舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的研究分析

于汪伯

【摘要】目的 分析探討舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院于2013年4月～2014年4月收治的腎病血液透析患者120例作為臨床研究對(duì)象，采用對(duì)比研究法，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。其中，觀察組患者采用舒適護(hù)理模式加以護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理之后，觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果具有差異（P < 0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腎病血液透析；應(yīng)用

作者單位：130021長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

血液透析是延長(zhǎng)腎病患者生存時(shí)間的一種有效手段，其指征為急慢性腎功能衰竭。作為一種替代性療法，血液透析的療效已經(jīng)得到了臨床實(shí)踐的證實(shí)，然而患者在治療過(guò)程中還是會(huì)出現(xiàn)各種異常情況，比如患者的心理狀態(tài)不穩(wěn)定，影響治療的依從性［1］。由此可見，腎病血液透析患者的臨床護(hù)理工作非常重要。我院為此選取了120例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究，探討舒適護(hù)理模式在其中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年4月～2014年4月收治的腎病血液透析患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組有男患者38例，女患者22例；年齡為40～62歲，平均年齡（51.4±2.3）歲；急性腎功能衰竭35例，慢性腎功能衰竭25例。對(duì)照組有男患者36例，女患者24例；年齡為42～64歲，平均年齡（52.2±2.5）歲；急性腎功能衰竭32例，慢性腎功能衰竭28例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料無(wú)差異性（P ＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要定期給透析室進(jìn)行消毒和清潔，使透析室保持安靜、清新的狀態(tài)；同時(shí)，還要勤更換透析室內(nèi)的被褥，在條件允許的情況下給透析室安裝電視機(jī)，播放使人身心放松的視頻或者音樂(lè)。

1.2.1對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) 血液透析患者承擔(dān)著極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而經(jīng)濟(jì)條件較差的患者則會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，因此，護(hù)理人員要及時(shí)開導(dǎo)患者，安慰患者，從而消減負(fù)面情緒［2］。而對(duì)擔(dān)心病情惡化的患者，護(hù)理人員要積極給患者講解血液透析的相關(guān)事項(xiàng)，從而增強(qiáng)患者對(duì)血液透析的信任感和和安全感。

1.2.2舒適護(hù)理 首先，在穿刺時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格無(wú)菌操作并提高一次穿刺成功率，從而減少患者不必要的痛苦。其次，指導(dǎo)患者的飲食。血液透析會(huì)使患者失去大量的水分，并誘發(fā)低血壓，因此護(hù)理人員要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予患者易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，進(jìn)食時(shí)，護(hù)理人員可以將患者整體體位調(diào)高，從而提高患者的舒適度。最后，嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀，如果出現(xiàn)惡心、眼花、心慌等情況，則要立即報(bào)告給醫(yī)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮和抑郁進(jìn)行評(píng)分，并加以比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2　結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前以及對(duì)照組護(hù)理后，具體表現(xiàn)為焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分比較情況（分，　±s）

表1　兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分比較情況（分，　±s）

組別　焦慮　抑郁護(hù)理前　護(hù)理后　護(hù)理前　護(hù)理后觀察組　12.3±3.8　6.4±3.8　11.5±4.3　6.2±3.1對(duì)照組　12.8±3.5　10.6±3.6　11.8±4.7　10.3±3.2 t　3.530 5　12.153 9　4.138 4　11.774 2 P　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3　討論

腎病血液透析患者的治療具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，在沒有找到更好的治療方式之前，患者只能采用這種替代性治療方法。而長(zhǎng)期治療不僅給患者帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還給患者帶來(lái)心理壓力。因此，各種不良心理及情緒會(huì)在治療階段出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的治療依從性和治療效果。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理方式，它重視患者的感受和意愿，關(guān)系到護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題，體現(xiàn)出“以人為本”的護(hù)理理念［3］。本次研究中，實(shí)施舒適護(hù)理之后，患者的心理狀態(tài)明顯得到改善，這就說(shuō)明舒適護(hù)理在腎病血液透析患者中具有良好的應(yīng)用效果。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理能夠使患者充分感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷以及患者家屬的關(guān)心，從而獲得心理支持；而與此同時(shí)，舒適護(hù)理還重視患者的生理感受，盡量減少可能造成患者不適的影響因素，從而使患者能夠以良好的身體狀態(tài)接受透析治療。綜上，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于腎病血液透析患者中，能夠發(fā)揮良好的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］杜麗花. 舒適護(hù)理模式在維持性血液透析患者中的應(yīng)用［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，11（36）: 4911-4912.

［2］曾澤英. 舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，26（5）: 88-89.

［3］李芳. 舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，19（2）: 172-173.

Analysis of Comfort Nursing Model in Patients With Nephropathy Hemodialysis

YU Wangbo People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the application value of comfortable nursing in patients with renal disease. Methods 120 cases of hemodialysis patients treated in our hospital from April 2013 to April 2014 as a clinical study， using comparative study method， they were divided into observation group and control group， each group with 60 cases. Among them， the observation group of patients with comfort care mode， and the control group used conventional care. Mental status score of the two groups were compared. Results After different methods of nursing， the mental status of the patients in the observation group was significantly better than the control group， and the comparison results were significantly different（P < 0.05）. Conclusion Comfort nursing mode in patients with nephropathy hemodialysis has high application value.

【Key words】Comfort nursing， Nephropathy hemodialysis， Application

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.157

【中圖分類號(hào)】R473.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0204-02