劉哲　崔健麗

琥珀酸美托洛爾和吲達(dá)帕胺聯(lián)用治療高血壓的臨床效果研究

劉哲崔健麗

【摘要】目的 深入研究倍他樂克（琥珀酸美托洛爾）與吲達(dá)帕胺對高血壓病患的治療效果。方法 選取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治療的高血壓病患90人，將這些病患隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組共有病患45人，為對照組中的病患提供吲達(dá)帕胺藥物進(jìn)行治療，為實(shí)驗(yàn)組中的病患聯(lián)合提供吲達(dá)帕胺與倍他樂克藥物進(jìn)行治療，連續(xù)治療2個(gè)月后，觀察藥物對兩組病患的代謝、血壓、電解質(zhì)、心電圖的影響，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比分析兩組病患的治療總有效率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中病患的治療總有效率為95.6%，對照組中病患的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論 在臨床治療高血壓病患時(shí)，聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺與倍他樂克藥物，不僅治療效果好，而且副作用小。

【關(guān)鍵詞】倍他樂克；吲達(dá)帕胺；高血壓；治療效果

作者單位： 130000 吉林省長春市吉林大學(xué)第四醫(yī)院

Clinical Study of Betaloc and Indapamide Combination for the Treatment of High Blood Pressure

LIU Zhe CUI Jianli, the Fourth Hospital of Jilin University, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective In order to further study of betaloc with indapamide treatment effects of hypertensive patients. Methods From March 2013 to March 2014 in our hospital to accept hypertension patients hospitalized with 90 people, these patients were randomly divided into two groups, experimental group and control group, each group a total of 45 patients, the patients in control group with indapamide drug treatment, the patients in experimental group combined with indapamide and betaloc drug treatment,

after treatment for 2 months in a row, observe the metabolism of the drugs on two groups of patients, blood pressure, electrolyte, the influence of the electrocardiogram , and the use of statistical methods comparative analysis of two groups of patients with total effective treatment. Results The treatment of patients in experimental group total effective rate was 95.6%, the treatment of patients in the control group total effective rate was 80%, and the experimental group was higher than the control group, P<0.05, statistically significance. Conclusion Patients with clinical treatment of high blood pressure, combined with indapamide and betaloc drugs, not only the treatment effect is good, and small side effects, should promote the use scope in the clinical treatment.

[Key words]Betaloc, Indapamide, High blood pressure, Treatment effect

怎樣控制高血壓，使其能夠在短時(shí)間內(nèi)快速降到正常水平，并盡量減少藥物服用劑量[1]，已經(jīng)成為有關(guān)醫(yī)學(xué)專家的共同研究課題。倍他樂克與吲達(dá)帕胺均為降壓藥物，文章對比分析在我院使用以上兩種藥物進(jìn)行高血壓治療患者的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治療的高血壓患者90人，將這些患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組45人。實(shí)驗(yàn)組中，男性27人，女性18人；年齡最小38歲，最大76歲，平均年齡為（57.2±2.6）歲；病程最短1年，最長29年，平均病程為（12.5±2.4）年。對照組中，男性25人，女性20人；年齡最小40歲，最大79歲，平均年齡為（55.3±2.9）歲；病程最短2年，最長26年，平均病程為（11.7±3.2）年。本次研究的患者均通過1999年國際衛(wèi)生組織頒布的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診，收縮壓（SBP）≥140 mm Hg，舒張壓（DBP）≥90 mm Hg，并排除嚴(yán)重心腦血管疾病、腎功能衰竭、繼發(fā)性高血壓等病癥。對比兩組患者的年齡、性別、病程等臨床基本資料，P＞0.05，可以對比。

1.2治療方法

為對照組中的患者提供吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，每天一次，每次1.25 mg，早飯后口服。為實(shí)驗(yàn)組中的患者聯(lián)合提供吲達(dá)帕胺與12.5 mg的倍他樂克聯(lián)合治療，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

檢測血壓的儀器均為同一型號，每天檢測時(shí)間與檢測次數(shù)均相同，詳細(xì)記錄兩組患者治療前后，收縮壓與舒張壓的數(shù)值，并觀察心率、心電圖、血糖、膽固醇、不良反應(yīng)等。

1.4療效判定

顯效：舒張壓下降＞10 mm Hg并降到正常值，或舒張壓下降＞20 mm Hg；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg但降到正常值，或舒張壓下降10～20 mm Hg，但沒有下降到正常范圍；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，χ2對兩組患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

對比兩組患者的治療效果，詳見表1，實(shí)驗(yàn)組中患者的治療總有效率為95.6%，對照組中患者的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，P＜0.05。

表1　對比兩組病患的治療效果

3　討論

高血壓是一種慢性病，會對人類的身體健康造成嚴(yán)重危害，具有發(fā)病率高、不易根治等特點(diǎn)[2-3]，容易發(fā)生于中老年人群中，但是隨著人們工作壓力的增加以及飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率正在逐年趨于年輕化，目前高血壓已經(jīng)成為危害人類心腦血管的重要危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致患者死亡的重要因素。因此，正確治療高血壓值預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵[4]。倍他樂克是一種β受體阻滯劑，它能有效降低心率，減少心血管張力，并通過作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)-血管緊張素-醛固酮達(dá)到降壓目的，同時(shí)降低外周阻力，保護(hù)靶器官，而且該藥物的不良反應(yīng)小，患者具有較好的依從性，可以長時(shí)間服用。吲達(dá)帕胺屬于非噻嗪類吲哚衍生物，是一種新型的，具有鈣拮抗作用的利尿藥物，它的半衰周期長，每天服用一次就能保證血壓24小時(shí)平穩(wěn)，但是老年人服用該藥物容易造成電解質(zhì)紊亂，易引發(fā)低血鉀[5-7]。所以，應(yīng)聯(lián)合使用以上兩種藥物，這樣既能達(dá)到降壓目的，又能減少低血鉀發(fā)生率，尤其是對伴有心功能衰退的患者而言，聯(lián)合用藥你呢過改善心臟的收縮力和舒張力。從本次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組中患者的治療總有效率為95.6%，對照組中患者的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，和王秋娟[8]的報(bào)道一致。

綜上所述，在臨床治療高血壓患者時(shí)，聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺與倍他樂克藥物，不僅治療效果好，而且副作用小。

參考文獻(xiàn)

[1]劉森林. 吲達(dá)帕胺治療輕中度高血壓的臨床觀察[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，9(22)：140-143.

[2] 李迎，盧峰，張慶華. 吲達(dá)帕胺治療輕中度原發(fā)性高血壓病的臨床觀察[J]. 中國心血管病研究雜志，2004，2(3)：194-195.

[3] 張紀(jì)光，索延征，郎輝輝. 老年性高血壓藥物治療的研究進(jìn)展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：148-149.

[4] 劉志廉，周華頂，呂樹志. 吲達(dá)帕胺聯(lián)用苯那普利治療高血壓68例療效觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2014，25(13)：61.

[5] 王蓮芳. 吲達(dá)帕胺治療原發(fā)性高血壓病106例療效分析[J]. 海峽藥學(xué)，2014，19(22)：174-176.

[6] 姜凡軍. 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血80例臨床分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（11）：19-20.

[7] 鄧紅春，章永忠. 瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療高血壓伴陣發(fā)性心房顫動90例的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（1）：73-74.

[8] 王秋娟. 倍他樂克和吲達(dá)帕胺片聯(lián)用治療高血壓效果研究[J]. 臨床研究，2012，5(24)：105-107.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.106

【文章編號】1674-9308（2015）25-0156-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R544.1