三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對(duì)慢性胃炎的臨床診治分析

宋香諄

【摘要】目的 觀察分析三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對(duì)慢性胃炎的治療效果。方法 現(xiàn)將自2011年4月～2015年4月本院收治的100例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用口服蘭索拉唑進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療。最終分析觀察兩組患者的綜合治愈情況。結(jié)果 對(duì)照組的治療有效率為78%低于觀察組的98%；對(duì)照組的幽門螺桿菌根除率為84%低于觀察組的96%，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過使用三聯(lián)法來根除幽門螺桿菌從而治療慢性胃炎其效果更為顯著。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)療法；幽門螺桿菌；慢性胃炎；療效

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

慢性胃炎在當(dāng)前屬于一種較為常見的病癥，并且導(dǎo)致這個(gè)病癥發(fā)生的因素有很多，幽門螺桿菌就是其中之一。幽門螺旋桿菌是近年來認(rèn)識(shí)的一種與胃炎、胃及十二指腸潰瘍等疾病密切相關(guān)的微生物，其感染至十二指腸后，在正常粘膜上不斷繁殖，逐漸侵害粘膜、出現(xiàn)皺褶和肥厚，抑制胃液及十二指腸液的正常分泌，破壞了粘膜正常的防御功能，最終影響人們的生活健康［1］。因此對(duì)于慢性胃炎這樣的癥狀雖然對(duì)人們的生命安全沒有直接性的威脅，但在很大程度上會(huì)對(duì)正常生活工作產(chǎn)生巨大影響，因此必須要進(jìn)行良好的重視和治療。通過本院收治的100例患者的臨床表現(xiàn)可以看出三聯(lián)療法的治療效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇自2011年4月～2015年4月本院收治的100例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組。其中在對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡18～66歲，平均年齡為（38.8±4.3）歲。在觀察組50例，男27例，女23例，年齡19～68歲，平均年齡為（38.6±4.7）歲。兩組患者在一般資料上無差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者于晨起空腹時(shí)口服蘭索拉唑30 mg，每日1次，連續(xù)服用2周觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合克拉霉素250 mg與阿莫西林457 mg治療，兩藥均為每日2次，餐后口服，1周為1個(gè)療程。兩組患者均以規(guī)律、易消化、清淡的飲食為主，治療期間禁煙禁酒，適當(dāng)鍛煉，保持情緒穩(wěn)定［2］。對(duì)患者治療前首先進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)普及以避免因?yàn)閷?duì)病情的不了解產(chǎn)生不必要的負(fù)面情緒從而影響治療效果，患者及其家屬需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行以良好的配合治療。

1.3治療效果評(píng)定

臨床治愈：炎性癥狀全部消失，胃酸分泌正常，幽門螺桿菌根除，胃鏡提示炎性病變恢復(fù)正常。治療有效：炎性癥狀改善或消失，胃酸分泌正常，幽門螺桿菌檢查呈陰性，胃鏡提示炎性病變范圍縮小或減輕。治療無效：以上指標(biāo)均未達(dá)到，炎性癥狀未見改善或有惡化趨勢(shì)，幽門螺桿菌檢測(cè)仍呈陽性，胃鏡提示炎性病變未見改善［3］?？傆行?（臨床治愈+治療有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在此次的研究中所采用的是SPSS 15.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者的治療效果具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比[例（%）]

由以上數(shù)據(jù)可知觀察組的總有效率為98%高于對(duì)照組的78%，其中χ2=9.4697，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)于幽門螺桿菌的根除狀況，觀察組的根除率為96%，對(duì)照組的根除率為84%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.00，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在進(jìn)行藥物治療過后均無不良反應(yīng)。

3　討論

對(duì)于任何病癥都應(yīng)該采取足夠的重視并且及時(shí)治療，對(duì)于幽門螺桿菌這種最近這些年才發(fā)現(xiàn)的病菌，就應(yīng)該更加穩(wěn)妥謹(jǐn)慎的進(jìn)行相關(guān)治療。由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎雖然對(duì)患者的生命安全不會(huì)構(gòu)成威脅，但是會(huì)對(duì)人們的生活工作產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙。在臨床治療中，應(yīng)盡量在不產(chǎn)生耐藥性、且療程短、治療方法簡(jiǎn)單、服藥依從性好的基礎(chǔ)上確保治療有效率，質(zhì)子泵抑制劑+兩種不同的抗生素聯(lián)合治療的三聯(lián)療法是目前臨床上首選的治療方案，具有Hp根除率高、不良反應(yīng)少、服藥依從性高等特點(diǎn)，本院收治的100例患者的臨床療效也說明了三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)性。

其中在使用了三聯(lián)療法的觀察組的治療有效率為98%高于對(duì)照組的78%，觀察組的幽門螺桿菌根除率為96%高于觀察組的84%。對(duì)于兩組數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見，在使用了三聯(lián)療法進(jìn)行根除幽門螺桿菌的慢性胃炎其綜合治療效果顯著，治療有效率以及幽門螺桿菌的根除率高，患者也沒有產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

［1］覃洪. 埃索美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對(duì)消化性潰瘍的療效探討［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015（18）: 37，39.

［2］聶軍，袁曉梅，吳偉民. 含鉍劑四聯(lián)療法根除消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的療效［J］. 世界華人消化雜志，2015（14）: 2346-2350.

［3］陳月華. 埃索美拉唑三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的療效分析［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（9）:1145-1146.

Clinical Diagnosis and Treatment of Chronic Gastritis With Triple Therapy Eradication of Helicobacter Pylori

SONG XiangzhunPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the therapeutic effect of triple therapy for eradication of helicobacter pylori in chronic gastritis. Methods From April 2011 to 2015 years April in our hospital of 100 cases of chronic gastritis patients as the research object，were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，in the control group were treated by oral administration of lansoprazole，observation group based on the combined with clarithromycin and amoxicillin in the treatment. The final analysis of the two groups of patients with a comprehensive cure. Results The control group treatment effective rate（78%）was significantly lower than that of the observation group（98%），the control group of Helicobacter pylori eradication rate（84%）was significantly lower than that of the observation group（96%），P < 0.05，significant differences，with statistical significance. Conclusion The effect of the treatment of chronic gastritis by using triple method is more obvious.

【Key words】Triple therapy，Helicobacter pylori，Chronic gastritis，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.069

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0091-02