霍先利

小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病臨床療效觀察

霍先利

目的探討分析小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病的療效。方法200例上呼吸道感染患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各100例。兩組均給予常規(guī)對癥治療, 在此基礎(chǔ)上觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒, 對照組給予頭孢克肟顆粒。對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組在治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；觀察組治療總有效率為98%, 高于對照組的75%(P＜0.05)。結(jié)論小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病, 療效確切, 不良反應(yīng)少, 值得臨床應(yīng)用。

小兒柴桂退熱顆粒；頭孢克肟顆粒；上呼吸道感染

兒童上呼吸道感染疾病是目前最常見的一種小兒呼吸道疾病, 其發(fā)病率非常高, 嚴(yán)重的會對患兒的身體健康造成威脅。兒童的平均年齡都比較小, 自身的免疫力較差, 且身體處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期, 再加上目前的空氣污染比較嚴(yán)重,兒童上呼吸道很容易發(fā)生感染。目前臨床上多采用頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療上呼吸道感染疾病, 但是由于頭孢克肟顆粒是一種口服半合成抗生素, 其主要作用機(jī)制是組織細(xì)胞壁的合成, 但是用藥存在一定的限制, 不利于患兒更好的恢復(fù)健康［1］。本院采用小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病, 取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的200例兒童上呼吸道感染患兒, 所有患兒臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、流涕及咽部充血, 體溫＞37.5℃, 發(fā)病時間＜48 h, C反應(yīng)蛋白＜1 mg/L, 臨床上均診斷為上呼吸道感染。其中, 普通上呼吸道感染102例, 皰疹性咽峽炎26例, 咽結(jié)合膜熱33例, 化膿性扁桃體炎39例, 均有發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血等癥狀。按照治療方法不同將其分為觀察組和對照組,各100例。其中觀察組男58例, 女42例；年齡60 d～10歲,平均年齡(5.9±1.4)歲。對照組男51例, 女49例；年齡100 d～9歲, 平均年齡(5.7±1.3)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)具體病癥情況, 兩組患兒均給予常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予頭孢克肟顆粒治療, 1.5～3.0 mg/(kg·次), 口服, 2次/d；嚴(yán)重的患兒可以增加藥劑量, 6.0 mg/(kg·次), 2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用小兒柴桂退熱顆粒［葵花藥業(yè)集團(tuán)(襄陽)隆中有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20050716］, 具體用藥方案為：口服治療, ＜1歲, 2.5 g/次(0.5袋)；1～3歲, 5 g/次(1 袋)；4～6歲, 7.5 g/次(1.5袋)；4次/d。兩組均以3 d為1個療程, 1個療程后對比療效及退熱時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒咽部紅腫消退, 退熱時間縮短, 無明顯臨床癥狀, 觀察2周未復(fù)發(fā)；有效：患兒咽部紅腫明顯消退, 退熱時間縮短, 癥狀得到明顯改善, 觀察2周未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無效：患兒臨床癥狀沒有得到改善, 退熱時間較長?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 退熱時間 對照組治療前平均體溫為(39.5±0.5)℃, 治療1 h后為(38.6±0.3)℃, 2 h后為(37.9±0.4)℃, 4 h后為(37.4±0.3)℃；觀察組治療前的平均體溫為(39.3±0.4)℃, 治療1 h后為(38.5±0.2)℃, 2 h后為(37.4±0.5)℃, 4 h后為(36.5±0.3)℃；觀察組治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 治療效果 觀察組顯效60例, 有效38例, 無效2例,總有效率為98%；對照組顯效50例, 有效25例, 無效25例,總有效率為75%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

兒童自身免疫力不夠完善, 再加上當(dāng)前的環(huán)境污染比較嚴(yán)重, 因此很容易引發(fā)上呼吸道感染, 兒童屬于上呼吸道感染的高發(fā)人群。大部分患兒的病癥主要是由病毒因素所引發(fā)的, 病毒感染者占90%以上。小兒上呼吸道感染是兒科中最為常見的疾病之一, 其發(fā)病急、進(jìn)展快, 而且并發(fā)癥比較多。該病的臨床癥狀除了典型的流涕、咳嗽、咽痛等癥狀之外,有些患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、食欲減退, 甚至惡心嘔吐等癥狀, 嚴(yán)重的患兒也會引發(fā)高熱驚厥癥狀, 如果不給予及時、準(zhǔn)確的治療, 通常會導(dǎo)致一些其他疾病的發(fā)生, 最終造成嚴(yán)重的后果, 威脅患兒的健康成長。因此, 臨床上就如何更有效地治療兒童上呼吸道感染疾病展開討論。目前臨床對兒童上呼吸道感染疾病主要采用頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療, 可以起到較好的廣譜抗菌性, 進(jìn)入身體以后具有較高的組織滲透性,且穩(wěn)定性比較高, 但是由于頭孢克肟是屬于抗生素類藥物,在使用過程中會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng), 對于患兒的身體健康有一定的影響［1］。小兒柴桂退熱顆粒屬純中藥制劑, 其藥物成分主要是柴胡、葛根、桂枝、浮萍等中藥。其中柴胡和葛根藥性辛涼, 可以解肌發(fā)表；桂枝和浮萍的藥性辛溫, 具有發(fā)散的作用。該藥可以起到發(fā)汗解表、消炎退熱的功效。另外, 小兒柴桂退熱顆?？筛蓴_病毒復(fù)制過程中蛋白質(zhì)的合成,從而起到抑制和殺滅病毒的效果?？傊? 小兒柴桂退熱顆粒發(fā)揮了中藥的優(yōu)點(diǎn), 能控制患兒的體溫上升, 聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染可減少對患兒的刺激, 并且對發(fā)熱出現(xiàn)的各種癥狀有明顯的緩解作用。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組在治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 且總有效率高于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染取得了顯著的臨床療效, 該方法不僅安全有效, 且不良反應(yīng)少, 值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］朱祎宏.小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析.兒科藥學(xué)雜志, 2015, 21(2):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.106

2016-03-21］

710000 西安市兒童醫(yī)院