溫玉軍

【摘要】 目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 50例消化性潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組， 每組25例。對(duì)照組單用西醫(yī)進(jìn)行治療， 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為92.00%， 高于對(duì)照組的68.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍， 能夠有效緩解其臨床癥狀， 并有效增強(qiáng)患者的黏膜屏障功能， 促進(jìn)消化系統(tǒng)組織的修復(fù)， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；消化性潰瘍；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.111

消化性潰瘍作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病， 患者通常在臨床上表現(xiàn)為節(jié)律性、長(zhǎng)期性以及周期性的上腹灼痛[1]。消化性潰瘍不僅在一定程度上危害患者的身心健康， 在另一方面還嚴(yán)重制約患者的日常生活水平。因此， 本院開展臨床治療試驗(yàn)探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)消化性潰瘍的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2015年3月本院收治的50例消化性潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組， 每組25例。對(duì)照組男11例， 女14例， 平均年齡（42.76±4.42）歲， 平均病程（5.42±0.58）年。治療組男12例， 女13例， 平均年齡（42.47±4.59）歲， 平均病程（5.36±0.71）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。入組的患者均通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為消化性潰瘍， 且排除合并有明顯心腦血管疾病患者、合并肝腎功能不全患者以及妊娠期或哺乳期患者。50例消化性潰瘍患者均已簽署了知情同意書。

1. 2 治療方法 對(duì)照組單用西醫(yī)進(jìn)行治療， 主要治療藥物為奧美拉唑膠囊， 早、晚各1次口服， 20 mg/次[2]。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療， 給予加減半夏瀉心湯， 藥劑處方：高良姜、黃連各6 g， 黨參、黃芩、柴胡各10 g， 香附12 g， 烏賊骨、半夏各15 g， 蒲公英20 g。若患者舌質(zhì)瘀斑或者紫暗， 且胃痛不移時(shí)， 則可在處方中加用川芎10 g、丹參15 g；若患者受涼嚴(yán)重， 腹部冷痛， 脈搏遲緩或虛弱， 且伴有苔白舌淡的癥狀時(shí)， 則可去除處方中的黃岑， 加用肉桂、桂枝各15 g。1劑/d用水煎服， 分2次服用[3]。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 消化性潰瘍患者的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效三大類?；颊叩呐R床癥狀及體征完全消失， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面愈合良好， 且無幽門螺桿菌感染時(shí)， 可判定為顯效?；颊叩呐R床癥狀及體征基本消失， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面明顯縮小， 僅有輕微幽門螺桿菌感染時(shí)， 可判定為有效?；颊叩呐R床癥狀及體征無任何改變， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面也無明顯變化， 且有嚴(yán)重的幽門螺桿菌感染時(shí)， 視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為92.00%， 明顯高于對(duì)照組的68.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)病是由于患者長(zhǎng)期處于緊張、飲食失調(diào)以及郁怒憂思的狀態(tài)， 再加上患者的疲勞體虛以及用藥刺激， 較容易引發(fā)脾胃失調(diào)、脈絡(luò)失衡以及胃腸氣機(jī)紊亂。消化性潰瘍?cè)谂R床上具有復(fù)發(fā)性以及季節(jié)性的特點(diǎn)， 主要多發(fā)于秋、冬季節(jié)， 且具有遷延難愈的特征。

單用西醫(yī)對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療， 其中奧美拉唑膠囊能有效對(duì)胃潰瘍患者的幽門螺桿菌進(jìn)行殺滅， 且能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀， 但并不能對(duì)患者的高復(fù)發(fā)性進(jìn)行有效的控制， 因此在一定程度上抑制了整個(gè)的臨床治療效果。

在西醫(yī)的治療中， 加用中藥療法， 能夠有效對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行鞏固， 并在此基礎(chǔ)上做好預(yù)后。半夏瀉心湯中的半夏有止嘔降逆、除痞散結(jié)的功效；黃連以及黃芩有泄熱苦寒的功效；香附以及柴胡有解郁理氣的功效；高良姜有驅(qū)寒溫胃的功效；黨參有甘溫益氣的功效；蒲公英有殺滅幽門螺桿菌的功效；烏賊骨則有中和胃酸、抗?jié)兊墓π5]。

中西醫(yī)結(jié)合的消化性潰瘍治療模式， 能夠有效促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)清除氧自由基的活躍， 從而在一定程度上阻斷或是減輕患者脂質(zhì)組織間的過氧化反應(yīng)。奧美拉唑膠囊與半夏瀉心湯的聯(lián)合作用， 還能有效提升患者體內(nèi)超氧化物歧化酶的活性， 活性因子則能對(duì)患者胃黏膜的上皮細(xì)胞損傷進(jìn)行抑制， 從而達(dá)到治療消化性潰瘍的效果。針對(duì)于患者胃腸運(yùn)動(dòng)偏亢或是偏抑的狀態(tài)， 中西醫(yī)的治療也能做到有效的調(diào)節(jié)。

本次研究結(jié)果顯示， 治療組總有效率為92.00%， 高于對(duì)照組的68.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍， 能夠有效緩解其臨床癥狀， 并有效增強(qiáng)患者的黏膜屏障功能， 促進(jìn)消化系統(tǒng)組織的修復(fù)， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇兆賢， 馬戰(zhàn)勝.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍38例.中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012， 32（15）：3310-3311.

[2] 石愛偉.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010， 16（12）：46-47.

[3] 陳學(xué)珍.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2010， 19（z5）：55.

[4] 彭素娟.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010， 7（14）：70-72.

[5] 吳凡偉， 葉春燕.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍36例.中國(guó)中醫(yī)急癥， 2010， 19（9）：1597.

[收稿日期：2015-07-22]