何華聰 范桂芳 李志敏

（廣東省羅定市婦幼保健院綜合病區(qū)，廣東 羅定 527200）

個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌患者中的臨床護(hù)理效果

何華聰 范桂芳 李志敏

（廣東省羅定市婦幼保健院綜合病區(qū)，廣東 羅定 527200）

目的探討個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌患者中的護(hù)理效果。方法對(duì)我院接收治療的100例乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院治療時(shí)間順序分為兩組。對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組癥狀自評(píng)表(SCL-90)評(píng)分結(jié)果為：焦慮（10.2±2.1）分、恐懼（8.9±1.7）分、抑郁（7.1±0.9）分、敵對(duì)（8.0±2.1）分、軀體化（13.2±5.1）分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為96%，優(yōu)于對(duì)照組（86%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院護(hù)理滿意度達(dá)到96%高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床上，對(duì)乳腺癌患者采用個(gè)性化護(hù)理效果較好，能夠有效的緩解患者治療過程中的恐懼等心理，值得推廣使用。

個(gè)性化護(hù)理；乳腺癌患者；護(hù)理效果

乳腺癌是臨床上比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，誘因也比較多，且近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。隨著科技的不斷發(fā)展，乳腺癌的治療也在不斷的發(fā)展，手術(shù)治療此病是目前主要的方法。但是，患者手術(shù)之后長(zhǎng)期效果不好，且患者治療后會(huì)產(chǎn)生其他并發(fā)癥，在治療過程中會(huì)產(chǎn)生其他不良的生理反應(yīng)，以及緊張焦慮等心理問題，給患者帶來(lái)很大痛苦[1]。為了探討個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌患者中的護(hù)理效果，對(duì)我院2011年12月至2013年12月接收治療的100例乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院接收治療的100例乳腺癌患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組，每組有50例患者，均為已婚女性?；颊吣挲g在39～84歲，他們的平均年齡為（48.4±1.5）歲。其中，進(jìn)行改良術(shù)的患者有70例，進(jìn)行根治術(shù)的患者有30例。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者具體護(hù)理方法如下：患者在入院前，會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，認(rèn)為這種疾病比較嚴(yán)重。此時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，向患者宣傳一些乳腺癌相關(guān)知識(shí)，消除患者害怕等消極心理，并希望得到患者丈夫的理解和支持，通過家屬的勸解，告知患者手術(shù)的必要性，讓患者做好心理準(zhǔn)備；進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，減少患者隱私處的暴露時(shí)間；在做好術(shù)后肢體功能鍛煉的宣教之外，還要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，盡量飲食一些營(yíng)養(yǎng)較高的食物。患者治療后，采用癥狀自評(píng)表(SCL-90)評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，包括：焦慮、恐懼、敵對(duì)等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀自評(píng)表(SCL-90)評(píng)分結(jié)果為，焦慮（10.2±2.1）分、恐懼（8.9±1.7）分、抑郁（7.1±0.9）分、敵對(duì)（8.0±2.1）分、軀體化（13.2±5.1）分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此看出個(gè)性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量的比較()

表1 兩組患者生活質(zhì)量的比較()

組別 例數(shù) 焦慮 恐懼 抑郁 敵對(duì) 軀體化實(shí)驗(yàn)組 50 10.2±2.1 8.9±1.7 7.1±0.9 8.0±2.1 13.2±5.1對(duì)照組 50 19.8±2.3 15.4±3.5 16.2±3.3 11.8±2.1 18.9±3.3統(tǒng)計(jì)值 5.11 6.65 3.84 5.12 4.39 P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05

實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組中有15例患者護(hù)理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者臨床癥狀得到改善，總有效率96%高于對(duì)照組（86%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到96%高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

乳腺癌是女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。這種疾病臨床上比較常見，發(fā)病也比較隱匿，且臨床上并沒有顯著的癥狀。對(duì)于這種疾病的診斷主要以乳腺鉬鈀、彩色多普勒超聲等方法為主。但是，患者治療過程中，很多患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等情況，部分患者甚至不配合治療等，都給臨床帶來(lái)很大困難[3]。

個(gè)性化護(hù)理是近年來(lái)逐漸興起的一種臨床護(hù)理模式，其主要目標(biāo)在于，通過人文、社會(huì)、心理和生理等全方位的護(hù)理措施，提高患者的疾病知識(shí)知曉率，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而鞏固臨床治療效果。具體護(hù)理方法如下：由于乳腺癌切除手術(shù)從大的方面來(lái)講屬于一種侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準(zhǔn)備；此外，部分患者在治療前后落差很大，以為自己老公不會(huì)再喜歡自己等，心理上存在顧慮，甚至有害怕、焦慮、恐懼等心理。此時(shí)，患者在進(jìn)行治療時(shí)需要家屬進(jìn)行協(xié)助和配合，最大限度的降低治療過程中患者的不適，保證治療能夠順利進(jìn)行[4]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀自評(píng)表(SCL-90)評(píng)分結(jié)果為，焦慮（10.2±2.1）分、恐懼（8.9±1.7）分、抑郁（7.1±0.9）分、敵對(duì)（8.0±2.1）分、軀體化（13.2±5.1）分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通，這樣既能夠有效的幫助患者分心（可以通過音樂法等），同時(shí)還能夠減輕患者痛苦，此外，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者情況，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)患者的肢體功能鍛煉，提高自身免疫。此外，醫(yī)護(hù)人員還要向患者及家屬解釋疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，并指導(dǎo)患者做好日常護(hù)理工作等，讓患者多了解這種疾病，做到心理有數(shù)。患者出院前，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的指導(dǎo)，要注重患者保暖、防寒等；在飲食方面，患者治療后要盡量實(shí)用一些清淡的食物，這樣更易于消化[5]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為96%，優(yōu)于對(duì)照組（86%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院護(hù)理滿意度達(dá)到96%高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上，對(duì)乳腺癌患者采用個(gè)性化護(hù)理效果較好，能夠有效的緩解患者治療過程中的恐懼等心理，值得推廣使用。

[1]王志蓮,祁延華,王霞,等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)提高乳腺癌根治術(shù)后病人生活質(zhì)量影響[J].護(hù)理研究,2011,11(21):2029-2930.

[2]陸應(yīng)妹,沈霞萍,朱仲群.三階段心理?yè)嵛吭谌橄侔┗颊邍委熎诘膽?yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9(4):291-292.

[3]韓梅英.舒適護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥, 2011,51(49):114-115.

[4]王曉芬,秦江波,王勛.人性化護(hù)理在乳腺癌病人化療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(1):258-259.

[5]王蕾,盧愛金.人性化護(hù)理模式在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2012,129(8):46-47.

Clinical Nursing Effect of Individual Nursing in Breast Cancer Patients

HE Hua-cong, FAN Gui-fang, LI Zhi-min
(Comprehensive Ward, Luoding MCH Hospital, Luoding 527200, China)

ObjectiveTo investigate the nursing effect of individual nursing in breast cancer patients.MethodsOur hospital receiving treatment in 100 cases of breast cancer were analyzed, the patients were divided into two groups the treatment time. The control group using the general nursing, the experimental group used individualized nursing, nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe experimental group and symptom checklist (SCL-90) score: anxiety(10.2±2.1), (8.9±1.7) fear, depression (7.1±0.9), (8±2.1) hostility, somatization (13.2±5.1) were lower than the control group (P＜0.05) nursing; experimental group total effective rate was 96%, better than the control group (86%) (P＜0.05); the experiment group on nursing satisfaction of my courtyard reached 96% higher than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of individualized nursing, better for the breast cancer patients, can effectively alleviate the patients during the treatment of fear and other psychological, is worthy to be popularized.

Personalized care; Breast cancer patients; Nursing

R473.73

B

1671-8194（2015）06-0013-02