宋日新

淺析幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的中醫(yī)臨床療效

宋日新

目的研究分析中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果。方法100例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各50例。觀察組使用中藥治療,對(duì)照組使用洛賽克、嗎丁啉口服治療。4周后對(duì)比臨床治療效果。結(jié)果觀察組臨床治愈31例,顯效10例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為96%；對(duì)照組治愈26例,顯效7例,有效7例,無(wú)效10例,總有效率為80%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床效果好,安全性高,可以推廣使用。

幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎；中醫(yī)治療；療效觀察

幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床發(fā)病率高,患者會(huì)出現(xiàn)胃黏膜糜爛、萎縮、消化不良等癥狀,超過(guò)90%的患慢性胃炎患者都存在幽門螺桿菌感染情況［1］。我國(guó)中醫(yī)對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療經(jīng)驗(yàn)比較豐富,治療效果好,可以清除幽門螺桿菌,且增強(qiáng)機(jī)體正氣,提升自御能力。此次研究選取2011年1月～2013年12月本院收治的100例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究,觀察組使用中藥治療,對(duì)照組使用洛賽克、嗎丁啉口服治療,旨在研究中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年12月本院收治的100例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者,其中男63例,女37例,平均年齡(37.8±11.6)歲。100例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組中男32例,女18例,年齡19～59歲,平均年齡(37.9±11.4)歲,病程6個(gè)月～11年,平均病程(1.2±3.4)年；對(duì)照組中男31例,女19例,年齡19～58歲,平均年齡(37.7±11.3)歲,病程5個(gè)月～11年,平均病程(1.2±3.3)年。兩組患者性別構(gòu)成、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 觀察組使用中藥治療,使用湯劑,處方為：藿香12 g、薏苡仁30 g、黨參10 g、佩蘭12 g、白蔻仁10 g、茯苓12 g、蒼術(shù)12 g、厚樸10 g、菖蒲12 g,其中偏寒濕體質(zhì)患者加半夏10 g、干姜10 g、陳皮10 g,偏濕熱體質(zhì)患者加黃連6 g、黃芩10 g,1劑/d,以250 ml水煎熬后取汁,分2次溫服；對(duì)照組患者給予洛賽克膠囊20 mg,2次/d,早、晚空腹口服,嗎丁啉片10 mg,3次/d,每次于餐前30 min口服,4周為1個(gè)療程。記錄觀察組和對(duì)照組患者治療前后的各種癥狀變化情況,結(jié)束療程后進(jìn)行胃鏡檢查。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：患者癥狀消失,胃鏡顯示無(wú)異常；顯效：癥狀消失,胃鏡顯示胃黏膜有改善；有效：患者癥狀好轉(zhuǎn),胃鏡下膽汁反流減少；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善,胃鏡顯示無(wú)任何好轉(zhuǎn)。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后,觀察組臨床治愈31例(62%),顯效10例(20%),有效7例(14%),無(wú)效2例(4%),總有效率為96%；對(duì)照組治愈26例(52%),顯效7例(14%),有效7例(14%),無(wú)效10例(20%),總有效率為80%。觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,幽門螺桿菌感染是慢性胃炎消化系統(tǒng)疾病常見的病因,西醫(yī)使用嗎丁啉、西沙比利等促胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療,患者長(zhǎng)期使用效果不明顯,癥狀無(wú)法完全解除和根治［3,4］。

中醫(yī)研究顯示,患者長(zhǎng)期情志不遂,飲食不佳,勞逸失常,肝氣郁結(jié)是主要病因。需要辨證論治,當(dāng)患者或出現(xiàn)攻撐兩脅,胃內(nèi)噯氣泛酸,稍遇工作不順、心情不佳或生氣上火均會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)作。肝氣犯胃致使胃疼痛,觀察體征可見脈弦,患者舌質(zhì)紅、苔薄白；患者出現(xiàn)肝郁化火、肝胃郁熱胃痛癥狀時(shí),常常胃內(nèi)疼痛灼熱,煩躁易怒,把起脈見脈滑數(shù),口干口苦,且舌質(zhì)紅、苔黃膩；如果患者胃部現(xiàn)隱隱作痛,遇寒即加重,得暖后會(huì)減輕,饑餓時(shí)疼痛難忍,進(jìn)食后即有減輕,且多大便稀溏,精神疲乏無(wú)力,觀其舌質(zhì)淡且胖大,舌邊有齒印,且舌苔薄白,把脈現(xiàn)脈象沉細(xì)無(wú)力狀,這是由于脾胃虛弱而導(dǎo)致的。黃連、黨參、茯苓、厚樸、大黃、麥冬等中草藥具有清熱、滋陰、益氣、行氣等功效,使用辛開苦降法來(lái)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,抑制幽門螺桿菌的效果十分突出,可以讓患者胃黏膜流血情況得到改善,調(diào)節(jié)免疫能力。此次研究觀察組使用中藥治療,對(duì)照組使用洛賽克、嗎丁啉口服治療,結(jié)果顯示,觀察組臨床治愈31例,顯效10例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為96%；對(duì)照組治愈26例,顯效7例,有效7例,無(wú)效10例,總有效率為80%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之,中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果好,安全性高,可以推廣使用。

［1］杜莉瓊.幽門螺桿菌感染與慢性胃炎的關(guān)系.中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2004,2(9):1l1.

［2］胡友瑩.中西藥聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的實(shí)驗(yàn)研究.安徽理工大學(xué),2006.

［3］祝麗華.中醫(yī)辨證治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎效果初步評(píng)定.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(10):248-249.

［4］何彬彬.半夏瀉心湯加減治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎100例臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15):254-255.

Brief investigation of clinical effect by traditional Chinese medicine treatment for helicobacter pylorirelated gastritis

SONG Ri-xin.Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo study and analyze clinical effect by traditional Chinese medicine treatment for helicobacter pylori-related gastritis.MethodsA total of 100 patients with helicobacter pylori-related gastritis were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The observation group received traditional Chinese medicine treatment,and the control group received oral administration of omeprazole and domperidone for treatment.Clinical effects were compared after 4 weeks between the two groups.ResultsThe observation group had 31 cured cases,10 cases with excellent effect,7 effective cases and 2 ineffective cases,with total effective rate as 96%.The control group had 26 cured cases,7 cases with excellent effect,7 effective cases and 10 ineffective cases,with total effective rate as 80%.The observation group had higher total effective rate than the control group(P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine treatment provides excellent clinical effect for helicobacter pylori-related gastritis,with high safety.It is worth promoting and applying.

Helicobacter pylori-related gastritis; Traditional Chinese medicine treatment; Curative effect observation

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.019

2016-08-08］

163000 大慶油田總醫(yī)院