莫艾

【摘要】 目的 研究探討馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸（HCY）的影響及安全性。方法 100例輕、中度高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依那普利片。觀察組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片。對(duì)比兩組患者治療后血壓、同型半胱氨酸含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對(duì)照組舒張壓為（81.24± 4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對(duì)照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%， 對(duì)照組為10.0%， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸血水平， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 馬來酸依那普利葉酸片；輕、中度高血壓；同型半胱氨酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.102

高血壓易與高同型半胱氨酸血癥協(xié)同發(fā)生， 增加腦卒中等疾病發(fā)生率[1-3]。降壓與降同型半胱氨酸同樣重要[4， 5]?，F(xiàn)研究馬來酸依那普利葉酸片對(duì)于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸的影響及安全性， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年7月～2015年7月本院治療的輕、中度高血壓患者100例。男66例， 女34例?；颊吣挲g40～69歲， 平均年齡（56.45±5.35）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>69歲者；②藥物過敏者；③不能配合實(shí)驗(yàn)者；④患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治療期間還需服用葉酸拮抗劑者。將100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用依那普利片。每日晨服， 10 mg/次。持續(xù)治療6個(gè)月。觀察組患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片。每日晨服， 10.8 mg/次。其規(guī)格為10 mg馬來酸依那普利以及0.8 mg葉酸。持續(xù)治療6個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 將兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、血漿同型半胱氨酸含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療后舒張壓、收縮壓以及血漿同型半胱氨酸含量比較 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對(duì)照組舒張壓為（81.24±4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對(duì)照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%， 對(duì)照組為10.0%。比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及生活方式的不斷改變， 患心腦血管疾病的患者越來越多。高血壓是臨床上最常見疾病之一， 嚴(yán)重影響患者的生命健康。高血壓容易并發(fā)腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生， 增加患者病死率。對(duì)于腦卒中等疾病， 其主要的影響因素除高血壓外， 還包括高同型半胱氨酸血癥。能協(xié)同高血壓一起， 增加腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。故尋求一種能同時(shí)控制高血壓及高同型半胱氨酸血癥的治療方法， 至關(guān)重要。高血壓合并高同型半胱氨酸血癥在臨床上稱為H型高血壓， 發(fā)病率較高。葉酸不僅能降低血中同型半胱氨酸的水平， 且能協(xié)同血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑， 共同降低血管事件發(fā)生率。

綜上所述， 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸水平， 值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李玉華， 白吉明.馬來酸依那普利葉酸片在伴有同型半胱氨酸升高型高血壓病患者治療中的作用評(píng)估.河北醫(yī)學(xué)， 2015（7）： 1137-1139.

[收稿日期：2015-09-08]