艾春華，陳艷會，伊?xí)?，王輝暖，李 冰，高慎陽，劉英姿，張利勃，周鐵忠★

（1.遼寧省錦州市古塔區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 錦州 121000；2.遼寧省錦州市太和區(qū)畜牧獸醫(yī)局，遼寧 錦州 121000；3.遼寧省錦州市動物檢疫站，遼寧 錦州 121000；4.遼寧醫(yī)學(xué)院畜牧獸醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121001）

雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病及其病理鑒別診斷要點

艾春華1，陳艷會2，伊?xí)?，王輝暖4，李 冰4，高慎陽4，劉英姿4，張利勃4，周鐵忠4★

（1.遼寧省錦州市古塔區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 錦州 121000；2.遼寧省錦州市太和區(qū)畜牧獸醫(yī)局，遼寧 錦州 121000；3.遼寧省錦州市動物檢疫站，遼寧 錦州 121000；4.遼寧醫(yī)學(xué)院畜牧獸醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121001）

在雞病診療和檢疫檢驗中，雞的內(nèi)臟器官經(jīng)常見到結(jié)節(jié)性病變。具有結(jié)節(jié)性病變的雞傳染病較多，但各具不同病理特征。為了準確識別出現(xiàn)雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變的常見類癥傳染病，對雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病發(fā)病和病理特征進行了歸納總結(jié)，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)其病理剖檢和組織等變化特征提出引起雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病的病理鑒別診斷要點，為雞病臨床診斷和檢疫檢驗提供指導(dǎo)。

內(nèi)臟結(jié)節(jié)；傳染??；病理鑒別；雞

所謂結(jié)節(jié)性病變是指在動物各部位、各器官形成多發(fā)性的結(jié)節(jié)。在臨床剖檢和檢驗檢疫過程中，經(jīng)常見到雞的肺臟、心臟、肝臟、脾臟、腎臟、胃腸壁、卵巢、胸腹膜等器官有結(jié)節(jié)性病變，有的結(jié)節(jié)較大，有的較小，有的大小不一，切面有的為分層次結(jié)構(gòu)，有的均勻一致。許多傳染病可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性病變，不同的疾病所表現(xiàn)的結(jié)節(jié)形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)不同，所發(fā)生的部位和器官也有所側(cè)重，因此可通過病理剖檢和組織等變化特征對類似傳染病進行病理鑒別診斷。

1 雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病

1.1 雞大腸桿菌病肉芽腫型雞大腸桿菌病是由某些血清型大腸艾希氏菌引起的多種禽類的常發(fā)病，雞大腸桿菌病有多種癥型，主要有敗血癥、心包炎、肝周炎、氣管炎、腸炎、腹膜炎、輸卵管炎、卵黃膜炎、全眼球炎、關(guān)節(jié)炎和肉芽腫等。其中，肉芽腫型侵害雛雞與成年雞。臨床癥狀不明顯，只表現(xiàn)精神不振，食欲下降，羽毛松亂。剖檢變化主要在心臟、十二指腸、盲腸形成肉芽腫。有時在肝、脾、腸系膜、腎和卵巢也能見到。肉芽腫結(jié)節(jié)粟粒大小，黃白色或灰白色，表面較暗，切面呈黃白色，粗糙，略現(xiàn)放射狀、環(huán)狀波紋或多層性。腸系膜除散發(fā)肉芽腫結(jié)節(jié)外，還常因淋巴細胞與粒細胞增生、浸潤而呈油脂狀肥厚。

鏡檢變化表現(xiàn)為結(jié)節(jié)中心部含有大量核碎屑的壞死灶。由于病變呈波浪式進展，故聚集的核碎屑物呈輪層狀；壞死灶周圍環(huán)繞上皮樣細胞、淋巴細胞和少量巨噬細胞，結(jié)節(jié)的外圍可見厚薄不等的普通肉芽組織，其間有異嗜性粒細胞浸潤。

1.2 雞白痢結(jié)節(jié)型雞白痢是由雞白痢沙門氏菌引起，各種品種、齡期和性別的雞均易發(fā)，以2周齡以內(nèi)雛雞的發(fā)病率與病死率最高。新發(fā)病的雛雞死亡率可高達100%，老疫區(qū)一般為20%～40%。隨著日齡的增加，對本病的抵抗力逐漸增強，4周齡后的雞發(fā)病率和死亡率顯著下降。剖檢變化表現(xiàn)為在心肌、肺、肝、盲腸、大腸及肌胃肌肉中有壞死灶或結(jié)節(jié)。肝臟腫大，表面散在針尖大小的灰黃色壞死灶和粟粒大的灰白色結(jié)節(jié)，膽囊明顯腫大，囊內(nèi)充滿膽汁；腎臟腫大、充血或貧血，輸尿管因充滿尿酸鹽而擴張；盲腸中有淡白色干酪樣物，有時還混有血液，常伴有腹膜炎。肺臟早期表現(xiàn)為彌漫性充血和出血癥狀，后期經(jīng)常出現(xiàn)小的灰黃色干酪樣壞死灶或者灰白色結(jié)節(jié)。部分病例心臟可見灰白色小結(jié)節(jié)，心外膜可見小丘狀突起。

鏡檢變化表現(xiàn)為各器官和部位結(jié)節(jié)病變?yōu)榫W(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生灶；其他病變有肝實質(zhì)充血、出血，肝細胞局灶性壞死，肺臟的結(jié)節(jié)中心為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)、嗜伊紅染色的壞死組織和漿液——纖維素性滲出物，外周為單核細胞和淋巴細胞，心肌細胞間有大量淋巴細胞浸潤，局部心肌纖維變性、壞死；腸黏膜絨毛頂端上皮細胞變性壞死，固有層充血、水腫與單核細胞及淋巴細胞浸潤，基層平滑肌變性。

1.3 雞結(jié)核雞結(jié)核是由禽分枝桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病，各種家禽不同日齡均可感染，老齡禽常見，以雞最敏感。剖檢變化表現(xiàn)為顯著貧血、消瘦，內(nèi)臟器官可見黃灰色干酪樣結(jié)節(jié)，單個或多發(fā)彌散性分布，切開結(jié)節(jié)分層，結(jié)節(jié)中心可見黃白色干酪樣壞死內(nèi)容物，結(jié)節(jié)周圍有一層纖維素性包囊。肝、脾、和大小腸是常發(fā)器官。肝臟腫大，灰黃色或黃褐色，質(zhì)地堅實，有大小不等、數(shù)量不一的圓形結(jié)節(jié)，粟粒到黃豆粒、豌豆粒大，甚至鴿蛋大；脾臟腫大，表面凹凸不平，分布蠶豆粒大灰黃色結(jié)節(jié)， 脾實質(zhì)部萎縮；腸道結(jié)核可發(fā)生于任何腸段，粟粒至豌豆粒大小，突出于腸管漿膜表面，或在腸系膜可見典型的“珍珠病”。嚴重時，肺、骨髓、心肌、卵巢、胰腺和腦等器官也可見到結(jié)核病灶。

鏡檢變化特征為結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死組織，外周為上皮樣細胞、郎罕氏巨細胞，呈放射狀排列，再外圍為普通肉芽組織和淋巴細胞浸潤。

1.4 雞曲霉菌病曲霉菌病是由曲霉菌引起的，以侵害呼吸器官為主的真菌病，各種禽類都易感，以幼雛易感性最高，常為急性和群發(fā)性，死亡率高，成年禽為慢性和散發(fā)。哺乳動物如馬、牛、綿羊、山羊、豬和人也可感染，但為數(shù)甚少。本病以肺臟等器官形成肉芽腫結(jié)節(jié)為特征。剖檢變化特征表現(xiàn)為整個呼吸系統(tǒng)有炎癥反應(yīng)，尤以胸腹氣囊以及肺臟病變最明顯。氣囊漿膜肥厚，呈灰白色與綠色斑紋，隨病程發(fā)展，病變區(qū)互相融合形成表面凹陷的圓盤狀壞死團塊，有時可形成一層膜樣的或者干酪樣的被覆物。氣囊及附近的組織可見球形、同心輪層狀、污黃色結(jié)節(jié)；氣管和支氣管病變與氣囊相似；肺臟的病變明顯，急性病例，肺組織呈出血性炎癥和肝樣肉變，肺實質(zhì)可見散發(fā)粟粒至豌豆大小的黃白色結(jié)節(jié)，切面分層。慢性病例，肺內(nèi)可見結(jié)節(jié)互相融合形成較大的硬性肉芽腫結(jié)節(jié)，部分鈣化。肋骨漿膜也可見粟粒大灰黃色結(jié)節(jié)。肺胸膜常有灰黃色、纖維素膿性的盤狀滲出物團塊。其他器官口腔、嗉囊、腺胃和腸管漿膜也可見霉斑性病變，肝、脾、心包、心肌、腎以及卵巢等器官有時也可見肉芽腫結(jié)節(jié)病變。

鏡檢變化表現(xiàn)為肺部以局灶性肺炎、多發(fā)性壞死和肉芽腫結(jié)節(jié)為主要特征，結(jié)節(jié)性病變與結(jié)核結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)相似，中心為干酪樣壞死，周圍環(huán)繞上皮樣細胞和多核巨細胞，再外層為結(jié)締組織，其中含有較多的異嗜性粒細胞、淋巴細胞、少量漿細胞和巨噬細胞浸潤，病灶外周肺組織充血、出血。肺實質(zhì)區(qū)呈卡他性肺炎和纖維素性肺炎，肺泡、呼吸性細支氣管、各級支氣管可見黏液、纖維素、核碎屑、炎性細胞和菌絲。用改良Gridley染色法染色時，在結(jié)節(jié)中心壞死區(qū)、周圍上皮樣細胞肉芽組織內(nèi)以及肺實變區(qū)內(nèi)均可見火柴桿樣曲霉菌菌絲及其圓形孢子，菌絲壁呈紫紅色。

1.5 雞淋巴細胞性白血病禽白血病是由禽白血病/肉瘤病毒群中的病毒引起的禽類多種腫瘤性疾病的統(tǒng)稱。本病的特征腫瘤首先發(fā)生于法氏囊，然后轉(zhuǎn)移到肝、脾等內(nèi)臟器官。剖檢變化見很多組織均有腫瘤，尤其肝、腎、卵巢、脾和法氏囊中最為常見。腫瘤大小不一，從針尖到雞蛋大小，呈結(jié)節(jié)性、粟粒性或彌漫性。結(jié)節(jié)狀腫瘤質(zhì)地柔軟、光滑，切面致密均質(zhì)，略呈淡灰色到乳白色，少數(shù)有壞死灶；粟粒狀腫瘤多分布于肝實質(zhì)內(nèi)，通常直徑為不到2 mm的小結(jié)節(jié)，肝臟均勻腫大，灰白色，質(zhì)地脆軟。

鏡檢變化特征為腫瘤組織呈灶性或多中心局部病灶的融合結(jié)節(jié)，腫瘤細胞向外呈膨脹性增生，通常將正常組織細胞擠壓到一邊，而不是浸潤其間；腫瘤細胞主要由成淋巴細胞組成，細胞大小形態(tài)基本一致，均處于相同的原始發(fā)育狀態(tài)。細胞膜不清晰，細胞漿嗜堿性，細胞核空泡狀，染色質(zhì)聚集成塊，核內(nèi)有較明顯的嗜伊紅染色的核仁，甲基派洛寧染色呈紅色。

1.6 雞馬立克氏病馬立克氏?。∕D）是皰疹病毒引起的最常見的一種禽的淋巴組織增生性傳染病，以外周神經(jīng)、性腺、虹膜、各種臟器肌肉和皮膚的淋巴細胞增生而形成多形態(tài)淋巴細胞瘤為特征。本病最易感的動物是雞，火雞、野雞、鴿、鵪鶉也可自然感染并發(fā)病。非禽類品種動物不易感。各種年齡的雞均可感染，尤其是1～7日齡的雛雞最易感，但自然感染馬立克氏病發(fā)病一般多在12～30周齡之間；蛋雞通常在16～20周齡之間并持續(xù)至24～30周齡，最早可見于3周齡，最遲至60周齡還有發(fā)生。肉仔雞多在40日齡之后發(fā)病。MD的發(fā)病率的變動范圍大，可在5%～30%，但病死率可達100%。剖檢變化表現(xiàn)為全身組織器官幾乎都可見淋巴細胞性腫瘤，包括性腺、肝、脾、肺、腎、心、腸系膜、腎上腺、腺胃、腸道、虹膜、骨骼肌和皮膚。淋巴樣瘤細胞呈彌散性浸潤時，組織器官體積明顯腫大，局灶性增生時為灰白色結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬而致密，切面均質(zhì)平滑。

鏡檢變化特征為腫瘤組織主要由腫瘤化的淋巴細胞、成淋巴細胞、少量網(wǎng)狀細胞和MD細胞等組成。MD細胞是馬立克氏病灶中常見的一種特殊細胞，細胞體積較大，胞漿內(nèi)有空泡，并呈強嗜堿性和嗜派洛寧性著色，是一種變性的幼稚型淋巴細胞，即成淋巴細胞。

1.7 雞網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生病禽網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生征（Reticuloendotheliosis，RE）是由網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增殖癥病毒（REV）引起雞、鴨、鵝、火雞及其他禽類的,以急性網(wǎng)狀細胞腫瘤形成、矮小綜合征、淋巴組織和其他組織的慢性腫瘤形成為特征的病理綜合征。REV屬于RNA病毒。REV分離株存在以下亞型，網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增殖病病毒（REV）、脾壞死病毒（SNV）和鴨傳染性貧血病毒（DIAV）以及雞合胞體病毒（CSV）。目前已分離到的REV只有一個血清型，但抗原性有差異。REV感染引起腫瘤,雞胸腺、法氏囊等免疫器官萎縮,使雞的免疫功能下降,導(dǎo)致免疫抑制,感染雞極易繼發(fā)感染其他病毒病和細菌病。本病1964年開始報道，在我國80年代以來，REV感染及在雞群中造成的危害已相當(dāng)普遍并且愈發(fā)嚴重。REV傳播方式有水平直接接觸，種蛋垂直傳播，昆蟲、痘病毒、疫苗接種等媒介傳播。潛伏期3 d以上，死亡率不高，死亡周期10 d。臨診癥狀主要表現(xiàn)沉郁嗜睡、雞冠發(fā)白、羽毛稀少、貧血、消瘦和生長緩慢；個別表現(xiàn)運動失調(diào)、肢體麻痹等。病理剖檢變化特征為雞體消瘦，肝脾腫大，肝、脾、腸壁等有灰白色結(jié)節(jié)，胸腺、法氏囊萎縮，急性出血性或慢性潰瘍性腺胃炎。鏡檢變化表現(xiàn)為腫瘤化的網(wǎng)狀細胞大小不一，核大，染色質(zhì)疏松。

2 雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病的病理鑒別要點

詳見表1。

表1 雞內(nèi)臟結(jié)節(jié)性病變常見傳染病的病理鑒別要點Table1 Diagnostic points of pathological differentiation in nodular common infectious diseases of chicken internal organs

3 建議和展望

目前，雞傳染病發(fā)生呈現(xiàn)多發(fā)新發(fā)、混合感染和非典型化；臨床發(fā)病和病變特征不典型或復(fù)雜化，因此，鑒別傳染病一方面需要勤奮實踐，積累豐富的診療經(jīng)驗，另一方面要不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識、新技術(shù)，采用病原學(xué)和分子生物學(xué)等先進實用的診斷技術(shù)，以實現(xiàn)臨床診斷和檢驗檢疫快速準確的目標。

Nodular Common Infectious Diseases in Chicken Internal Organs and Diagnostic
Points of Pathological Differentiation

Ai Chunhua1,Chen Yanhui2,Yi Huijie3,Wang Huinuan4,Li Bing4, Gao Shenyang4,Liu Yingzi4,Zhang Libo4,Zhou Tiezhong4*
(1.Animal Health Supervision 0ffice of Guta District Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 2.Animal Husbandry and Veterinary Bureau of Taihe District Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 3.Animal Quarantine Station of Jinzhou City,Liaoning Jinzhou 121000; 4.Animal Science and Veterinary Medical College,Liaoning Medical University,Liaoning Jinzhou 121000)

In the process of clinical autopsy and quarantine inspection,nodular lesions are common in chicken internal organs.The infectious diseases that have nodular lesions are common,but with different pathological features.To accurate recognize common similar symptoms of infectious diseases of nodular lesions in chicken internal organs,its epidemiological and pathological features are summarized,on the basis of those,the key points of different pathological features of nodular lesions infectious diseases in chicken internal organs are concised according to characters of pathologic autopsy and organizational changes,and that will guide for clinical diagnosis and quarantine inspection in chicken diseases.

Nodular lesions in internal organs;Infectious diseases;Pathological differentiation;Chicken

S855.1

1672-9692(2015)11-0040-04

2015-10-16

艾春華（1967-），女，大專，研究方向：動物疫病檢驗檢疫。

周鐵忠（1964-），男，博士，教授，研究方向：動物疫病發(fā)病機制與防治。

遼寧省科技廳自然科學(xué)基金項目（遼寧肉雞產(chǎn)業(yè)鏈中大腸桿菌耐藥性及傳遞的研究）、遼寧省科技廳自然科學(xué)基金項目（2013022047、2013022043）、國家自然科學(xué)基金（31201951）