邸艷榮 陳 怡 艾 華

院內(nèi)感染是患者在住院治療期間發(fā)生感染的總稱?；颊咭坏┌l(fā)生院內(nèi)感染，不僅會(huì)影響其治療的效果，還會(huì)增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-3]。近年來，我國醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率逐年升高，如何有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生已經(jīng)成為臨床研究的熱門課題。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進(jìn)行調(diào)查分析，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療單位在院內(nèi)感染防控工作中的不足之處，這對(duì)降低院內(nèi)感染的發(fā)生率具有重要的意義[4]。本次研究對(duì)2014年～2015年期間某二甲醫(yī)院收治的672例住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進(jìn)行調(diào)查分析。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年～2015年期間某二甲醫(yī)院收治的672例住院患者。在這些患者中，2014年收治的患者有320例，2015年收治的患者有352例。這些患者來自于康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科及ICU。

1.2 研究方法

該醫(yī)院組建了調(diào)查小組，小組的成員由該院負(fù)責(zé)控制感染的專職人員及各科室的主治醫(yī)生組成。調(diào)查小組的組長(zhǎng)由該院負(fù)責(zé)控制感染的專職人員擔(dān)任，每個(gè)調(diào)查小組共有3～4名組員，每名組員負(fù)責(zé)50例患者的調(diào)查工作。在進(jìn)行調(diào)查前，對(duì)小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，在每個(gè)調(diào)查小組中，由1名小組成員負(fù)責(zé)調(diào)查表的發(fā)放及回收工作，并指導(dǎo)患者填寫調(diào)查表，其余小組成員翻閱患者的病歷。該調(diào)查表的內(nèi)容主要包括患者的個(gè)人信息、所在的科室、是否發(fā)生院內(nèi)感染、抗菌藥物的使用情況及在使用抗菌藥物進(jìn)行治療前是否進(jìn)行致病菌培養(yǎng)等。根據(jù)衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)這些患者院內(nèi)感染的發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x± s ）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的實(shí)查率

2014年，該醫(yī)院住院患者院內(nèi)感染的實(shí)查率為99.06%（317/320）。2015年，該院住院患者院內(nèi)感染的實(shí)查率為100%（352/352）。

2.2 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率

進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果顯示，2014年及2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率分別為11.56%、2.27%。2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于2014年的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率（x± s ）

2.3 2014年～2015年某二甲醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的這45例住院患者其感染的具體部位

在發(fā)生院內(nèi)感染的這45例患者中，發(fā)生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、上呼吸道感染及皮膚組織感染的患者分別有13例、11例、8例、7例、6例。其中，發(fā)生下呼吸道感染的患者所占的比例最高。詳情見表2：

表2 2014年～2015年某二甲醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的這45例住院患者其感染的具體部位（例，%）

2.4 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其抗菌藥物的使用情況

2015年，該院的住院患者其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物預(yù)防感染的患者所占的比例均低于2014年的水平，其使用抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療患者的比例、在接受抗感染治療前進(jìn)行致病菌培養(yǎng)患者的比例均高于2014年的水平，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3：

表3 2014年～2015年某二甲醫(yī)院的住院患者其抗菌藥物的使用情況（例，%）

3 討論

對(duì)住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進(jìn)行調(diào)查，可以及時(shí)地了解醫(yī)療單位院內(nèi)感染的發(fā)生情況，進(jìn)而有效地評(píng)估其院內(nèi)感染防控工作的具體效果[5-6]。

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，2015年，該院的住院患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率低于2014年的水平，其抗菌藥物的使用率、使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染治療患者所占的比例均低于2014年的水平，這與該院自2015年1月起對(duì)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素及抗菌藥物的臨床應(yīng)用加強(qiáng)防控及管理有關(guān)。在發(fā)生院內(nèi)感染的這45例患者中，發(fā)生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染患者所占的比例較高。這些患者來自于本院的康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科及ICU。上述科室患者的病情較嚴(yán)重，其機(jī)體的免疫力低下，這導(dǎo)致其院內(nèi)感染的發(fā)生率較高。

總之，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)感染的防控工作，為患者合理地使用抗菌藥物進(jìn)行治療，以確保其臨床治療的有效性及安全性。

[1] 文細(xì)毛，任南，吳安華.2010年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查感染病例病原分布及其耐藥性[J].中國感染控制雜志，2012,11（1）：1-6.

[2] 方旭，王志榮，楊晉紅，等.1335例住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012,22（13）：2773-2775.

[3] 苗勤，白澤梅，王海剛，等.2009-2010年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012,22（14）：3012-3014.

[4] 吳曉平，王劍平.2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與結(jié)果分析[J].河北醫(yī)藥，2015,37（13）:2044-2046.

[5] 謝和賓，姚小紅，楊宏暉，等.某醫(yī)院2014年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]. 中國感染控制雜志，2014,12(13):743-746.

[6] 李雪，李臨平，王正蘭，等.某住院患者感染及抗菌藥物使用橫斷面調(diào)查[J].中國感染控制雜志，2013,12（1）：34-37.