林長妍

（兗礦集團總醫(yī)院，山東 濟寧 273500）

臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響分析

林長妍

（兗礦集團總醫(yī)院，山東 濟寧 273500）

目的 研究冠心病心絞痛患者采用臨床護理路徑實施護理的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年4月收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對象，按照不同的護理方式，將其隨機分為試驗組于對照組，各42例。試驗組采用臨床護理路徑干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)措施，對比兩組患者住院時間以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗組患者住院時間（9.4±1.9）天明顯短于對照組（14.3±1.9）天；試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%明顯低于對照組的33.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用臨床護理路徑干預(yù)的效果良好，有利于縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

冠心??；心絞痛；臨床護理路徑；影響分析

冠心病心絞痛是一種常見疾病，患者由于心肌細胞出現(xiàn)暫時性缺血、缺氧等癥狀，因此很容易出現(xiàn)多種綜合征，如果沒有及時采取有效的處理措施，很容易慢慢發(fā)展成急性心肌梗死，甚至可能會猝死［1］。臨床不僅應(yīng)該積極采取有效的治療措施，而且也應(yīng)該積極采取全面的護理干預(yù)措施，幫助患者盡早康復(fù)［2］。為了總結(jié)冠心病心絞痛患者有效的護理干預(yù)措施，本文選取我院收治的冠心病心絞痛患者84例，分別采用常規(guī)護理干預(yù)以及臨床護理路徑干預(yù)，效果顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年4月收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對象，按照不同的護理方式，將其隨機分為試驗組于對照組，各42例。試驗組男27例，女15例；年齡35～72歲，平均年齡（52.5±8.6）歲；病程1～8年，平均病程（3.1±2.3）年。對照組男28例，女14例；年齡34～73歲，平均年齡（52.2±8.7）歲；病程1.1～7.5年，平均病程（2.9±2.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)措施，主要包括藥物護理、日常監(jiān)護、體位護理、吸氧等。試驗組患者在常規(guī)護理的前提下進行臨床護理路徑干預(yù)，具體干預(yù)方式如下。

1.2.1 明確護理路徑

一旦患者入院，就應(yīng)該及時、科學(xué)評估患者病情，為患者安排床位，和主管醫(yī)師主動聯(lián)系后為患者簡單介紹病區(qū)的一些情況。主管醫(yī)師和護師應(yīng)結(jié)合患者既往病史以及實際病情制定科學(xué)、合理的護理路徑，參考以前比較成功的優(yōu)秀護理路徑，并且結(jié)合醫(yī)院實際情況、臨床醫(yī)師經(jīng)驗以及護理人員技能等制定最適合患者的護理路徑方案。

1.2.2 臨床護理路徑宣教

主管護師應(yīng)向患者及其家屬詳細講解冠心病心絞痛診療方法，患者提出的問題應(yīng)該認真、仔細回答，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，護理人員應(yīng)向患者詳細講解關(guān)于臨床護理路徑的主要內(nèi)容、主要作用，使患者能夠積極、主動配合護理工作。

1.2.3 具體實施方法

責(zé)任護士應(yīng)該結(jié)合臨床護理路徑內(nèi)容實施，每天應(yīng)該科學(xué)評估患者病情，及時采取有效的治療措施。每完成一項內(nèi)容就應(yīng)該及時做好標記，如果護理內(nèi)容沒有完成，應(yīng)該及時查明原因，并且做一些改進措施。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者住院時間以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者住院時間（9.4±1.9）天明顯短于對照組（14.3±1.9）天；試驗組中3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%明顯低于對照組33.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病患者常常會出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等癥狀，嚴重的情況下可能會猝死，嚴重危害人們的生命健康安全［3］。冠心病心絞痛是一種危急重癥，假如沒有及時采取有效的治療措施，很容易并發(fā)嚴重的并發(fā)癥，臨床處理該種疾病時，治療以及護理都非常重要。以往臨床護理模式基本上都是按照醫(yī)囑執(zhí)行，護理模式相對被動，而且護理成效在很大程度上會受到護理人員專業(yè)水平、臨床實踐經(jīng)驗的影響。臨床護理路徑的主要特點是時間觀念比較強，護理人員進行護理操作的過程中會有嚴格的時間規(guī)定，而且護理人員會嚴格根據(jù)提前規(guī)定的護理路徑方案操作，從而確保臨床護理工作的有序性、預(yù)見性，有效防止因為護理人員個人客觀因素對護理效果造成影響。責(zé)任護士執(zhí)行臨床護理路徑的過程中不需要以大量文字的方式記錄患者的護理情況，執(zhí)行完護理項目后只要做一個標記就可以很好的避免遺漏，這樣護理人員的工作效率也會得到很大提高。本次研究結(jié)果表明，試驗組患者住院時間明顯短于對照組；試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組26.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用臨床護理路徑干預(yù)的效果良好，有利于縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

［1］ 陳小丹,李 惠,鄒立華,等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39（6）：833.

［2］ 岳 芳.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39（6）：835.

［3］ 劉小靖.護理干預(yù)提高初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33（8）：5129-5130.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.105.01