蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎42例臨床觀察

陳玉林

內蒙古自治區(qū)通遼市庫倫旗扣河子鎮(zhèn)格爾林衛(wèi)生院，內蒙古通遼028216

【摘要】目的：觀察蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者的臨床療效。方法：將84例慢性膽囊炎患者隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組給予左氧氟沙星治療；觀察組給予蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療，治療兩個療程后進行療效評價。結果：觀察組患者總有效率為88.09%，明顯優(yōu)于對照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性膽囊炎；左氧氟沙星；蒙醫(yī)藥

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0007-01

收稿日期：(2015.10.06)

慢性膽囊炎是消化內科常見多發(fā)病之一，是膽囊持續(xù)性、反復發(fā)作的炎癥過程，超過90%的患者并發(fā)有膽囊結石。主要病理特點是粘膜下的纖維組織增生及單核細胞的浸潤，隨著炎癥反復發(fā)作，可使膽囊與周圍組織粘連、囊壁增厚并逐漸瘢痕化，最終導致膽囊萎縮，完全失去功能[1]。主要病因與結石、梗阻、感染、高脂飲食、寄生蟲、急性膽囊炎反復遷延發(fā)作等因素有關[2-4]。該病名在蒙醫(yī)學文獻中無記載，根據臨床表現(xiàn)與病理特點歸屬于“膽陳熱癥”范疇?！澳戧悷岚Y”是主要由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致[5-6]。筆者采用蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療本病取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年3月至2015年4月我院收治的慢性膽囊炎患者84例作為研究對象。西醫(yī)診斷參照《現(xiàn)代消化病學》[2]中相關診斷標準，蒙醫(yī)診斷參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》[7]中的相關診斷標準。排除對本次臨床觀察已知藥物成分過敏患者；急性結石性膽囊炎及急性梗阻性化膿性膽囊炎患者；合并嚴重的心腦血管病患者。所選患者隨機分為對照組和觀察組各42例。觀察組中男24例，女18例，年齡23~50歲，平均(36.4±8.21)歲，病程2~10年，平均(5.69±2.72)年；對照組中男25例，女17例，年齡22~51歲，平均(35.5±8.12)歲，病程2~8年，平均(4.83±2.25)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予甲磺酸左氧氟沙星(重慶九州通醫(yī)藥有限公司，國藥準字H19980192)，400mg，每日1次，靜脈滴注；觀察組在此基礎上給予蒙藥治療。具體為：早：哈日嘎布日-10味丸，15粒溫開水送服；午：地格達-8味散，5g，水煎送服；晚：給旺-9味散，5g，水煎送服。1周為1個療程，治療2個療程后進行療效評價。

1.3療效判定參照有關文獻[4]擬定。痊愈：治療兩周后患者癥狀、體征完全消失，影像學檢查正常；顯效：治療兩周后患者癥狀、體征基本消失，影像學檢查明顯改善；好轉：治療兩周后患者癥狀減輕、體征大部分消失，影像學檢查有改善；無效：治療兩周后患者癥狀、體征及影像學檢查無改善。

2結果

觀察組患者總有效率為88.09%，明顯優(yōu)于對照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較　(例)

3討論

慢性膽囊炎是消化系統(tǒng)常見病之一，具有病程長，反復發(fā)作，遷延難愈等特點，其發(fā)病機理尚未完全明確，治療方法較多，療效報道不一。蒙醫(yī)學治療本病時以蒙醫(yī)整體理論為指導，結合患者年齡、季節(jié)、病情、飲食習慣及舌、脈、尿三診制定辨證施治方案進行辨證施治。本次臨床觀察所用蒙藥哈日嘎布日-10味丸具有抑赫依、希拉、助消化之功效，主治不消化疾病，赫依、痞等病合并其他病癥而引起的寒性希拉病，口苦，噯氣，胃脹痛，反酸等癥。地格達-8味散具有清熱，退黃之功效，主治目黃及皮膚發(fā)黃，肝熱等疾病。給旺-9味散具有清肝熱之功效，主治肝熱，肝損傷，肝血旺盛，包如巴達干等病。蒙醫(yī)理論中膽附于肝，希拉之總位，也是病變希拉竄行之道。是五元中之火元素精華之糟粕聚積之處，膽囊內膽汁來源于肝。膽對肝有著被管轄的關系。因此治療時肝膽同治方能得到很好的療效。慢性膽囊炎治病菌主要是革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見[1]。

左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對多數(shù)腸桿菌科細菌均有效。綜上，蒙藥聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2]許國銘,李石.現(xiàn)代消化病學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999：1169.

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[5]蒙醫(yī)學編輯委員會.中國醫(yī)學百科全學·蒙醫(yī)學[M].上海:上?？萍汲霭嫔绯霭?1993,86.

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[7]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:民族出版社,2007:177.

藥物研究