重要特征，而由于CRP有促進(jìn)吞噬、激活補(bǔ)體及免疫調(diào)控等效果，會(huì)參與到機(jī)體或局部的炎癥反應(yīng)中，是一種敏感性非常高的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，故可以作為炎癥急性期的診斷指標(biāo)[4]。尿酸是機(jī)體中嘌呤類化合物的終產(chǎn)物，通常經(jīng)腎臟排出。UA水平和機(jī)體的嘌呤代謝之間有著密切的聯(lián)系，當(dāng)機(jī)體的尿酸增多，排出降低時(shí)，機(jī)體的UA水平會(huì)明顯上升。相關(guān)研究表明，UA水平上升會(huì)促進(jìn)血小板的聚集，激活血小板，進(jìn)而提高了冠狀動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性[5]。

本次研究中我們獲得的結(jié)果顯示，研究組中各類型冠心病患者的UA和CRP水平均明顯高于對(duì)照組，UA異常率（UA水平高于上限）和CRP異常率（CRP水平高于上限）均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明UA和CRP水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展之間有著密切的聯(lián)系，可作為冠心病監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。同時(shí)，相關(guān)報(bào)道顯示，在健康人、穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等冠心病不同嚴(yán)重程度人群中的UA、CRP指標(biāo)也有明顯的區(qū)別，與本次研究的結(jié)果基本吻合，這提示UA和CRP水平UP 和CRP不同提示疾病嚴(yán)重程度的不同，對(duì)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后有著明顯的幫助[6]。

綜上所述，UA與CRP聯(lián)合檢測(cè)在冠心病患者的臨床診治中具有非常重要的價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賀常萍.心電圖與冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病的對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(19):4830-4831.

[2]趙瑩瑩,黃樸忠,李 焱,等.經(jīng)胸冠狀動(dòng)脈超聲與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病的診斷初探[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(8):690-693.

[3]高閱春,李 全,何繼強(qiáng),等.超敏C-反應(yīng)蛋白水平與冠心病嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(8):840-843.

[4]Osgood K,Krakoff J, Thearle M. Serum uric acid predicts both current and future components of the metabolic syndrome. Metab Syndr Relat Disord,2013,11:157-62.

[5]易日霞,劉廠輝.不同類型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比較[J].山東醫(yī)藥,2013,53(46):39-40.

[6]Gotsman I,Keren A, Lotan C,et al.Changes in uric acid levels and allopurinol use in chronic heart failure: association with improved survival. J Card Fail, 2012,18:694-701.

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.191.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541.4