馬會(huì)軍

上消化道出血的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

馬會(huì)軍

目的探討上消化道出血的護(hù)理干預(yù)效果。方法60例急性上消化道出血患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各30例, 對(duì)照組予以急性上消化道出血患者常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以全面的、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 觀察兩組急性上消化道出血患者的護(hù)理總有效率。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后顯效率為60.00%(18/30), 有效率為33.33%(10/30), 無(wú)效率為6.67%(2/30), 總有效率為93.33%。對(duì)照組患者護(hù)理后顯效率為33.33%(10/30)、有效率為40.00%(12/30)、無(wú)效率為26.67%(8/30),總有效率為73.33%。觀察組上消化道出血患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)上消化道出血的患者予以全面的、針對(duì)性的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)能夠有效的減少患者黑便、嘔血等癥狀, 從而延緩了患者病情的發(fā)展, 提高了生活質(zhì)量。

上消化道；出血；護(hù)理干預(yù)

上消化道出血為胃腸道常見(jiàn)疾?。?］, 指的是屈氏韌帶以上的胃部、十二指腸等的出血點(diǎn)有出血現(xiàn)象的發(fā)生, 頭暈、無(wú)力、心慌、便血及嘔吐等均是上消化道出血的臨床癥狀,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。如何對(duì)上消化道出血的患者采取有效的護(hù)理對(duì)策并實(shí)施, 是延緩病情進(jìn)展, 提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。故此, 本院將2013年5月～2014年8月收治的60例急性上消化道出血的患者進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院將2013年5月～2014年8月收治的60例上消化道出血的患者作為本次研究的對(duì)象, 在患者及其家屬同意并簽字的情況下, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各30例。對(duì)照組男23例, 女7例, 年齡32～58歲, 平均年齡(43.29±5.67)歲；觀察組男21例, 女9例, 年齡33～98歲,平均年齡(44.41±17.86)歲。兩組上消化道出血患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組上消化道出血患者在接受護(hù)理的同時(shí)均予以藥物的常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 主要包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者全面的、針對(duì)性的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)［2］, 具體措施如下:①心理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的與上消化道出血的患者進(jìn)行有效的溝通及交流, 耐心的解答患者每一個(gè)疑問(wèn), 消除患者的負(fù)面情緒及不良心態(tài)；②飲食護(hù)理：對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)予以禁食處理, 當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)后, 可以建議患者攝入些富含蛋白質(zhì)及維生素的流食；③健康教育：醫(yī)護(hù)人員耐心的為患者講解關(guān)于消化系統(tǒng)的基本知識(shí)及患病期間及日常生活中飲食及預(yù)防該疾病復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)；④輸液護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員按時(shí)給患者進(jìn)行科學(xué)的輸液, 并記錄每次輸液的時(shí)間, 輸液結(jié)束后的時(shí)間及患者在輸液治療中所產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組上消化道出血患者的臨床療效, 并以總有效率表示。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在經(jīng)過(guò)治療及相關(guān)護(hù)理后,便血及嘔吐現(xiàn)象明顯消失, 且無(wú)頭暈、嘔吐等癥狀；有效：經(jīng)過(guò)治療及相關(guān)護(hù)理后, 便血及嘔吐等癥狀明顯好轉(zhuǎn), 不會(huì)影響到患者的正常作息時(shí)間；無(wú)效：上述現(xiàn)象無(wú)任何改善,疾病癥狀未減輕, 甚至更加嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后顯效率為60.00%(18/30), 有效率為33.33%(10/30), 無(wú)效率為6.67%(2/30), 總有效率為93.33%。對(duì)照組患者護(hù)理后顯效率為33.3%(10/30)、有效率為40.00% (12/30)、無(wú)效率為26.67%(8/30), 總有效率為73.33%。觀察組上消化道出血患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

上消化道出血為消化內(nèi)科常見(jiàn)癥狀［3］, 消化性潰瘍、胃底靜脈曲張及胃黏膜損害等均是導(dǎo)致上消化道出血的因素,患者常有糞便呈黑色, 還會(huì)有嘔血、發(fā)熱等臨床癥狀, 上消化道出血的患者還會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多而導(dǎo)致貧血、四肢冰冷,血壓急劇下降, 如不及時(shí)治療, 將會(huì)導(dǎo)致死亡。

本院為改善患者上消化道出血的情況, 采用了兩種護(hù)理方案, 對(duì)照組予以上消化道出血患者常規(guī)的護(hù)理, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化道出血患者進(jìn)行用藥及飲食指導(dǎo), 保證了患者每天按時(shí)用藥以延緩消化道病情發(fā)展［4］；保證患者的飲食以免食物刺激胃黏膜從而導(dǎo)致出血的現(xiàn)象, 但是該常規(guī)護(hù)理在實(shí)施的過(guò)程中, 患者的便血、黑便等現(xiàn)象還是普遍存在, 因此, 該護(hù)理效果不理想。

觀察組針對(duì)上消化道出血的患者采用具有全面性、針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行有效干預(yù)［5］, 該優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在常規(guī)護(hù)理方案上規(guī)范和強(qiáng)化了其過(guò)程, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)消化道出血的患者進(jìn)行有效的交流和溝通, 可以借此打開(kāi)患者的心扉, 了解上消化道出血患者的焦慮及憂郁之處, 并采取相應(yīng)的措施幫助患者解決難題, 以此提高了彼此的信任程度, 從而有助于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；醫(yī)護(hù)人員向患者講解關(guān)于消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí), 提高患者對(duì)消化道出血的認(rèn)知程度, 讓患者建立自我約束, 自我管理的意識(shí), 有利于減少出血及日后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

研究數(shù)據(jù)顯示, 觀察組上消化道患者的總有效率為93.33%, 進(jìn)一步說(shuō)明了對(duì)上消化道患者從飲食、用藥、心理等方面進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理, 能夠有效的減少患者嘔吐、便血及黑便的現(xiàn)象, 從而改善了上消化道出血的患者的生活質(zhì)量。

綜上所述, 全面的、有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)上消化道出血的患者身體康復(fù)效果顯著, 值得推廣使用。

［1］孫春艷.肝硬化患者上消化道出血104例內(nèi)鏡表現(xiàn)及臨床分析.當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2016, 29(1):1849-1850.

［2］李曉靜.護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血中的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(4):192-193.

［3］房莉.奧美拉唑預(yù)防呼吸衰竭并發(fā)上消化道出血的療效.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(4):123-124.

［4］黨玉民.肝硬化合并上消化道出血患者的分期護(hù)理研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(2):265.

［5］韓菊平.上消化道出血患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)臨床結(jié)局的影響.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(3):282-284.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.173

2016-05-03］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院