上海市某社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置情況分析*

楊郗 佟林 徐高潔

（上海市浦東新區(qū)東明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200123）

摘 要目的：分析上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置情況，為社區(qū)健康教育主題的制定提供建議。方法：對上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010-2013年健康教育講座資料進(jìn)行分析，內(nèi)容包括主題類別現(xiàn)況、主題設(shè)置依據(jù)兩個(gè)方面。結(jié)果：社區(qū)健康教育講座主題類別分布不均，慢性病防治類與傳染病防治類分別占29.9%和28.7%；設(shè)置依據(jù)以上級要求為主，占73.3%。結(jié)論：社區(qū)健康教育主題分布均衡性還需進(jìn)一步提高，主題設(shè)置的依據(jù)“行政化”痕跡明顯。

關(guān)鍵詞社區(qū)健康教育講座 主題類別 主題設(shè)置

*基金項(xiàng)目：浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)全科團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目（PWZq2013-01）

Analysis on theme setting for the health education lectures in a community in Shanghai

YANG Xi, TONG Lin, XU Gaojie

(Dongming Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200123, China)

ABSTRACTObjective: To analyze the theme setting for the health education lectures in a community health service center in Shanghai to provide a suggestion for the theme formulation for the community health education lectures. Methods: The data of the community health education lectures from 2010 to 2013 in a community health service center in Shanghai were analyzed, whose contents included two aspects of the theme category status and theme setting basis. Results: The theme categories of the community health education lectures were unevenly distributed, the prevention and treatment of the chronic disease and infectious disease accounted for 29.9% and 28.7%, respectively. The setting basis mainly obeyed the requirements from the above levels requirement, accounting for 73.3%. Conclusion: The theme distribution uniformity of the community health education lectures still requires further improvement, and the theme setting basis shows the administrative traces obviously.

KEY WORDScommunity health education lecture; topic category; theme setting

健康教育一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能中的重要組成部分，而社區(qū)健康教育講座是健康教育工作的重要內(nèi)容?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》里已明確要求，應(yīng)定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座[1]。本文通過分析上海市某中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置情況，了解社區(qū)健康教育講座主題類別現(xiàn)況、主題設(shè)置依據(jù)兩個(gè)方面的內(nèi)容，為社區(qū)健康教育主題的制定提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究資料

上海市某中心城區(qū)某家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010-2013年健康教育工作中的健康教育講座工作資料。

1.2 研究方法

對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010-2013年的健康教育講座的主題分布及設(shè)置依據(jù)進(jìn)行分類、分析。

1.3 研究內(nèi)容

根據(jù)實(shí)際工作情況將健康教育講座主題類別分為慢性病防治、傳染病防治、心理衛(wèi)生、中醫(yī)保健及其他5

種類別。

根據(jù)實(shí)際工作情況將健康教育講座主題設(shè)置依據(jù)分為上級要求、季節(jié)防病、實(shí)際需求3種類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以圖表形式進(jìn)行描述和分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)健康教育講座主題類別分布情況

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010-2013年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康教育講座主題類別分布中，慢性病防治占29.9%、傳染病防治占28.7%，其余類別所占構(gòu)成比相對較低，且歷年均呈現(xiàn)該分布特征（表1）。

表1 社區(qū)健康教育講座主題分類統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

2.2 社區(qū)健康教育講座主題制定依據(jù)分布情況

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010-2013年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置依據(jù)上級要求的占73.3%，而季節(jié)防病、實(shí)際需求的比例分別為14.9%以及11.8%，且歷年均呈現(xiàn)該分布特征（表2）。

表2 社區(qū)健康教育講座主題制定依據(jù)統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[2]。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也是綜合性保健服務(wù)，重視預(yù)防不僅可以節(jié)約衛(wèi)生資源，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求，從而促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化[3]。

社區(qū)健康教育作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在提高全民健康素質(zhì)、預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的作用[4]。社區(qū)健康教育工作的方法應(yīng)簡單易行、因地制宜，按年齡，職業(yè)，文化程度等結(jié)合居民的實(shí)際需求，選擇不同方式為居民提供合適的健康教育內(nèi)容[5]。社區(qū)健康教育講座是開展健康教育工作的重要形式，也是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生主要的工作內(nèi)容之一。是全科醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)動員的主要手段，也是與社區(qū)居民建立密切聯(lián)系、對社區(qū)居民健康進(jìn)行分類管理的基本方法[6]。而目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對開展社區(qū)健康教育工作普遍不夠重視，有時(shí)純粹為完成工作指標(biāo)而開展健康教育工作[7]，這種現(xiàn)況也直接導(dǎo)致了社區(qū)健康教育講座在主題類別分布均衡性方面存在較為突出的問題，同時(shí)制定講座主題的依據(jù)也主要根據(jù)上級要求施行，很難與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以需求為目標(biāo)的原則相吻合。本文通過整理上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置情況來分析目前在社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置方面存在的問題，以期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)制定社區(qū)健康教育主題提供建議。

3.1 社區(qū)健康教育講座主題類別分布不均

據(jù)調(diào)查，慢性病與傳染病防治兩個(gè)主題為社區(qū)健康教育講座主題的主要內(nèi)容，社區(qū)健康教育講座主題分布存在明顯的不均衡。慢性病管理與傳染病控制目前雖然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔(dān)的兩項(xiàng)工作職能，但隨著疾病譜的變化及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展，心理健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健、婦幼保健等方面也逐步成為公眾所關(guān)注的主要健康問題，因此在社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置分布上需兼顧多方面的內(nèi)容，不能始終只局限在某些特定、固定的主題上。

3.2 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置依據(jù)存在明顯“行

政化”現(xiàn)象

上級專業(yè)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的關(guān)系應(yīng)定位在業(yè)務(wù)指導(dǎo)這個(gè)層面，但實(shí)際工作中存在著明顯的“行政化”趨勢，這在社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置依據(jù)中表現(xiàn)得尤為明顯。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定健康教育講座計(jì)劃時(shí)受到了部分約束，絕大部分講座的主題設(shè)置是為了完成上級布置的指標(biāo)任務(wù)，很難與實(shí)際需求相結(jié)合，這也是導(dǎo)致社區(qū)健康教育講座主題類別分布不均衡的主要因素。

3.3 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置建議

3.3.1 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供原則相一致

以社區(qū)居民的需求為導(dǎo)向，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以通過社區(qū)診斷、居委調(diào)研、健康自我管理小組等多種途徑來收集社區(qū)居民所需的健康知識進(jìn)行社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置，只有社區(qū)居民需求的主題才能真正起到實(shí)際效果。

3.3.2 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置應(yīng)與季節(jié)性防病相同步

對于不同季節(jié)易產(chǎn)生的健康問題應(yīng)著重進(jìn)行宣教，例如春、冬季的呼吸道傳染病，夏、秋季的腸道傳染病，春節(jié)期間的合理飲食等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定社區(qū)健康教育講座計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意根據(jù)不同時(shí)間段相應(yīng)調(diào)整其主題。

3.3.3 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置應(yīng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件或社會熱點(diǎn)問題相結(jié)合

要充分發(fā)揮社區(qū)健康教育講座貼近社區(qū)居民的特點(diǎn)，當(dāng)面對例如H7N9禽流感、食品安全等社會關(guān)注的重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)利用好社區(qū)健康教育講座這個(gè)平臺進(jìn)行正確的防病及輿論引導(dǎo)，使公眾了解相關(guān)情況、知識，并通過健康教育途徑進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

3.3.4 社區(qū)健康教育講座主題設(shè)置應(yīng)與“大傳播”背景相適應(yīng)

“大傳播”特指在新媒體環(huán)境下，從傳播者到受眾、從傳播媒體到傳播模式的巨大變革，形成跨媒體、跨時(shí)空、跨領(lǐng)域、跨群體的多維傳播生態(tài)[8]。在此背景下，公眾對于各類信息的獲得將更為便捷，但同時(shí)也充斥著來源多方的“虛假信息”，其中就包括了各類真假難辨的健康知識。因此對于社區(qū)健康教育講座的主題設(shè)置也應(yīng)適應(yīng)時(shí)代背景，通過開展講座來提高公眾進(jìn)行健康知識和健康行為等方面的辨?zhèn)文芰?，在凈化健康傳播媒介環(huán)境方面發(fā)揮作用。

綜上所述，社區(qū)健康教育講座是社區(qū)健康教育工作的重要組成部分，也是社區(qū)居民獲得健康知識與技能的主要途徑之一。因此在其主題設(shè)置上要去“行政化”，并且與社區(qū)居民的實(shí)際需求相一致，與季節(jié)性防病相同步，與突發(fā)公共衛(wèi)生事件或社會熱點(diǎn)問題相結(jié)合，與“大傳播”背景相適應(yīng)。這樣才能避免衛(wèi)生服務(wù)工作流于形式，真正發(fā)揮社區(qū)健康教育講座效能。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期：（2015-01-04）

文章編號：1006-1533（2015）08-

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

中圖分類號：R493/R742.3