張凱紅

（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154244）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病患者抑郁的影響分析

張凱紅

（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154244）

目的探析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病患者抑郁的影響。方法選取我院2012年3月～2014年3月收治的肺心病患者50例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果護(hù)理前觀察組和對(duì)照組肺心病患者HAMD評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺心病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解期抑郁癥狀，且可提高護(hù)理滿意率。

心理護(hù)理干預(yù)；肺心??；抑郁

肺心病全稱為慢性肺源性心臟病，該疾病主要是由于患者肺動(dòng)脈、支氣管等慢性病變所致，是老年人群體中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者常伴有窒息的主觀感覺，對(duì)患者的心理會(huì)造成嚴(yán)重不良影響，從而引發(fā)焦慮、抑郁等心理［1］。本文研究將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺心病患者，觀察對(duì)患者心理狀態(tài)的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的肺心病患者50例作為研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)為明顯的肺功能和心功能不全癥狀，所有患者均知情同意參與本次試驗(yàn)，并簽署了知情同意書。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男13例，女12例，年齡52～83歲，平均年齡（67.24±3.26）歲，病程2～12年，平均病程（7.15±1.15）年。觀察組男14例，女11例，年齡53～83歲，平均年齡（67.87±3.91）歲，病程3～12年，平均病程（7.93±1.86）年。兩組患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境優(yōu)化、飲食干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

分析患者不良情緒的來源，肺心病患者的不良心理狀態(tài)大多來自于疾病本身、家庭支持以及社會(huì)影響等，肺心病會(huì)給患者帶來喘憋及瀕死感，容易引發(fā)患者出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)此情況與患者盡可能多地進(jìn)行交流，獲取患者的信任，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行探視及陪護(hù)，讓患者能夠感受到來自于家庭的溫暖，鼓勵(lì)患者在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適量的活動(dòng)，增加與家屬、病友等的交流，減少患者孤獨(dú)感。

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，通過與患者的交流中，發(fā)掘患者的業(yè)余愛好，根據(jù)患者的業(yè)余愛好，盡可能滿足患者的需求，使患者情緒得到宣泄，增強(qiáng)患者對(duì)美好事物的向往。

減輕患者的角色強(qiáng)化主觀意識(shí)，囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理，減少患者對(duì)周圍事物和人的依賴性，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組肺心病患者護(hù)理前后的抑郁情況進(jìn)行對(duì)比。當(dāng)評(píng)分＞35分時(shí)，表示存在嚴(yán)重抑郁；當(dāng)評(píng)分＞20分時(shí)，表示存在輕度或中度抑郁；當(dāng)評(píng)分＜8分時(shí)，表示不存在抑郁癥狀。并比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組肺心病患者經(jīng)過護(hù)理后，滿意24例，不滿意1例，滿意率為96.00%，對(duì)照組患者滿意17例，不滿意8例，滿意率為68.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

護(hù)理前兩組肺心病患者的HAMD評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者均有明顯改善，其中觀察組患者改善更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分比較（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20.47±3.16 8.27±4.39對(duì)照組 19.94±3.35 16.77±3.49

3 討論

肺心病對(duì)人類的健康具有嚴(yán)重的危害，是一種較為常見的呼吸道疾病，該疾病發(fā)病人群主要集中于中老年群體，據(jù)研究顯示，進(jìn)入冬季后，醫(yī)院入住的患者有50%～60%為中老年肺心病患者［3］。肺心病具有病程長(zhǎng)且治療后預(yù)后差等特點(diǎn)，患者常伴有不同程度的心理功能障礙，因此肺心病患者容易因各種因素引發(fā)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［4］。

針對(duì)肺心病患者的不良心理狀況，采取心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀況，維持患者的身心健康，在心理護(hù)理干預(yù)中，建立良好的護(hù)患關(guān)系具有重要意義，在對(duì)患者的護(hù)理中，增加與患者的交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并配合親切的態(tài)度和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，是獲取患者信任、促使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理的關(guān)鍵。其次，在護(hù)理中對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，以患者為中心，處處為患者著想，能夠使護(hù)理措施循序漸進(jìn)地實(shí)施，從而改善患者心理狀態(tài)［5］。

在本次研究中，觀察組和對(duì)照組肺心病患者分別采取不同的護(hù)理措施，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以心理護(hù)理，將兩組患者護(hù)理前后HAMD評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在肺心病患者的護(hù)理中，加以心理護(hù)理可有效緩解其抑郁癥狀，提高護(hù)理滿意率，適合臨床推廣。

［1］ 阿爾孜姑麗·阿不都熱西提.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病患者焦慮抑郁的影響分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（25）：301.

［2］ 呂勝琴，左曉蓉.肺心病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預(yù)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（9）：1101-1102.

［3］ 孫應(yīng)紅.心理干預(yù)對(duì)肺心病患者心理狀況及心功能的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：288-289.

［4］ 楊艷萍.肺心病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預(yù)［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（4）：33.

［5］ 陳 玉.心理干預(yù)對(duì)肺心病患者護(hù)理的運(yùn)用研究［J］.大家健康（下旬版），2013，7（4）：172-172.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.031.112.02