基于手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染方面的效果觀察

鞠青1孟杰2左傳同3

【摘要】目的 探討基于手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染方面的應(yīng)用效果。方法 2013年我院僅根據(jù)以往工作經(jīng)驗并結(jié)合相關(guān)規(guī)章制度實施手部衛(wèi)生控制；2014年初，我院組織臨床醫(yī)護人員舉辦研討會，提出日常工作中手部衛(wèi)生控制相關(guān)問題，結(jié)合本院實際情況提出正確有效的解決措施。結(jié)果 2013年手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率高達(dá)0.66%；2014年手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率僅為0.09%（P < 0.05）。結(jié)論 采取多種有效措施切實加強臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生控制效果有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障入院治療患者療效及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生；醫(yī)院感染；控制效果

作者單位：1 266000青島市第三人民醫(yī)院院感科；2 251400 濟南市濟陽縣中醫(yī)院內(nèi)科；3 266000 青島市第三人民醫(yī)院普外科

醫(yī)院感染是指患者入院治療前尚未發(fā)生、排除潛伏期，而在入院治療后獲得的感染性疾病［1］。本文為降低醫(yī)院感染發(fā)生率，特選取2013年1月～2014年12月我院醫(yī)護人員作為研究對象，探討基于手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染方面的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013～2014年我院共接診44 433例住院患者，其中2013 年21 980例，男11 416例、女10 564例，年齡1d~89歲，平均年齡（45.62±3.41）歲；2014年22453例，男11 155例、女11 298例，年齡1 d~91歲，平均年齡（46.09±3.28）歲。2013年、2014年患者一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）對比結(jié)果P＞0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1研究方法 2013年我院僅根據(jù)以往工作經(jīng)驗并結(jié)合相關(guān)規(guī)章制度實施手部衛(wèi)生控制；2014年初，我院組織臨床醫(yī)護人員舉辦研討會，提出日常工作中手部衛(wèi)生控制相關(guān)問題，結(jié)合本院實際情況提出正確有效的解決措施。記錄2013年、2014年我院因臨床醫(yī)護人員手部衛(wèi)生狀況所致院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.2.2手衛(wèi)生（1）組建手部衛(wèi)生工作監(jiān)督小組，組員應(yīng)由具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)護人員組成，上崗前給予必要培訓(xùn)，如手部衛(wèi)生重要性、忽視手部衛(wèi)生可能引發(fā)的嚴(yán)重后果，提高組員工作積極性及依從性；（2）建立手部衛(wèi)生相關(guān)獎懲制度，監(jiān)督臨床醫(yī)護人員日常手衛(wèi)生實施情況，發(fā)現(xiàn)錯誤做法應(yīng)及時糾正；（3）利用宣傳冊、宣傳展板等物品講解手部衛(wèi)生清潔目的及正確方法，使臨床醫(yī)護人員提高手部衛(wèi)生清潔依從性及積極性；（4）結(jié)合本院實際情況建立完善的手部衛(wèi)生清潔規(guī)章制度；（5）不定期組織臨床醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓(xùn)，例舉未重視手部衛(wèi)生而引發(fā)的實際院內(nèi)感染病例、總結(jié)以往手部衛(wèi)生控制工作經(jīng)驗教訓(xùn)、吸取國內(nèi)外手部衛(wèi)生控制先進措施及理念。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析，以（±s）表示計量資料（t檢驗）、（%）表示計數(shù)資料（χ2檢驗），當(dāng)數(shù)據(jù)對比顯示P＜0.05則提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2013年我院僅根據(jù)以往經(jīng)驗實施臨床醫(yī)護人員手部衛(wèi)生控制工作后，該年度手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率高達(dá)0.66%；2014年，我院在以往工作基礎(chǔ)上加強手部衛(wèi)生控制工作后，該年度手衛(wèi)生相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率僅為0.09%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1　2013年、2014年我院手衛(wèi)生相關(guān)院內(nèi)感染發(fā)生情況分析［n（%）］

3　討論

院內(nèi)感染包括住院期間感染或住院期間獲得而出院后感染，常見類型包括肺部感染、尿道感染等［2］。近年來，由于抗生素濫用情況日益嚴(yán)重、周圍環(huán)境不斷改變等因素共同作用，院內(nèi)感染發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

研究表明，入院治療患者發(fā)生院內(nèi)感染后，將降低其身體各項機能，將導(dǎo)致原有病情加重、出現(xiàn)新發(fā)疾病等異常情況，增加其入院治療時間及死亡率［3］。研究表明，院內(nèi)感染是導(dǎo)致入院治療患者死亡的主要原因之一，采取積極的干預(yù)措施有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，是保障入院治療患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素。有學(xué)者提出，在臨床治療與護理工作中，醫(yī)護人員手部是與患者接觸最為頻繁的身體部位，若獲得較為理想的手部衛(wèi)生控制將降低入院治療患者院內(nèi)感染發(fā)生率［4］。本文研究可知，2014年初我院采取多種措施加強醫(yī)護人員手部衛(wèi)生控制后，該年度手衛(wèi)生相關(guān)院內(nèi)感染發(fā)生率（0.09%）低于2013年（0.66%），與上述研究結(jié)論一致。

綜上所述，采取多種有效措施切實加強臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生控制效果有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障入院治療患者療效及生活質(zhì)量［5］。

參考文獻

［1］程莉莉，張秀月，臧彬，等. 加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生干預(yù)對醫(yī)院感染發(fā)生率的影響［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（15）：3300-3302.

［2］馬銳，雷海粟. 實習(xí)護生對醫(yī)院感染知識知曉及手衛(wèi)生執(zhí)行情況［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（2）：295-296.

［3］楊少芳，余算，趙麗琴. 手衛(wèi)生干預(yù)在控制醫(yī)院感染中的效果［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（2）：48-49.

［4］田素芳. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的行為干預(yù)與醫(yī)院感染的相關(guān)研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（13）：2888-2889.

［5］劉喜萍. 手部消毒在醫(yī)院感染中的重要性［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（8）：16-18.

The Effect of Hand Hygiene in Controlling Hospital-based Infections

JU Qing1MENG Jie2ZUO Chuangtong31 Department of infection，Third People's Hospital of Qingdao， Qingdao 266000，2 Internal Medicine， Jiyang County Chinese Medicine Hospital of Jinan city， Jinan 251400，3 General Surgery， Third People's Hospital of Qingdao，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of hand hygiene in controlling hospital-based infections. Methods Our hospital in 2013 only based on past experience and combined with relevant rules and regulations to implement hand hygiene control. Early 2014， our hospital clinical staff organized seminars to present daily work hand hygiene control related issue， combined with the actual situation of the court correct and effective solutions. Results In 2013 hand hygiene-related nosocomial infection rate was 0.66%，and in 2014 hand hygiene-related nosocomial infection rate was 0.09% （P < 0.05）. Conclusion Adopting effective measures to improve the clinical staff hand hygiene control effect helps reduce the incidence of nosocomial infections，protect hospitalized patients’efficacy and quality of life.

【Key words】Hand hygiene， Hospital infection， Control effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.142

【中圖分類號】R63

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0183-02