蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍41例臨床觀察

孟慶福

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市阿魯科爾沁旗旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰025550

【摘要】目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取86例確診為胃潰瘍的患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組給予三聯(lián)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予蒙藥治療，治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果：觀察組總有效率為92.68%，優(yōu)于對照組的85.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療胃潰瘍有很好的療效，可在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙西醫(yī)結(jié)合；胃潰瘍；臨床觀察

【中圖分類號】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0006-01

收稿日期：(2015.10.06)

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見、多發(fā)病之一，主要是由胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而發(fā)生的潰瘍，其深度達(dá)到或穿透黏膜肌層，直徑多大于5mm。發(fā)病率占人口的10%～12%，常發(fā)生于青壯年，老年患者亦不少見，胃潰瘍的好發(fā)年齡較十二指腸潰瘍約遲10年。國內(nèi)資料顯示男性患病多于女性，比例為3.6～4.7：1。本病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要是由于損害因素與防御因素(如胃黏液/重碳酸鹽屏障、黏膜屏障、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞更新、前列腺素和表皮生長因子等)之間的平衡失調(diào)所致，與Hp感染、遺傳、非甾體抗炎藥等諸多因素有關(guān)[1]。本病名在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無明確記載，根據(jù)本病臨床表現(xiàn)可歸屬于“胃包如病”范疇，主要是由過食辛辣、生冷、刺激性強(qiáng)、不潔食物而體內(nèi)三根(蒙醫(yī)學(xué)中維持人體正常生命活動(dòng)的三種基本物質(zhì))失衡，精華與糟粕分解障礙，體內(nèi)惡血、協(xié)日烏蘇增多與赫依、希拉、巴達(dá)干相交搏，包如熱邪滯留于胃，蘊(yùn)積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病[2]。筆者在多年的臨床工作中采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療的方法治療胃潰瘍得到了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月1日到2015年4月30日期間就診于我院的消化性潰瘍患者為觀察對象，所有患者符合《消化內(nèi)科學(xué)》[1]中消化性潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)》[2]中“胃包如病”的蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除急性胃穿孔患者，潰瘍破裂嚴(yán)重出血患者，合并嚴(yán)重心、腦血管疾病及肝腎功能損害患者。符合上述條件自愿簽署患者知情同意書的86例，隨機(jī)分為對照組44例和觀察組42例，但對照組中2例因失訪而脫落，1例因不能堅(jiān)持服用克拉霉素膠囊而脫落；觀察組中1例因失訪而脫落，故實(shí)際觀察82例，對照組和觀察組各41例。對照組：男性28例，女性13例；最小年齡25歲，最大年齡55歲，平均(36.57±12.28)歲；病程最短1年，最長11年，平均(6.89±3.38)年；觀察組：男性30例，女性11例；最小年齡23歲，最大年齡52歲，平均(34.86±11.78)歲；病程最短1年，最長9年，平均(6.49±3.12)年。兩組患者性別、年齡、病程相互比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予西醫(yī)泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療的標(biāo)準(zhǔn)“三聯(lián)療法”。泮托拉唑鈉腸溶膠囊(湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990260)，40mg/d，早飯前口服；克拉霉素膠囊(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058223)，500mg/d，飯后口服；阿莫西林膠囊(海南三葉美好制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020281)，500mg，3/d，飯后口服。

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予蒙藥治療。早：查干烏日勒，15粒/次，用溫開水送服；中午：哈日嘎布日—10味丸，15粒/次，溫開水送服；晚：壯西-21味丸，15粒/次，用溫開水送服。兩組均治療兩周后對患者行胃鏡檢查，比較兩組臨床總有效率。

1.3臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：用藥兩周后患者臨床癥狀體征完全消失，胃鏡示潰瘍面全部愈合，無典型的黏膜斑、充血、水腫及糜爛；好轉(zhuǎn)：用藥兩周后患者臨床癥狀體征較治療前明顯改善，胃鏡示潰瘍面大部分愈合，充血、水腫及糜爛等情況明顯改善；無效：用藥兩周后患者臨床癥狀體征無明顯改善，胃鏡示潰瘍面無明顯的愈合傾向?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組總有效率為85.37%，觀察組總有效率為92.68%，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組臨床療效比較　(例)

3體會(huì)

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見多發(fā)病之一，如不能得到系統(tǒng)有效的治療，病情遷延常導(dǎo)致病情加重。西醫(yī)治療本病主要是以抑制胃酸分泌、抗炎為主，療效較好，但在用藥過程中有些患者因藥物過敏及副反應(yīng)等無法得到很好的治療。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由包如熱邪客于胃臟的一種聚合型疾病，治療時(shí)以清包如熱邪、調(diào)理體素、辨證施治為原則[4]。本次臨床觀察所用蒙藥壯西-21味丸具有清包如熱邪，止吐之功效，主治血希拉性胃病、包如擴(kuò)散、包如隱伏、包如紊亂及轉(zhuǎn)移等；哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉，助消化之功效，主治不消化病、口苦、噯氣、胃脹痛、反酸等；查干烏日勒具有健脾溫胃、利水消腫之功效，主治不消化病、浮腫等。通過本次小樣本臨床觀察發(fā)現(xiàn)蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍有很好的臨床療效，而且可降低西醫(yī)三聯(lián)療法帶來的惡心、嘔吐、納差等不良反應(yīng)，可在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉新光.消化內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:68.

[2]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?，1993：56．

[3]斯琴格日樂，李常勝，胡日查，等.蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍57例療效觀察[J].中國民間療法，2014，22(6):56.

[4]阿拉坦松布爾. 都格爾扎布治療胃包如病用藥規(guī)律分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2010，7(7):43.