章宏祥

葵花護肝片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床觀察

章宏祥

目的探討葵花護肝片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床療效。方法126例高血壓患者, 隨機分為治療組與對照組, 每組63例。治療組給予葵花護肝片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療, 對照組單純給予硝苯地平控釋片進行治療。觀察兩組治療后臨床療效及肝損傷情況。結(jié)果治療6周后,兩組臨床療效比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組肝損傷比較治療組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論葵花護肝片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓的同時, 更有效地預(yù)防藥物性肝功能損傷, 顯著降低了肝功能損傷的發(fā)生率, 值得臨床推廣。

葵花護肝片；硝苯地平控釋片；高血壓；肝損傷

高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)疾病之一, 具有較高的患病率和病死率。近年來, 高血壓在我國的發(fā)病率不斷上升,多數(shù)高血壓患者伴有糖尿病、腎功能不全、肝損傷等疾病,嚴重影響人們的正常生活。目前, 臨床上多采用藥物進行降壓治療, 但藥物治療過程中會引起一些不良反應(yīng), 藥物性肝損傷是服用降壓藥后常出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。因此, 在治療高血壓過程中, 還要做到預(yù)防藥物性肝功能損傷?？ㄗo肝片是由葵花藥業(yè)原研首產(chǎn)的肝藥中成復(fù)方制劑, 是國家老牌名藥, 保肝作用強、藥效穩(wěn)定, 是預(yù)防藥物性肝損傷的首選藥物。本院采用葵花護肝片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓病及預(yù)防肝損傷療效顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2015年10月在本院治療的126例高血壓患者, 隨機分為治療組與對照組, 各63例。治療組男36例, 女27例, 年齡44～75歲, 平均年齡(39.5±12.7)歲, 病程1.4～18年；對照組男30例, 女33例,年齡40～73歲, 平均年齡(40.2±12.3)歲, 病程1.7～16年。排除因疾病或者其他病因所導(dǎo)致的肝損傷患者, 所有患者均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者在此治療前停止服用的降壓藥1周左右, 均給予健康、戒煙戒酒、合理飲食等生活習(xí)慣指導(dǎo)。對照組單純給予硝苯地平控釋片治療, 口服, 每天早上7:00左右服用, 1次/d, 30 mg/次。治療組除每天口服硝苯地平控釋片, 同時給予患者服用葵花護肝片, 3次/d, 4片/次, 0.35 g/片,根據(jù)患者的具體情況加減劑量。兩組均連服用6周, 觀察臨床用藥效果。

1.3療效評定標(biāo)準 根據(jù)國家高血壓評定標(biāo)準進行評價：顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 降至正常值；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg, 降至了正常值范圍,或者收縮壓下降范圍≥30 mm Hg；無效：治療后與治療前的血壓情況無明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 治療前對照組的收縮壓和舒張壓分別為(167.5±3.5)、(95.8±1.8)mm Hg；觀察組分別為(168.7± 3.9)、(95.7±1.7)mm Hg, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過6周治療后, 治療組收縮壓(32.39±15.13)mm Hg, 舒張壓(14.20±10.01)mm Hg。對照組收縮壓(31.22±13.14)mm Hg；舒張壓(13.14±9.27)mm Hg。治療組顯效44例(69.84%), 有效15例(23.81%), 無效4例(6.35%), 總有效率為93.65%；對照組顯效39例(61.90%), 有效18例(28.57%), 無效6例(9.52%), 總有效率為90.48%。兩組治療6周后臨床療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2兩組肝損傷比較 對照組6例出現(xiàn)肝損傷, 占9.52%,其中有3例出現(xiàn)水腫、嘔吐反應(yīng), 2例出現(xiàn)肝區(qū)疼痛, 1例出現(xiàn)肝大癥狀。治療組未出現(xiàn)肝損傷情況, 未出見其他不良反應(yīng), 肝損治療率為100.00%。兩組肝損傷比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)治療, 發(fā)生肝損傷的患者均得到治愈。

3 討論

高血壓是老年人常見的心血管疾病之一, 具有較高的發(fā)病率, 伴有糖尿病、腎功能不全、肝損傷等多種并發(fā)癥, 嚴重危害患者的身體健康與生活質(zhì)量?？刂蒲獕荷呤侵委煾哐獕旱闹饕康? 臨床上多采用藥物進行治療。目前, 治療高血壓的藥物種類也比較多, 不同類別的藥物的降壓機制不同, 所以在用藥過程中必須選擇合適的藥物進行治療, 應(yīng)根據(jù)患者自身情況, 選擇單獨用藥或者聯(lián)合用藥進行治療。而在用藥過程中隨時會有不良反應(yīng)的發(fā)生, 為了防止器官的損傷, 應(yīng)選用不良反應(yīng)較少的藥物。聯(lián)合用藥治療高血壓可以增加藥物之間的協(xié)同作用, 抵消或減少不良反應(yīng), 每天的血壓穩(wěn)定, 預(yù)防降壓帶來的卒中、水腫等現(xiàn)象的發(fā)生。硝苯地平控釋片是臨床常用的降壓藥物之一, 屬于鈣通道阻滯藥［1］,可舒張血管、改善血流量, 降低血壓, 具有良好的治療效果,現(xiàn)在臨床應(yīng)用已越來越廣泛?？诜档蛪核幬镏饕峭ㄟ^肝臟進行分解, 用藥過程中難免對肝臟造成損傷, 因此, 采用硝苯地平控釋片治療高血壓時, 聯(lián)合服用葵花護肝片, 可有效預(yù)防肝功能損傷, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

葵花護肝片是葵花藥業(yè)研制的肝藥中成復(fù)方制劑, 由柴胡、北五味子、板藍根、茵陳、豬膽粉、綠豆等藥材制成,具有疏肝理氣、健脾消食、降酶、祛脂的作用, 可有效減輕肝損傷的物質(zhì)代謝, 減輕肝細胞脂肪的變性?？ㄗo肝片屬于“治護合一、整體療肝”的保肝基本藥物, 對硫代乙酰胺、撲熱息痛等化學(xué)毒性物質(zhì)所致肝損傷具有保護作用。護肝片還具有保肝降酶、增強免疫功能的作用, 且本品價格親民,對人體無毒副作用, 是護肝的有效藥物?？ㄗo肝片聯(lián)合相關(guān)藥物治療患者時, 可以加快代學(xué)藥物毒物在肝臟的分解率,減輕肝細胞損傷, 增強肝臟的解毒功能, 加快化學(xué)藥物毒物在肝臟的代謝速率, 減少肝臟毒性。

本文研究中, 采用硝苯地平控釋片治療高血壓臨床療效良好, 治療總有效率均達90%以上。對照組6例出現(xiàn)肝損傷,占9.52%, 其中3例出現(xiàn)水腫、嘔吐反應(yīng), 2例出現(xiàn)肝區(qū)疼痛, 1例出現(xiàn)肝大癥狀。治療組未出現(xiàn)肝損傷情況, 未出見其他不良反應(yīng), 肝損治療率為100.0%。兩組肝損傷比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？ㄗo肝片在治療中明顯降低了肝損率, 增強患者肝功能解藥的功能。

綜上所述, 苯地平控釋片可有效控制患者的血壓, 同時與葵花護肝片的聯(lián)合應(yīng)用, 具有預(yù)防藥物性肝功能損傷, 無其他不良反應(yīng), 明顯降低肝損傷的發(fā)生率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］顏華斌.硝苯地平控釋片治療老年高血壓病198例臨床觀察.北方藥學(xué), 2011, 13(5):24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.139

2015-10-26］

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