王擁軍

圖1 找精靈的游戲Pokémon GO

這些天，女兒口中開始不斷提到一款上線1周便掀起了整個世界出門找精靈的游戲——Pokémon GO（圖1）。據(jù)她說，很多常年習(xí)慣于宅在家中玩手游的人，從此告別了每天一動不動的生活狀態(tài)，開始為了捕捉精靈而走出家門，甚至長途跋涉，不知不覺中就鍛煉了身體，還能同時體會到游戲的樂趣。這一事實后，巖田聰開始對當(dāng)時的游戲界提出質(zhì)疑，那些設(shè)計得轟轟烈烈的游戲真的就是最好的嗎？那些繁瑣的操作真的能帶來最美好的游戲體驗嗎？或許回歸本質(zhì)，才能夠讓游戲變得更加吸引人吧。于是他大膽地決定要開發(fā)出一款任何人都能輕松上手的游戲。只要幾分鐘便能學(xué)會玩法，回歸游戲的本質(zhì)，回歸便利和簡潔。

2004年，任天堂推出了具有雙顯示觸摸屏的掌上游戲機DS，同時上市的還有由許多輕松幽默的小游戲所組成的《瓦里奧制造》（圖3），這些游戲沒有復(fù)雜的規(guī)矩和要求，只要開機，就能讓玩家在5分鐘之內(nèi)發(fā)掘到樂趣。

這之后，巖田聰?shù)撵`感更是一發(fā)不可收拾，在2006年推出了眾所周知的Wii（圖4）。Wii通過體感遙控器真正地改變了人們游戲的方式，方便那些工作了一整天來不及出門運動的人實

為了能更加了解孩子們的世界，閑下來的時候，我也去搜索了一下這款游戲及其背后的故事。誰知，相比起游戲本身，游戲主要設(shè)計者之一巖田聰（圖2）在接任了任天堂CEO之后的一個大膽的想法卻引發(fā)了我的一番思考——回歸本質(zhì)，便利實用。

巖田聰上任之時，主機游戲市場已經(jīng)被NGC、PS2、Xbox三分天下，華麗的大制作、多樣的玩法和復(fù)雜的操作吸引著一批又一批的重度游戲玩家，卻忽略了那些想要通過玩玩電子游戲放松身心但技術(shù)能力不夠的玩家。了解到現(xiàn)在家鍛煉身體的目的。一臺電視機，一臺Wii，幾把遙控器，便能實現(xiàn)召集全家老小共同歡笑的夢想。Wii在全球發(fā)賣了1億臺，在滿足了玩家們簡單實用的游戲渴望的同時，也帶領(lǐng)任天堂公司重新回到了游戲廠商的巔峰。

圖2 已故電子游戲大師巖田聰

圖3 瓦里奧制造

圖4 電子游戲機Wii

圖5 大腦中動脈病變導(dǎo)致的不同類型梗死

Pokémon Go的開發(fā)是在這之后巖田聰?shù)挠忠恢匾獩Q定。然而天妒英才，2015年7月11日，巖田聰因為膽管癌復(fù)發(fā)不幸離開了人世。任天堂公司在悲痛之余，依舊延續(xù)了巖田聰?shù)脑O(shè)想，開發(fā)出了這款只用一部手機便能實現(xiàn)集游戲、社交、運動于一體的游戲——Pokémon Go。游戲簡單的玩法和真實的樂趣，使得Pokémon Go在北美一上線，便直接成為App Store的榜首。任天堂公司的股票也在東京證券交易所開盤之時飆升到漲停。

回歸本質(zhì)，便利實用，便是巖田聰帶領(lǐng)任天堂走向游戲世界巔峰的理念。而他這樸實的理念，不由得讓我聯(lián)想到腦血管成像技術(shù)。由于對疾病的認(rèn)識和成像技術(shù)的限制，長期以來臨床腦血管成像主要是管腔成像，從超聲、電子計算機斷層掃描血管成像、磁共振血管造影到數(shù)字減影血管造影，管腔成像技術(shù)不斷發(fā)展，圖像后處理和圖像展現(xiàn)方式快速進步，使得臨床對管腔的認(rèn)識日益深入。針對缺血性腦血管病，腦血管是否狹窄和閉塞成為臨床醫(yī)生最關(guān)注的臨床影像。

然而，隨著對疾病認(rèn)識的提高，臨床發(fā)現(xiàn)血管壁結(jié)構(gòu)對于缺血性腦血管病的發(fā)生比管腔更為重要。同樣的顱內(nèi)動脈狹窄，由于機制的不同導(dǎo)致結(jié)構(gòu)影像和臨床表現(xiàn)千差萬別（圖5），解釋這些不同的機制需要更為清晰的血管壁影像。對于腦血管狹窄的患者，狹窄的病因也需要血管壁影像協(xié)助區(qū)別（圖6）。

然而，由于血管壁影像的成像技術(shù)、分辨率和圖像處理技術(shù)遠(yuǎn)不及血管腔成像技術(shù)成熟，影響了管壁成像的普及和臨床使用。這項技術(shù)的成熟會使對缺血性腦血管病機制的認(rèn)識和治療選擇煥然一新，非狹窄斑塊（nonstenotic plaque）導(dǎo)致腦血管病的比例將會大大增加。因此，臨床對這項技術(shù)的準(zhǔn)確性和可普及性充滿期待。

圖6 顱內(nèi)動脈的管壁成像（圖片來源于作者）

管壁成像技術(shù)的普及有賴于成像方式的便利和足夠高的分辨率，在這項技術(shù)的發(fā)展中，巖田聰開發(fā)游戲產(chǎn)品的便利實用思想值得借鑒，否則建立于再好理論上的新技術(shù)也只能出現(xiàn)在論文中，而不會成為臨床使用的工具。