姚瑞顏

（廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院 功能科，廣東 茂名 525000）

目前，人們對健康意識越來越注重，對于女性來說許多人已經(jīng)將乳腺超聲檢查作為定期檢查的一項主要指標，這不僅降低乳腺疾病患病率，還為乳腺疾病的早期診斷提供了技術(shù)檢測手段[1]。選取本院2011年3月-2013年3月接收的80例乳腺疾病患者進行彩色多普勒超聲檢查，分析彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2011年3月-2013年3月接收的80例乳腺疾病患者為研究對象，年齡35～65歲，中位年齡48.6歲；病程2.3～4.7年。排除標準：患有心腦血管、伴有其他系統(tǒng)惡性腫瘤、合并嚴重消化道疾病、免疫類疾病以及血液類疾病者。

1.2 儀器與方法

彩色多普勒超聲檢測儀型號為LOGIQ E9，生產(chǎn)廠家為美國GE公司，探頭頻率為高頻ML5- 15。所有患者于仰臥位或側(cè)臥位，將雙側(cè)乳房和腋窩部位均充分暴露出來，對乳腺掃查采用象限檢查的方式，首先以乳頭為中心采用放射狀和十字交叉法掃查，再以腋窩頂為中心沿腋靜脈和動脈進行縱及斜切面掃查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進行多次探測，最后選擇清晰的圖像記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意 義。

2 結(jié)果

80例患者通過乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)，乳腺脂肪瘤為8例，占10.00%；乳腺小葉增生癥為18例，占22.50%；乳腺導管擴張癥22例，占27.50%；乳腺癌7例，占8.75%；乳腺纖維瘤14例，占17.50%；乳腺囊腫11例，占13.75%。本研究發(fā)現(xiàn)，以乳腺導管擴張癥和乳腺小葉增生癥發(fā)生率最高；乳腺導管擴張癥與乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺脂肪瘤發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=5.368，8.935，11.238，13.568；P=0.001，0.002，0.045，0.001）；乳腺小葉增生癥與乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺脂肪瘤發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=8.365，10.236，14.284，16.320；P=0.004，0.001，0.000，0.000）。

3 討論

乳腺疾病是女性疾病中的常見病和多發(fā)病，一直困擾著廣大女性，有資料顯示[2]這與人們的飲食、生活習慣以及月經(jīng)周期變化密切相關(guān)。乳腺疾病不僅影響女性患者的身心健康，嚴重者會威脅到患者的生命。近年來，乳腺超聲的發(fā)病率主要呈上升趨勢，超聲乳腺檢查對于乳腺疾病和一些小乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)具有重要的意義，這點已受到醫(yī)生的高度重視和認可。目前，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展和進步，高頻探頭彩色多普勒超聲的使用率愈來愈高。通過超聲檢查，操作者可以清晰地看到乳腺內(nèi)部的具體情況，主要包括病變形態(tài)是否規(guī)則、內(nèi)部回聲是否均勻、是否有鈣化的發(fā)生、是否有腫塊以及腫塊大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病灶的縱橫比和皮質(zhì)低回聲的改變[3]。

本研究檢查出的乳腺超聲疾病包括乳腺脂肪瘤、乳腺小葉增生癥、乳腺導管擴張癥、乳腺癌或小乳腺癌、乳腺纖維瘤和乳腺囊腫。乳腺脂肪瘤的影像特征為乳腺皮下組織或腺體內(nèi)會出現(xiàn)完整的包膜回聲，并出現(xiàn)纖維狀強回聲；乳腺小葉增生癥影像表現(xiàn)為低回聲的小葉結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)體積增大、數(shù)目增多影像，后方回聲增強，出現(xiàn)多個大小不等的無回聲區(qū)，也可出現(xiàn)點狀的鈣化；乳腺導管擴張癥影像一般表現(xiàn)為乳頭的導管出現(xiàn)擴張，腔內(nèi)回聲不一，并出現(xiàn)細小、點狀鈣化；乳腺癌的影像特征主要表現(xiàn)為病灶形態(tài)不規(guī)則，有微小鈣化出現(xiàn)，內(nèi)部回聲不均勻，縱橫比值大于1.4；乳腺癌患者一般來講腋窩淋巴結(jié)未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但其被膜不光滑，皮質(zhì)出現(xiàn)低回聲且厚薄不均勻；乳腺纖維瘤影像特征一般為低回聲，病灶內(nèi)回聲均勻，形態(tài)一般為橢圓形，邊界清晰，縱橫比值小于1；乳腺囊腫內(nèi)部影像一般為均質(zhì)的無回聲區(qū)，邊界一般呈圓形或橢圓形，后壁回聲增強。由此可知，超聲對于檢測乳腺疾病來說不失為一種優(yōu)良的診斷手段，其影像圖像直觀明了，具有實時動態(tài)和可重復檢查等優(yōu)點[4]。

盡管目前檢測乳腺疾病的手段較多，乳腺超聲檢查是最直接、有效的手段，具有不可替代的地位其優(yōu)點也較多，包括以下幾個方面[5]：①超聲沒有放射性，可以適用于年輕婦女或者妊娠以及哺乳期婦女；②可以清晰地區(qū)分乳腺炎和腫瘤，對乳腺囊性和實性腫物具有較大的鑒別價值，可以顯示腫塊是單發(fā)還是多發(fā)，以及是否鈣化和內(nèi)部回聲等；③可以清晰地顯示內(nèi)部組織和細微結(jié)構(gòu)，包括乳腺組織結(jié)構(gòu)、病變形態(tài)、大小以及位置；④安全、簡便、無痛苦且創(chuàng)傷小。

本研究主要針對乳腺超聲檢查的臨床結(jié)果進行分析，其結(jié)果如下：80例患者通過乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)，乳腺脂肪瘤為8例（10.00%），乳腺小葉增生癥為18例（22.50%），乳腺導管擴張癥22例（27.50%），乳腺癌7例(8.75%)，乳腺纖維瘤14 例（17.50%），乳腺囊腫11例（13.75%），研究以乳腺導管擴張癥和乳腺小葉增生癥發(fā)生率最高，與其他檢測結(jié)果發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明乳腺導管擴張癥和乳腺小葉增生癥是高發(fā)的乳腺疾病，乳腺超聲在診斷乳腺導管擴張癥和乳腺小葉增生癥方面均有較高的敏感性、特異性和準確性。

綜上所述，乳腺超聲檢查對乳腺疾病包括乳腺脂肪瘤、乳腺纖維瘤以及乳腺癌等相關(guān)疾病的早期診斷、治療均具有重要的地位，在臨床上的意義重大，值得推廣和使用。

[1]石健, 王彬, 劉蔭華. 乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應(yīng)用BIRADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2010, 14(5): 877-880.

[2]廖曉紅. 彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應(yīng)用 [J]. 大家健康(學術(shù)版), 2014, 24(18): 47-48.

[3]袁泉. 彩色多普勒超聲在乳腺疾病中的診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學,2013, 34(3): 504.

[4]張定寶, 柏桂森, 高坤華, 等. 彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用價值[J]. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(16): 3098-3099.

[5]鄒雪鳴, 孫芳芳, 徐立江. 彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導報, 2013, 34(26): 108-110,113.