陳靜　吳海蜻　曾曉秋

【摘要】 目的 分析超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響。方法 選取82例行婦科計(jì)劃生育患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各41例。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)， 觀察組采用超聲引導(dǎo)下手術(shù)。觀察比較兩組患者出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者出血量及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在超聲引導(dǎo)下對(duì)行婦科計(jì)劃生育患者進(jìn)行手術(shù)能有效減少患者的出血量， 控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)； 婦科； 計(jì)劃生育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.211

在計(jì)劃生育的號(hào)召下， 婦科計(jì)劃生育手術(shù)已成為女性計(jì)劃生育的有效途徑， 同時(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 婦科計(jì)劃生育手術(shù)的安全性、可靠性及操作性已越來(lái)越有保障[1]， 在很大程度上滿足了患者的心理訴求。為探究超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響， 特對(duì)2014年4月～ 2015年3月本院收治的82例行婦科計(jì)劃生育患者展開(kāi)研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月本院收治的行婦科計(jì)劃生育患者82例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各41例。均自愿參與本次研究， 其中觀察組年齡19～36歲， 平均年齡（26.7±3.1）歲；行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者32例， 行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者9例。對(duì)照組年齡20～35歲， 平均年齡（25.7±3.7）歲；行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者22例， 行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者19例。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)， 觀察組采用超聲引導(dǎo)下手術(shù)， 治療主要過(guò)程如下[2]：①術(shù)前B超檢查， 患者取仰臥位， 對(duì)于行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者， 在了解其妊娠以及孕周情況后， 予以靜脈全身麻醉；②消毒鋪巾后， 進(jìn)行超聲介入， 將探頭放在患者下腹部用以探測(cè)其子宮情況， 然后將探針緩緩送至子宮底端；③對(duì)于對(duì)于行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者， 將探頭放在患者后穹窿部位， 了解妊娠囊著床具體位置后， 并以機(jī)械吸出， 然后對(duì)宮腔進(jìn)行吸刮操作， 直到內(nèi)膜線清楚呈現(xiàn)；④對(duì)于行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者， 將探頭放在患者后穹窿部位， 在設(shè)計(jì)處放置節(jié)育環(huán)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出血量、并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1， 表2。

3 討論

姜春蓉[3]認(rèn)為人工流產(chǎn)術(shù)往往依靠于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)患者子宮內(nèi)的具體情況并不能如實(shí)掌握， 存在著很大的局限性， 不能有效控制出血量， 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥比較高， 在很大程度上降低了患者的預(yù)后質(zhì)量， 而在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)則能有效彌補(bǔ)上述缺陷， 手術(shù)效果較為滿意。本研究中， 對(duì)患者行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)， 觀察組出血量為（40.4±4.3）ml， 明顯低于對(duì)照組（61.2±9.4）ml；同時(shí)觀察組中出現(xiàn)1例人工流產(chǎn)綜合征， 并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%， 明顯低于對(duì)照組的27.27%。對(duì)患者行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)， 觀察組出血量為（11.7±1.3）ml， 明顯低于對(duì)照組（11.9±2.3）ml；同時(shí)觀察組出現(xiàn)2例陰道出血并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%， 明顯低于對(duì)照組的63.16%。這一結(jié)果表明， 經(jīng)超聲引導(dǎo)下手術(shù)行無(wú)痛人工流產(chǎn)及上環(huán)術(shù)一次性手術(shù)成功率高， 大大降低了流產(chǎn)不全以及節(jié)育環(huán)脫落的幾率， 提高患者的生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)資料指出， 超聲引導(dǎo)術(shù)能有效減輕對(duì)子宮內(nèi)膜的傷害， 提高人工流產(chǎn)術(shù)及上環(huán)術(shù)的安全性， 對(duì)婦科計(jì)劃生育具有重要意義。觀察組手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是由于超聲引導(dǎo)可視探頭的連接會(huì)耗費(fèi)一定的時(shí)間， 雖然超聲引導(dǎo)術(shù)有較強(qiáng)的操作性， 實(shí)施更為便捷， 但前期準(zhǔn)備工作會(huì)花費(fèi)一定時(shí)間， 從而延長(zhǎng)整個(gè)手術(shù)時(shí)間。

綜上所述， 在超聲引導(dǎo)下對(duì)行婦科計(jì)劃生育患者進(jìn)行手術(shù)能有效減少患者的出血量， 控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 連蔚.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響研究. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（34）：149-150.

[2] 姜喜敏.超聲引導(dǎo)下計(jì)劃生育手術(shù)1578例.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2008， 20（20）：2468.

[3] 姜春蓉.超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）， 2012， 10（2）：255.

[收稿日期：2015-08-10]