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新型開口器舌鉗的設(shè)計

張杉杉,萬學(xué)英

關(guān)鍵詞：新型開口器舌鉗；設(shè)計；應(yīng)用

開口器又稱張口器,是急診科搶救時常用的一種器械,主要用于呼吸困難或者意識不清需洗胃時用的撐開口腔的器械。良好的開口器不僅開口方便,而且固定牢固,顯露充分,能輔助醫(yī)師高效、快速地完成手術(shù)。舌鉗是在搶救過程或手術(shù)中較常使用的一種手術(shù)鉗,作用是防止病人發(fā)生舌后墜導(dǎo)致口咽部通道堵塞發(fā)生的窒息；夾住舌頭牽出退縮舌體,增大口腔可操作空間。急診科常常遇到中毒、昏迷、煩躁不安、牙關(guān)緊閉病人,對其采取洗胃、吸痰等急救措施時,必須配合使用壓舌板、開口器和牙墊等。稍有不慎,易使壓舌板、開口器等脫出口腔,造成反復(fù)操作,甚至出現(xiàn)咬癟或咬斷胃管、吸痰管等問題,延誤搶救時機。鑒此,本項目研究一種新型開口器舌鉗,將傳統(tǒng)的開口器、壓舌板、舌鉗進行改良,使之合為一體,使醫(yī)務(wù)人員在緊急搶救過程中無需持續(xù)把持開口器、壓舌板、舌鉗,即可完成口腔的暴露,操作方便、節(jié)省人力。

1材料與制作

1.1材料本開口器舌鉗采用醫(yī)用316型不銹鋼制作,具有耐用、耐腐蝕以及硬度大的特點。

1.2制作該器械包括由關(guān)節(jié)連接的一對開口器鉗柄,該鉗柄手持部設(shè)有張口度限位裝置,且手柄表面有細小麻紋,鉗柄與牙齒接觸部位采取波浪形,而且其前端較薄往后厚度依次遞增,開口部整體呈60°彎折狀；還包括一舌鉗,該舌鉗包括壓舌部和臂部,所述壓舌部呈60°彎折狀,頭端為一橢圓形實心片狀壓舌板,壓舌板與舌相接觸面為條紋狀表面,舌鉗臂部通過一螺釘與所述開口器鉗柄的關(guān)節(jié)部位相連接,舌鉗柄部固定一根吸引管,柄部下端為中空設(shè)計,一邊為齒狀卡槽,用于固定舌鉗,端部留有開口,方便舌鉗與開口器組合以及分離清洗消毒。見圖1。

2使用方法

1—開口器鉗柄；2—開口器開口部螺紋；

開口器使用前合攏開口端,先用手分開病人一側(cè)口唇,開口端進入同側(cè)兩齒床之間,開口器手柄與牙齒方向大致保持平行,然后合攏開口器手柄端,開到所需程度后將舌鉗由手柄端部開口套入開口器突出關(guān)節(jié)處(如圖1中4),前端伸向舌根部, 輕按舌根部并向開口器手柄端拉至一定程度保證固定舌根,此時將舌鉗固定,接通外吸引器管,必要時可進行吸痰。

3優(yōu)點

①新型開口器舌鉗同時具備傳統(tǒng)搶救中壓舌板、開口器、牙墊及舌鉗的功能,減少多個器械的口腔占位,擴大口腔操作空間；②可用于急診時快速搶救,減少他人協(xié)作,節(jié)省搶救時間。③配有吸痰管,可吸出口腔內(nèi)分泌物,防止嗆咳；④便于清潔消毒,可避免交叉感染；⑤使用方便、安全、可靠。

4討論

開口器與舌鉗在全球臨床醫(yī)療應(yīng)用中很廣泛,安全有效,但開口器僅僅用于撐開口腔,并不能很好暴露口腔,甚至有時會誤傷口腔內(nèi)壁及舌:舌鉗也只能夾持、牽拉舌部,并且需要占用醫(yī)生的手,造成治療不便。本開口器舌鉗是在開口器的基礎(chǔ)上,在鉗軸上加上可活動壓舌板,其結(jié)構(gòu)合理,操作簡便,適用性強,安全可靠,便于醫(yī)生在急診搶救病人的過程中,牽拉、固定病人舌體的同時幫助病人最大限度地撐開口腔。新型開口器舌鉗不僅適用于急診搶救室,也可應(yīng)用于外科、口腔科及麻醉科等科室,是一種用途廣泛、安全實用的醫(yī)療器械,值得推廣使用。

(本文編輯孫玉梅)

收稿日期：(2014-07-14;修回日期:2015-05-05)

通訊作者

作者簡介張杉杉,學(xué)生,本科,單位：271016，泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院；萬學(xué)英()單位:271016,泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院。

基金項目山東省泰安市大學(xué)生科技創(chuàng)新行動計劃項目，編號：2012D1044。

中圖分類號：R472.4

文獻標識碼：Cdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.25.051

文章編號：1009-6493(2015)09A-封三-01