方曉峰

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效觀察

方曉峰

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的探討艾司西酞普蘭和文拉法辛治療老年焦慮癥的療效。方法選取我院2012年3月～2014年3月收治的老年焦慮癥患者50例，將其隨機分為對照組（文拉法辛）和觀察組（艾司西酞普蘭），各25例。結(jié)果治療前兩組老年焦慮癥患者HAMA評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者HAMA評分明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論與文拉法辛對比，采用艾司西酞普蘭治療老年焦慮癥患者療效更為顯著，不僅可有效緩解其焦慮癥狀，且不良反應(yīng)少。

艾司西酞普蘭；文拉法辛；老年焦慮癥；療效

焦慮癥是指對不存在的危險產(chǎn)生焦慮、恐懼和擔心等心理，是一種以焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥，焦慮癥患者緊張和恐懼程度往往與現(xiàn)實處境不相稱，可伴有自主神經(jīng)癥狀以及運動不安。焦慮癥較多發(fā)與老年人群體，其中藥物干預治療是緩解老年焦慮癥患者的有效手段［1］。因此本文研究將艾司西酞普蘭和文拉法辛運用于老年焦慮癥患者的臨床治療中，觀察其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的老年焦慮癥患者50例作為研究對象，所有患者均符合中國精神障礙分類和診斷標準中關(guān)于焦慮癥的診斷標準［2］，排除患有精神疾病患者和嚴重重要臟器病變患者，所有患者均知情同意參與本次試驗，并簽署了知情同意書。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡60～83歲，平均年齡（71.14±3.15）歲，病程2～12個月，平均病程（7.13±1.14）個月。觀察組男14例，女11例，年齡61～83歲，平均年齡（71.88±3.92）歲，病程3～12個月，平均病程（7.89±1.86）個月。兩組患者性別、年齡和病程對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用文拉法辛治療，初始劑量為75 mg/d，之后根據(jù)患者病情的具體狀況調(diào)整劑量為150～225 mg/d，早餐后服用。

觀察組采用艾司西酞普蘭治療，初始劑量為5 mg/d，之后根據(jù)患者病情具體情況調(diào)整為10～20 mg/d，早餐后服用。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）比較兩組老年焦慮癥患者治療前后的焦慮癥狀，采用5級評分法，無癥狀為0分、輕度為1分、中度為2分、重度為3分、極重為4分。將兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的HAMA評分比較

治療前，兩組患者HAMA評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者HAMA評分均有顯著改善，其中觀察組患者顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的HAMA評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的HAMA評分比較（±s，分）

?

2.2 兩組患者的不良發(fā)生發(fā)生情況對比

兩組老年焦慮癥患者經(jīng)過治療后，觀察組患者和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.00%和40.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良發(fā)生發(fā)生情況對比（n，%）

3 討論

焦慮癥是一種常見的精神科疾病，近年來，焦慮癥的發(fā)病率呈不斷增長的趨勢，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。據(jù)研究表明，焦慮癥與患者的去甲腎上腺素、5-羥色胺等功能的紊亂具有直接關(guān)系，因此，對于焦慮癥患者的治療，主要需要對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，從而對焦慮癥進行有效的控制［3］。

焦慮癥患者可能會出現(xiàn)自殘甚至自殺行為，嚴重威脅社會、家庭及患者本人的安全，因此對于焦慮癥患者，需采取有效的治療措施緩解其癥狀。艾司西酞普蘭和文拉法辛均為新型的抗焦慮藥物，艾司西酞普蘭是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠促進5-羥色胺能作用，減少神經(jīng)細胞對5-羥色胺的再攝取，從而對患者的焦慮癥狀進行抑制，而且，艾司西酞普蘭選擇性較高，不良反應(yīng)少［4］。文拉法辛是一種去甲腎上腺素、多巴胺及5-羥色胺的再攝取抑制劑，其同樣具有抗焦慮作用，但是效果不及艾司西酞普蘭，而且其不良反應(yīng)較多［5］。

本文中兩組老年焦慮癥患者在治療前，其HAMA評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組患者經(jīng)過采用艾司西酞普蘭治療后，其HAMA評分為（1.32±0.74）分，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，對照組患者采用文拉法辛治療后，其HAMA評分為（2.06±1.27）分，不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年焦慮癥患者的治療中，艾司西酞普蘭和文拉法辛均具有一定療效，但艾司西酞普蘭療效更為顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 諸亞萍，蔣正言.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（14）：3347-3348.

［2］ 包炤華.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效分析［J］.蘭州大學學報（醫(yī)學版），2011，37（3）：37-39，44.

［3］ 蒙曉廣.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效研究［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：678-679.

［4］ 張 偉.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的效果研究.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（4）：395-396.

［5］ 劉紅英.艾司西酞普蘭和文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）：1021-1022.

本文編輯：吳玲麗

R749.7

B

ISSN.2095-6681.2015.031.010.02