劉玲

【摘要】 目的 對(duì)老年急腹癥患者的就診特點(diǎn)及急診護(hù)理干預(yù)措施予以探討。方法 50例老年急腹癥患者， 對(duì)其就診特點(diǎn)及急診護(hù)理干預(yù)措施開(kāi)展分析。結(jié)果 通過(guò)為患者開(kāi)展針對(duì)性的治療與護(hù)理， 50例患者中有45例患者的臨床癥狀得到了明顯的減輕， 臨床治療有效率達(dá)90.0%。結(jié)論 針對(duì)老年急腹癥患者的實(shí)際特點(diǎn)， 積極為患者開(kāi)展針對(duì)性的急診護(hù)理， 對(duì)于提升患者的臨床治療有效率具有非常重要的作用， 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年急腹癥；特點(diǎn)；急診護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.187

急發(fā)腹痛是老年急腹癥最主要的臨床特征， 患者通常起病急、病情進(jìn)展迅速， 若不能及時(shí)為患者開(kāi)展有效的治療， 很有可能造成嚴(yán)重的后果。本文主要對(duì)本院2014年1～12月收治的50例老年急腹癥患者的臨床資料予以回顧分析， 以便于對(duì)老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)及急診護(hù)理干預(yù)措施予以探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的50例老年急腹癥患者， 其中男26例， 女24例， 年齡65～85歲， 平均年齡（71.5±6.5）歲， 患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腹部疼痛、惡心、嘔吐、乏力等。

1. 2 方法 針對(duì)老年急腹癥患者的實(shí)際特點(diǎn)， 為患者開(kāi)展針對(duì)性的急診護(hù)理， 具體的護(hù)理措施為：①做好患者的入院評(píng)估工作， 患者入院時(shí)要能夠?qū)ζ湓和馇闆r及病情變化情況予以詳細(xì)的了解， 對(duì)患者的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病癥狀等重點(diǎn)詢問(wèn)， 對(duì)患者的病史、既往治療史、入院史等予以詳細(xì)的了解。老年患者群體與其他年齡段患者的明顯區(qū)別是其對(duì)于疼痛等一些癥狀的反應(yīng)比較遲鈍， 很容易影響對(duì)疾病的判斷， 所以在開(kāi)展入院評(píng)估的過(guò)程中， 一定要仔細(xì)詢問(wèn)， 結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果， 對(duì)患者的病情作出準(zhǔn)確的判斷。②做好患者的生命體征觀測(cè)工作， 對(duì)患者的生命體征變化予以密切觀察， 特別是患者的尿量。對(duì)于存在嘔吐現(xiàn)象的患者， 要針對(duì)患者的實(shí)際情況， 及時(shí)為患者補(bǔ)充水電解質(zhì)， 保證患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。注意隨時(shí)做好患者的腹部檢查工作， 判斷患者是否存在腸鳴音變化、腹部壓痛、腹脹、包塊等變化， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理[1]。③做好患者的心理工作， 對(duì)于老年急腹癥患者來(lái)說(shuō)， 由于患者的年齡大多比較大， 患者開(kāi)展治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮情緒， 這會(huì)增加病情診斷難度， 所以在為老年急腹癥患者開(kāi)展診斷的過(guò)程中， 應(yīng)該對(duì)患者的實(shí)際病情予以詳細(xì)的詢問(wèn)， 尤其要注意患者的合并癥及既往病史， 對(duì)于一些特殊患者， 需要及時(shí)為患者開(kāi)展全身檢查， 同時(shí)要積極做好患者的心理護(hù)理工作， 使其在開(kāi)展治療的過(guò)程中保持樂(lè)觀的心態(tài)， 通過(guò)加強(qiáng)與患者的交流溝通， 提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任度， 這對(duì)于提升患者的治療依從性具有非常重要的意義[2]。④針對(duì)患者的實(shí)際特點(diǎn)， 為患者開(kāi)展人性化護(hù)理， 在為患者開(kāi)展檢查與治療的過(guò)程中， 盡可能取患者舒適的體位， 并要盡可能的保持動(dòng)作輕柔， 對(duì)于患者提出的各種訴求要認(rèn)真聆聽(tīng)， 耐心為患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)， 增加患者對(duì)于急腹癥的了解， 積極傳授患者家屬相關(guān)護(hù)理知識(shí)， 盡可能的提升患者的護(hù)理質(zhì)量， 減輕患者的痛苦。⑤做好患者的飲食護(hù)理工作， 飲食對(duì)于患者疾病進(jìn)展的影響非常大， 因此為患者治療時(shí)要指導(dǎo)患者盡可能食用清淡、易消化的食物， 尤其是對(duì)于一些腸穿孔患者來(lái)說(shuō)， 飲食指導(dǎo)工作非常的重要[3]。

2 結(jié)果

通過(guò)為患者開(kāi)展針對(duì)性的治療與護(hù)理， 50例患者中有45例患者的臨床癥狀得到了明顯的減輕， 臨床治療有效率達(dá)90.0%。

3 討論

通常情況下， 老年人的機(jī)體反應(yīng)能力下降明顯， 其對(duì)于腹部疼痛刺激的表現(xiàn)比較遲鈍， 導(dǎo)致很大一部分老年急腹癥患者的就診時(shí)間推遲， 一旦病情突然加重， 很多老年患者的身體都難以耐受。

若發(fā)病過(guò)程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象， 就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象， 再加上很多老年患者存在自身飲水量不足的問(wèn)題， 很容易導(dǎo)致其急腹癥癥狀的加重。臨床上很多老年患者都存在多器官臟器衰竭、胃腸道疾病、心血管系統(tǒng)疾病等一些合并癥， 這使得臨床上老年急腹癥患者的診治具有較大難度， 所以說(shuō)， 積極對(duì)老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)開(kāi)展分析， 并采取針對(duì)性的護(hù)理措施開(kāi)展護(hù)理干預(yù)非常的必要[4]。

本次研究中， 所選老年急腹癥患者就診時(shí)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛、惡性嘔吐、乏力等， 其中一些患者由于沒(méi)有典型的臨床癥狀， 使得其就診時(shí)間比較晚， 患者就診之后， 很容易出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象， 在為患者開(kāi)展針對(duì)性的治療與護(hù)理之后， 患者的臨床治療有效率達(dá)90.0%。

綜上所述， 針對(duì)老年急腹癥患者的實(shí)際特點(diǎn)， 積極為患者開(kāi)展針對(duì)性的急診護(hù)理， 對(duì)于提升患者的臨床治療有效率具有非常重要的作用， 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷培培， 周君美， 孫運(yùn)蘭. 老年急腹癥患者就診特點(diǎn)和急診護(hù)理干預(yù). 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2014（9）：494-495.

[2] 丁海靜.老年急腹癥患者就診特點(diǎn)及急診護(hù)理措施效果研究. 河北醫(yī)學(xué)， 2015， 30（9）：56-58.

[3] 張書(shū)麗， 雷麗芳.老年急腹癥患者就診特點(diǎn)分析與急診護(hù)理效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012， 5（2）：56-58.

[4] 趙慧卿， 張淑艷， 龐興然.老年急腹癥患者就診特點(diǎn)和急診護(hù)理體會(huì).河北中醫(yī)， 2010， 28（11）：345-346.

[收稿日期：2015-07-31]