朱瑞霞　陳明瑩

疼痛教育對泌尿外科術(shù)后疼痛護理的影響探討

朱瑞霞陳明瑩

【摘要】目的研究分析疼痛教育對泌尿外科術(shù)后疼痛護理的影響。方法 擇取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科進行手術(shù)治療的122例患者，通過隨機抽簽法將其平均分成兩組，每組61例，采取常規(guī)護理干預(yù)設(shè)為對照組；在常規(guī)護理的同時加用疼痛教育設(shè)為研究組。結(jié)果 研究組患者術(shù)后疼痛程度輕于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對泌尿外科手術(shù)患者進行疼痛教育，可減輕患者術(shù)后的疼痛程度，利于手術(shù)療效及預(yù)后效果的提高。

【關(guān)鍵詞】疼痛教育；泌尿外科；疼痛護理；影響

作者單位： 450000 河南省鄭州頤和醫(yī)院

Influence of Pain Education on Urology Postoperative Pain Nursing

ZHU Ruixia CHEN Mingying, Zhengzhou Yihe Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To study the analysis of pain education on postoperative pain nursing care of urology. Methods Our hospital urology surgery during the period of July 2014 to July 2015, 122 patients divided into two groups by random draw the average, a group of 61 patients taking conventional nursing intervention as control group; A group of 61 patients at the same time of routine nursing combined with pain education to the team. Results The team in patients with postoperative pain was significantly lighter than the control group, P<0.05. Conclusion Pain education of urological surgical patients, patients can obviously reduce postoperative pain degree, to facilitate the increase of operation effect of curative effect and prognosis.

[Key words]Pain education, Urology surgical department, Pain nursing, Impact

疼痛是手術(shù)治療后發(fā)生率較高的并發(fā)癥，通常發(fā)生在麻醉清醒后[1]。以往文獻指出，術(shù)后疼痛與患者的體質(zhì)、手術(shù)操作、準備措施、護理工作等具有緊密聯(lián)系。雖然鎮(zhèn)痛藥物可以起到一定的緩解作用，但是一些患者受到傳統(tǒng)思想的影響，對術(shù)后疼痛存在錯誤的認識，加之護理人員不夠重視，仍然有50%以上的泌尿外科患者術(shù)后疼痛沒有獲得改善。因此，對泌尿外科手術(shù)治療的患者進行疼痛教育，同時提高護理人員對術(shù)后疼痛的重視顯得格外的重要?，F(xiàn)擇取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科進行手術(shù)治療的122例患者，進一步探析疼痛教育對術(shù)后疼痛護理的影響，研究如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科進行手術(shù)治療的122例患者，通過隨機抽簽法將其平均分成兩組。研究組61例患者中，女性患者30例，男性患者31例。年齡范圍20～57歲，平均年齡（40.19±5.07）歲。對照組61例患者中，女性患者28例，男性患者33例。年齡范圍19～58歲，平均年齡（41.82±5.74）歲。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的上述資料進行處理，P＞0.05，具有臨床可比性。

1.2方法

對照組：61例患者采取常規(guī)護理干預(yù)，主要是擺好體位、介紹引流管用途、緊密監(jiān)測病情等。

研究組：61例患者在常規(guī)護理的同時加用疼痛教育。（1）疼痛知識的培訓(xùn)：全體護理人員均參與疼痛知識的培訓(xùn)，學(xué)習鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用方法，熟悉掌握疼痛控制理論、人文關(guān)懷的意義。擬定系統(tǒng)的術(shù)后疼痛護理計劃及工作原則，緊密監(jiān)測患者的疼痛表現(xiàn)。（2）疼痛教育：當患者入院后，護理人員應(yīng)對其進行有效的疼痛教育，例如疼痛的概念、機制、原因以及疼痛造成的不良反應(yīng)[2]。同時，重點強調(diào)疼痛教育的內(nèi)容。指導(dǎo)患者通過與人交流、看電視、聽音樂等方式分散注意力，保持情緒的穩(wěn)定。教導(dǎo)患者減輕疼痛的方法，例如活動時按壓或固定切口，長時間置留尿管的患者，應(yīng)該加強膀胱功能的鍛煉，學(xué)會應(yīng)用尿袋、常規(guī)的尿液處理，防止泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)逆行性感染而加重疼痛癥狀。教會患者自控鎮(zhèn)痛的使用方法及告訴止痛目的，定期評價鎮(zhèn)痛效果，同時妥善固定導(dǎo)管，確保管道暢通。緊密監(jiān)測患者的情緒表現(xiàn)，為患者講解負性情緒越重，術(shù)后疼痛的程度也越為嚴重。除此之外，護理人員經(jīng)常與患者交談、溝通，緩解患者的疑慮，以便讓患者身心放松。鼓勵患者訴說心理感受，消解患者的不良情緒，通過疼痛教育改善患者對疼痛的控制能力。1.3疼痛評價

按照WHO對疼痛的評價標準進行劃分，0度：未感到疼痛。I度：輕度疼痛，偶有發(fā)作，或是間歇性疼痛，不需干預(yù)。II度：中度疼痛，持續(xù)性疼痛，對休息及生活具有一定影響，需要適當?shù)乃幬镏雇?。III度：重度疼痛，持續(xù)性疼痛，對休息及生活具有嚴重影響，不利于康復(fù)，需要應(yīng)用藥物止痛。IV度：劇烈疼痛，持續(xù)性疼痛，伴有血壓、脈搏改變，需要采取針對性的治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，試驗的計數(shù)數(shù)據(jù)可用百分比（%）表示，以χ2進行檢驗。P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組患者術(shù)后疼痛程度輕于對照組，P＜0.05。詳見表1。

3　討論

泌尿外科患者術(shù)后疼痛的原因相當復(fù)雜，主要是生理性、全身、局部、物理性等病因。有文獻指出[3]，大部分患者對術(shù)后疼痛處理仍有錯誤的認識，例如使用鎮(zhèn)痛藥物很容易成癮、止痛藥物會引起不良反應(yīng)等。所以通過科學(xué)、有效的疼痛教育措施，對緩解患者術(shù)后疼痛，提高臨床護理質(zhì)量，確保手術(shù)療效具有重要的意義。通過疼痛教育干預(yù)，護理人員、患者均對鎮(zhèn)痛知識有足夠的認識，改變了傳統(tǒng)的錯誤認知，護理人員可結(jié)合護理計劃及時評價患者的疼痛程度，改善護患關(guān)系，確保疼痛護理的順利進行。在患者的角度出發(fā)，疼痛護理可以增強其控制疼痛的能力，使其知道疼痛產(chǎn)生的原因及消除的方法，消解患者的不良情緒，移民啊疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)，促進疾病的康復(fù)。本次試驗結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后疼痛程度輕于對照組，說明對泌尿外科手術(shù)患者進行疼痛教育，可減輕患者術(shù)后的疼痛程度，以利于手術(shù)療效及預(yù)后效果的提高。

表1　兩組患者術(shù)后疼痛情況對比分析表［n（%）］

參考文獻

[1]吳婉紅，彭玲，陳俏紅，等. 疼痛教育對泌尿外科術(shù)后疼痛護理的影響[J]. 臨床護理雜志，2012，7(1)：27-28.

[2]張潤芳，張宏，周俊林. 護理干預(yù)對泌尿外科術(shù)后疼痛的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(5)：120-122.

[3] 劉秀梅. 疼痛教育對泌尿外科術(shù)后疼痛護理的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10(15)：252-253.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.151

【文章編號】1674-9308（2015）25-0221-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47