楊慧婷

(廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)大峰醫(yī)院，廣東　汕頭　510041)

沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床效果觀察

楊慧婷

(廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)大峰醫(yī)院，廣東汕頭510041)

[摘要]目的：探討沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床治療效果。方法：對(duì)2014年5月~2015年5月收入院治療的101例呼吸阻塞患兒隨機(jī)分為兩組，其中50例患兒(為對(duì)照組)采用常規(guī)治療，剩余51例患兒(為治療組)采用沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，比較兩組的治療效果間的差異。結(jié)果：治療組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間和平均住院時(shí)間分別為(4.62±1.02)d、(3.77±0.76)d、(2.16±0.54)d、(5.62±1.17)d和(6.73±1.64)d，明顯低于對(duì)照組各臨床癥狀消失的耗時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組治療的總有效率為96.08%，而對(duì)照組治療的總有效率為70.00%，兩組之間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化方法治療小兒呼吸阻塞可取得較好的臨床效果，并可以加快患者的恢復(fù)進(jìn)度，有效縮減患者住院治療時(shí)間。

[關(guān)鍵詞]呼吸阻塞；沙丁胺醇；氧驅(qū)動(dòng)霧化

[收稿日期：2015-02-12編校：鄭英善]

小兒呼吸阻塞作為一種比較常見且發(fā)病率比較高的兒科臨床疾病?；純夯疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫紺等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒的心臟功能，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。氧驅(qū)動(dòng)霧化治療方式經(jīng)使用高速氧氣氣流霧化藥物，最終的治療效果得到完全的發(fā)揮，大大改善患兒的肺功能情況，減少患兒支氣管內(nèi)黏性物質(zhì)的分泌量，最終消除其局部水腫和充血以及支氣管痙攣的情況[2]。目前，治療小兒呼吸阻塞的比較有效的方式是沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療，我院為探究其臨床治療療效如何，特選擇2014年5月~2015年5月合計(jì)101例呼吸阻塞入院患兒為研究的對(duì)象，并進(jìn)行下述調(diào)研分析。

1資料與方法

1.1一般資料：2014年5月~2015年5月合計(jì)101例呼吸阻塞(主要癥狀咳嗽、喘息、呼吸困難)患兒入院，其中50例患兒為對(duì)照組，剩余51例患兒為治療組。對(duì)照組患者情況：年齡2~10歲，平均(4.3±0.9)歲，男26例，女24例，患病時(shí)間2~6 d，平均(3.5±0.9)d；治療組患者情況：年齡1~9歲，平均(4.1±0.8)歲，男27例，女24例，患病時(shí)間2~6 d，平均(3.4±0.8)d。經(jīng)比較分析，對(duì)照組和治療組患兒于性別、年齡以及患病時(shí)間這三方面的資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組：對(duì)照組50例患兒給予的治療方式為常規(guī)性治療，具體治療措施有化痰、抗炎以及常規(guī)的補(bǔ)液治療；觀察組：給予51例患兒常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇(生產(chǎn)廠家：北京海德潤(rùn)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021384)氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行輔助性治療，治療的方式為：硫酸沙丁胺醇注射液混合濃度為0.9%的生理鹽水2 ml，用藥的劑量為 0.03 ml/kg，使用經(jīng)氧驅(qū)動(dòng)霧化的方式進(jìn)行吸入治療，用藥的時(shí)間5～10 min/次，治療頻次為2～3次/d，且所有患者的治療時(shí)間均為持續(xù)2周的治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：咳嗽、呼吸困難等一些臨床表現(xiàn)全部消失，經(jīng)肺部聽診檢查哮鳴音表現(xiàn)輕微；有效：咳嗽、呼吸困難等一些臨床表現(xiàn)有所改善，經(jīng)肺部聽診檢查哮鳴音情況有所減輕；無效：臨床表現(xiàn)無變化甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失平均時(shí)間及患者住院的比較：治療組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間和平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

組別例數(shù)咳嗽消失時(shí)間喘息消失時(shí)間呼吸困難消失時(shí)間肺啰音消失時(shí)間平均住院時(shí)間治療組514.62±1.02①3.77±0.76①2.16±0.54①5.62±1.17①6.73±1.64①對(duì)照組505.49±1.344.57±0.633.62±0.596.24±1.156.53±1.45

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05

2.2兩組患者臨床治療效果的對(duì)比和分析：治療組總有效率為96.08%，對(duì)照組總有效率為70.00%，兩組之間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者臨床治療效果的對(duì)比和分析[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效治療組5131(60.78)18(35.30)2(3.92)49(96.08)①對(duì)照組5015(30.00)20(40.00)15(30.00)35(70.00)

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05

3討論

與成人相比，小兒的抵抗能力比較差，支氣管哮喘及毛細(xì)支氣管炎等呼吸道疾病是一種臨床常見的小兒疾病，是呼吸阻塞的主要病因。小兒呼吸阻塞作為一種比較常見且發(fā)病率比較高的兒科臨床疾病[4]?；純夯疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫紺等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒的心臟功能，對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。一些學(xué)者進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的最終結(jié)果顯示：一般情況下導(dǎo)致出現(xiàn)小兒呼吸阻塞主要因素共包括以下幾個(gè)方面：①由于小兒天生的氣管因素，一些患兒的器官發(fā)育程度并不完善，同時(shí)一些年齡較小的患兒喜歡將一些玩具放入口中，最終致使出現(xiàn)器官異物，出現(xiàn)急性呼吸阻塞；②支氣管炎性反應(yīng)，由于一些支氣管炎會(huì)導(dǎo)致患兒支氣管內(nèi)分泌的黏稠性分泌物較多，但是患兒的年齡較小，自清能力相對(duì)較差，無法及時(shí)咯出，有時(shí)候?qū)е禄純撼霈F(xiàn)呼吸阻塞癥狀；③導(dǎo)致患兒出現(xiàn)出氣道阻塞的另一個(gè)主要的因素是急性喉痙攣，進(jìn)行性喉痙攣可以導(dǎo)致患兒喉頭因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)水腫，最終導(dǎo)致形成氣道阻塞；④致使患兒感染呼吸阻塞疾病的重要因素還有支氣管哮喘。小兒的毛細(xì)支氣管的發(fā)育尚且不夠完全，無法徹底清除其微小管腔分泌過量的黏性分泌物，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)毛細(xì)支氣管水腫，毛細(xì)支氣管的收縮肌能力發(fā)生異常，最終形成異常梗阻。目前，采用沙丁胺醇氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒呼吸梗阻最有效的內(nèi)科治療方式是化痰、吸氧以及鎮(zhèn)靜等對(duì)癥的治療[5]。

沙丁胺醇作為一種臨床常用的受體激動(dòng)劑，可選擇性作用于 β2受體并可以有效地遏制過敏物質(zhì)最終支氣管平滑肌的松弛，消除患兒的支氣管痙攣情況。氧驅(qū)動(dòng)霧化治療方式經(jīng)使用高速氧氣氣流霧化藥物，治療效果得到完全的發(fā)揮，大大改善患兒的肺功情況，減少患兒支氣管內(nèi)黏性物質(zhì)的分泌量，最終消除其局部水腫和充血以及支氣管痙攣的情況[6-7]。與此同時(shí)，這一治療方式的主要治療優(yōu)勢(shì)是霧化兼具氧化的作用。從本次調(diào)查研究的結(jié)果可以看出，治療組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間和平均住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，治療組總有效率亦明顯優(yōu)于對(duì)照組。這一結(jié)果可以充分證明，通過使用沙丁胺醇驅(qū)動(dòng)霧化治療治療小兒呼吸阻塞可以取得極好的臨治療效果，且治療后患者恢復(fù)的時(shí)間較短。

參考文獻(xiàn)4

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[5]張燕欽，孫力，李強(qiáng).沙丁胺醇聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(2)：27.

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