趙純雷

【摘要】 目的 探究中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床效果。方法 96例冠心病患者， 按照單雙號(hào)方法分為觀察組和對(duì)照組， 各48例。對(duì)照組予以西藥治療， 觀察組予以中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療， 有助于改善患者的心功能， 臨床可積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法；冠心?。恢委熜Ч?/p>

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.118

冠心病是臨床中一種常見的心血管疾病， 是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈粥樣硬化使得其血管出現(xiàn)狹窄以及供血不足等現(xiàn)象， 從而使心肌產(chǎn)生功能性障礙， 此病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[1]。與此同時(shí)此病還會(huì)引發(fā)心肌梗死等相關(guān)疾病。通常情況下， 均采用西藥進(jìn)行治療， 然而無顯著療效。此研究對(duì)本院收治的96例冠心病患者分別采用中醫(yī)以及西藥方法進(jìn)行治療， 現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年6月收治的96例冠心病患者， 根據(jù)單雙號(hào)方法將其分為觀察組和對(duì)照組， 各48例。對(duì)照組男31例， 女17例， 年齡41～75歲， 平均年齡（60.7±10.2）歲；觀察組男30例， 女18例， 年齡42～76歲， 平均年齡（61.4±9.8）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組予以西藥治療， 患者需要舌下含服硝酸甘油和鈣通道阻滯劑， 同時(shí)將15 ml舒血寧加入到100 ml氯化鈉中靜脈滴注， 口服硝酸異山梨酯片， 10 mg/次， 3次/d。觀察組予以中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療， 藥方組成：當(dāng)歸15 g、丹參20 g、黃芪30 g， 同時(shí)在藥方中加入川芎、桃仁、紅花、黨參各10 g加強(qiáng)藥效。對(duì)于存在痰濁現(xiàn)象的患者應(yīng)在藥方中加入膽南星、半夏各10 g；如果患者存在陽虛現(xiàn)象則應(yīng)在藥方中加入桂枝、杜仲各5 g；患者出現(xiàn)陰虛現(xiàn)象時(shí)需要在藥方中加入玉竹、麥冬各10 g。將以上中藥進(jìn)行煎服， 并取藥汁200 ml， 每日早晚各服用1次。兩組患者治療時(shí)間均為30 d?；颊哌M(jìn)行治療的過程中需要戒煙戒酒， 不應(yīng)食用刺激性食物。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 兩組患者經(jīng)治療后， 其臨床癥狀逐漸消失， 心絞痛次數(shù)逐漸減少， 同時(shí)心功能分級(jí)降低至Ⅱ級(jí)， 心電圖在靜息狀態(tài)下檢查之后結(jié)果正常則為顯效；其臨床癥狀有所緩解， 心絞痛次數(shù)有所減少， 心功能分級(jí)降低至Ⅰ級(jí)， 心電圖在靜息狀態(tài)下檢查之后結(jié)果出現(xiàn)輕微異?，F(xiàn)象則為有效；其臨床癥狀無任何變化， 或者加重， 同時(shí)心絞痛次數(shù)減少現(xiàn)象不顯著， 心電圖在靜息狀態(tài)下檢查之后結(jié)果出現(xiàn)異常現(xiàn)象則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對(duì)比 治療后觀察組顯效36例， 有效8例， 無效4例， 總有效率為91.67%；對(duì)照組顯效26例， 有效11例， 無效11例， 總有效率為77.08%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的心功能指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者通過心電圖檢查， 其左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為（54.5±9.7）%， 左室短軸縮短率（LVFS）為（39.4±5.9）%， 二尖瓣舒張?jiān)缙?晚期峰值流速比值（E/A）為（95.3±4.1）；對(duì)照組LVEF為（41.4±5.3）%， LVFS為（35.4±5.2）%， E/A為（83.2±3.8）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病在臨床中是一種常見疾病， 此病的主要引發(fā)因素是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化形成的， 其臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸以及心絞痛等相關(guān)癥狀， 病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等癥狀， 降低了患者的生活質(zhì)量， 對(duì)患者自身的身體健康造成了嚴(yán)重的影響[3]。目前而言， 冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)， 因此找出有效的治療方法顯得尤為重要。

冠心病在中醫(yī)中屬于“胸痹”的范圍內(nèi)， 此病的主要發(fā)病機(jī)理為血脈出現(xiàn)瘀積以及氣滯血瘀等現(xiàn)象， 同時(shí)對(duì)患者的心竅進(jìn)行侵襲[4]。與此同時(shí)， 冠心病為本虛標(biāo)實(shí)疾病， 和五臟之間具有直接的聯(lián)系， 此病的主要病位在于心， 因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中需要調(diào)節(jié)患者的心氣， 從而使患者的血脈流通處在順暢的狀態(tài)中， 使得脈管的血液時(shí)刻保持充盈， 以此來提升臨床治療效果[5]。而中藥方中的當(dāng)歸、黃芪、丹參、川芎以及半夏等藥物具備活血化瘀的效果， 可以有效的補(bǔ)充心血， 有效的抵抗動(dòng)脈硬化， 可以減少患者的心肌耗氧量， 從而有助于患者自身心臟微循環(huán)的改善， 具有顯著的治療效果。而現(xiàn)代藥理學(xué)通過研究證實(shí)， 丹參對(duì)紅細(xì)胞的集聚存在一定的抑制效果， 緩解動(dòng)脈硬化；而黃芪能夠提升患者自身的免疫力， 加強(qiáng)心肌耐氧力；川芎可以減少血液的濃度， 減少冠狀動(dòng)脈阻力的產(chǎn)生；紅花可以加強(qiáng)患者心肌血流量；黨參具有擴(kuò)張血管的效果， 從而對(duì)血栓的形成起到一定的阻礙；桃仁有助于受損心肌的恢復(fù)， 改善患者的心功能。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)冠心病患者采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血方法進(jìn)行治療， 能夠有效的改善患者的缺氧狀況， 同時(shí)緩解臨床癥狀， 無毒副作用， 在臨床治療中值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-09-24]