布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效分析

李鳳茹

【摘要】目的 分析布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效。方法 選擇我院2013年6月～2015年2月耳咽喉科收治的100例急性炎癥患者為研究對象，均接受常規(guī)治療，將其隨機分組。常規(guī)組患者輔以常規(guī)霧化治療，試驗組患者輔以布地奈德混懸液霧化吸入治療。對比分析兩組患者療效的差異。結果 采用χ2檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，試驗組患者療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論在耳咽喉科急性炎癥患者中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，有助于提高療效，促進康復。

【關鍵詞】布地奈德混懸液霧化；吸入治療；耳鼻喉科急性炎癥；療效

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

急性炎癥在耳鼻喉科中非常常見，患者發(fā)病急，氣道阻塞，病情嚴重，需及時給予治療。本研究分析了布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效，現(xiàn)將結果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年6月～2015年2月耳咽喉科收治的100例急性炎癥患者為研究對象，均有呼吸困難、咽部疼痛癥狀，將研究對象隨機分組，符合相關診斷標準。常規(guī)組患者50例，包括男患者24例，女患者26例；年齡18～65歲，平均年齡（42.12±11.42）歲；體重39～86 kg，平均體重（62.12±12.42）kg，其中急性會厭炎和急性喉炎分別27例和23例。

試驗組患者50例，包括男患者25例，女患者25例；年齡18～64歲，平均年齡（42.53±11.30）歲；體重39～86 kg，平均體重（62.56±12.12）kg。其中急性會厭炎和急性喉炎分別29例和21例。

對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)其在男女比例、年齡、體重、炎癥部位等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2治療方法

常規(guī)處理：均給予抗生素抗感染治療和糖皮質激素針對性治療。常規(guī)組患者輔以常規(guī)霧化治療，藥物包括；20 ml生理鹽水、5 mg地塞米松（商品名：注射用地塞米松磷酸鈉；國藥準字H20080356；重慶萊美藥業(yè)股份有限公司）、8萬U慶大霉素（商品名：注射用硫酸慶大霉素；國藥準字H13023447；石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）和1支α-糜蛋白酶（國藥準字H31022112；上海第一生化藥業(yè)有限公司）混合后霧化吸入。

試驗組患者輔以布地奈德混懸液霧化吸入治療。藥物包括：每次2 ml布地奈德混懸液（商品名：吸入用布地奈德混懸液；生產(chǎn)廠家為澳大利亞阿斯利康有限公司（AstraZeneca Pty Ltd）；國藥準字注冊證號X20010422）霧化吸入治療。

1.3評價指標

患者喉梗阻和聲嘶現(xiàn)象改善，進食安靜，休息安穩(wěn)為顯效；患者喉梗阻和聲嘶現(xiàn)象有所緩解，能夠進食和休息為有效；患者病情無改善甚至加重為無效，將顯效和有效納入總有效率計算中［1］。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

采用χ2檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，試驗組患者療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　常規(guī)組和試驗組患者總有效率比較（%）

3　討論

耳鼻喉常見急性會厭炎和喉炎兩種急癥，本研究所選取急性炎癥患者均為這兩類，其中，急性會厭炎是聲門上區(qū)出現(xiàn)的會厭為首急性感染，病情發(fā)展急促，死亡率高，表現(xiàn)為呼吸受阻、吞咽難度大和咽喉疼痛，一般是由于過敏或感冒外傷誘發(fā)，常見感染細菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等，患者無特異癥狀，常以咽痛就診，病情發(fā)展后可見會厭舌面黏膜水腫和充血，治療應避免發(fā)生窒息，確保呼吸道通暢和水腫減輕，預防感染和阻塞。急性喉炎則為氣道黏膜出現(xiàn)急性水腫，平滑肌痙攣致使氣道發(fā)生阻塞，治療關鍵在于減輕黏膜水腫，保證呼吸道通暢，避免喉梗阻［2］。

臨床治療上，布地奈德是糖皮質激素的一種，其與受體有很高結合力，跟地塞米松對比，對變態(tài)反應的抑制作用和非特異性抗炎強度為其25倍左右，為氫化可的松六百倍左右，且低劑量即可發(fā)揮效果，具有更強親脂力。藥物從脂質間釋放速度減慢，局部抗炎作用持久，對激素親和力加強。另外，布地奈德具有水溶性，能夠通過凝膠層，跟粘膜組織相結合，長時間滯留于氣道中，濃度較高。還能對花生四烯酸代謝進行干擾，促進微小血管的收縮和發(fā)揮對細胞因子、炎性細胞的抑制，有利于毛細血管擴張和水腫減輕水腫，降低過敏介質活性，有效促進炎癥的清除［3］。

本研究中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療者治療效果高于采用傳統(tǒng)霧化治療者。這一結果表明：在耳咽喉科急性炎癥患者中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，有助于提高療效，促進康復。

參考文獻

［1］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. 慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2008年，南昌）［J］. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44（1）：6-7.

［2］王成碩，婁鴻飛，婁瑋，等. 短期布地奈德混懸液經(jīng)鼻霧化治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效和安全性研究［J］. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，26（8）：347-350.

［3］馬秀紅，閆麗范. 霧化吸入治療在耳鼻喉科疾病治療中的應用分析［J］. 醫(yī)學信息（上旬刊），2011（6）：3829.

Curative Effect of Budesonide Inhalation in the Treatment of Acute Inflammation in Department of ENT

LI FengruPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of budesonide inhalation in treatment of acute inflammation in the department of ENT. Methods A total of 100 patients with acute inflammation were treated in our hospital from June 2013 to February 2015，they were treated with conventional therapy and were randomly divided into the treatment group，the reference group the patients were treated with conventional spray treatment，experimental group patients were treated with budesonide inhalation therapy，differences in efficacy between the two groups. Results The clinical efficacy of the test group was significantly higher than that of the reference group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion In the ear pharyngeal throat acute inflammation patients using budesonide suspension liquid atomization inhalation treatment，help to improve the curative effect，promote the rehabilitation and is worthy to be popularized.

【Key words】Budesonide，Inhalation treatment，Acute inflammation in department of ENT，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.071

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0093-02