周　密，李　哲，王艷艷

(1.長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長(zhǎng)春130031；2.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科)

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以專業(yè)為導(dǎo)向的病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

周密1，李哲2*，王艷艷3

(1.長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長(zhǎng)春130031；2.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科)

近年來(lái)，我國(guó)職業(yè)教育快速發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》(國(guó)發(fā)[2014]19號(hào))，職業(yè)教育的核心是職業(yè)技能的培養(yǎng)，職業(yè)院校課程改革應(yīng)圍繞職業(yè)技能培養(yǎng)展開(kāi)[1]。病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程是高職高專醫(yī)學(xué)院校的一門重要基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的橋梁。課程內(nèi)容不僅包括與人類疾病密切相關(guān)的各種病原體的生物學(xué)特征、致病性、檢測(cè)方法及防治原則，而且包括機(jī)體與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的免疫系統(tǒng)及其功能。本門課程雖然為基礎(chǔ)課，但有很強(qiáng)的應(yīng)用性，近年來(lái)發(fā)展更新較快，是醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)和未來(lái)的臨床工作不可或缺的知識(shí)基礎(chǔ)。職業(yè)院校的學(xué)生中普遍存在重視專業(yè)課而輕視基礎(chǔ)課的問(wèn)題，原因可能是由于基礎(chǔ)課教學(xué)內(nèi)容和方法與專業(yè)需求聯(lián)系松散，與工作崗位脫節(jié)。為改變這一現(xiàn)狀，課題組一直在教學(xué)活動(dòng)中不斷探索與實(shí)踐，在總結(jié)多年改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上開(kāi)展了本項(xiàng)研究，即基于醫(yī)護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，科學(xué)合理地改革病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，選擇有效教學(xué)和考核評(píng)價(jià)方法，以真正通過(guò)基礎(chǔ)課的教學(xué)過(guò)程促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的提升，為實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。

1調(diào)查分析醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生所需本課程內(nèi)容

即對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程在其后續(xù)專業(yè)課教學(xué)及臨床工作中所必須用到的知識(shí)內(nèi)容調(diào)研。調(diào)查人群有在校生、實(shí)習(xí)生、相關(guān)專業(yè)課老師及實(shí)習(xí)帶教教師。采用調(diào)查問(wèn)卷或座談會(huì)等方式進(jìn)行。除教學(xué)內(nèi)容外還要了解學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。對(duì)調(diào)查所得結(jié)果進(jìn)行歸納分析，確定重要相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示，除以往課題組掌握的知識(shí)點(diǎn)外，還有生物安全、耐藥性細(xì)菌、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生事件等也與學(xué)生的臨床工作密切相關(guān)。另外，在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，除醫(yī)護(hù)學(xué)生應(yīng)具備的求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素質(zhì)外，學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及協(xié)作精神，在未來(lái)的工作中也占有重要的地位。

2根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革

根據(jù)上述調(diào)研結(jié)果，結(jié)合近年課題組的教學(xué)改革探索，對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)進(jìn)行調(diào)整。教學(xué)內(nèi)容的改革主要從以下三方面進(jìn)行：一是與醫(yī)護(hù)工作密切相關(guān)的課程內(nèi)容作為教學(xué)的重點(diǎn)(聯(lián)系臨床實(shí)際教學(xué)及進(jìn)行學(xué)時(shí)傾斜)。例如，院內(nèi)感染、消毒滅菌、耐藥性細(xì)菌、傳染病病原體(如結(jié)核分枝桿菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、HIV)等內(nèi)容。二是實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)要與醫(yī)護(hù)實(shí)際工作密切相關(guān)。例如，無(wú)菌操作技術(shù)、消毒滅菌后效果檢查、紫外線殺菌效果檢查、空氣中細(xì)菌的檢查及藥物敏感試驗(yàn)等。三是把新進(jìn)展新知識(shí)及時(shí)加入授課內(nèi)容。此部分內(nèi)容由于學(xué)時(shí)所限，可通過(guò)開(kāi)展課后知識(shí)講座傳授給學(xué)生，包括研究前沿及近年公共衛(wèi)生事件涉及的相關(guān)內(nèi)容。例如，禽流感的發(fā)生、甲型H1N1流感的流行、耐藥菌的產(chǎn)生、埃博拉病毒的傳播、幽門螺桿菌的致病性等。由于在職業(yè)醫(yī)學(xué)院校，基礎(chǔ)課的學(xué)時(shí)較少，因此，科學(xué)合理地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)，建立合理的理論實(shí)驗(yàn)比，真正讓“好鋼用在刀刃上”，才能切實(shí)提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)質(zhì)量和效果。

3根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行教學(xué)方法的改革

教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的基礎(chǔ)上，采用恰當(dāng)、先進(jìn)的教學(xué)方法和手段進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，從而在真正提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的同時(shí)，提升學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。課題組對(duì)醫(yī)護(hù)學(xué)生應(yīng)具有的綜合素質(zhì)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的以下素質(zhì)在崗位中非常重要，即團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力等[1]。而這些素質(zhì)，不僅僅是在專業(yè)課及專業(yè)實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，在基礎(chǔ)課的教學(xué)中同樣可以通過(guò)教學(xué)活動(dòng)中采用的多種教學(xué)方法來(lái)鍛煉和加強(qiáng)。

我校病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程的全部教學(xué)內(nèi)容都應(yīng)用多媒體教學(xué)，教師根據(jù)內(nèi)容采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了顯著提升[2]。例如，“任務(wù)引領(lǐng)法”[3](每節(jié)或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可運(yùn)用)，采用的教材是課題組主編的改革系列教材，教材中設(shè)有“任務(wù)引領(lǐng)”模塊，該方法激發(fā)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和對(duì)知識(shí)探究心理；“案例教學(xué)法”[4]應(yīng)用于微生物各論和免疫病理等內(nèi)容，提高了學(xué)生分析問(wèn)題的能力，鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力；“小組協(xié)作教學(xué)法”應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)和理論教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；“討論式教學(xué)法”可幫助學(xué)生在相互學(xué)習(xí)中提升自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新能力；微課及小視頻應(yīng)用于教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣同時(shí)，對(duì)知識(shí)有了更直觀的認(rèn)識(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的理解概括能力；利用專題講座等形式介紹新發(fā)傳染病的病原體及其致病特點(diǎn)，開(kāi)拓學(xué)生視野，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)不斷更新，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維[5]。

另外，課題組充分利用本課程的校級(jí)精品資源課網(wǎng)站進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生獲得豐富的教學(xué)資源、前沿知識(shí)及暢通的交流平臺(tái)，從而開(kāi)闊他們的視野，提升自主學(xué)習(xí)能力。選定某些章節(jié)(如超敏反應(yīng))利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源，進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生勇于質(zhì)疑、敢于創(chuàng)新的精神及科學(xué)思維能力。這些能力對(duì)學(xué)生將來(lái)的職業(yè)發(fā)展都是非常有益的?？傊?，病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程通過(guò)醫(yī)護(hù)專業(yè)導(dǎo)向的內(nèi)容和方法改革有效地提高了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能。課題組的目標(biāo)是真正做到從基礎(chǔ)課開(kāi)始培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

4考核評(píng)價(jià)方式改革

一門課的考核方式在一定程度上是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒，為使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在靈活掌握知識(shí)的同時(shí)，得到職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的提升，在考核方式上進(jìn)行了改革，考題內(nèi)容更貼近學(xué)生專業(yè)和崗位所需，考試方式上加大了平時(shí)成績(jī)的比例，增加了平時(shí)成績(jī)的考核項(xiàng)目。平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的40%，并且只有平時(shí)成績(jī)達(dá)到及格成績(jī)，才能參加期末考試。在平時(shí)成績(jī)的構(gòu)成中除實(shí)驗(yàn)成績(jī)外，學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)也計(jì)入成績(jī)，如課堂發(fā)言次數(shù)，QQ群提問(wèn)及回答同學(xué)問(wèn)題的活躍程度及本課程校級(jí)精品課程網(wǎng)站交流的情況、小組協(xié)作及溝通能力等。改革后使學(xué)生平時(shí)就不斷地內(nèi)化知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)得到素質(zhì)和能力的提升。

5改革效果評(píng)價(jià)

在2015級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)抽取200名學(xué)生，發(fā)放課程滿意度調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生對(duì)課程的總體滿意度達(dá)到95.6%，對(duì)多種教學(xué)方法滿意度分別達(dá)到87.3%-95.3%，調(diào)查學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容中哪部分感興趣，發(fā)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)感興趣達(dá)到83.7%-93.6%，例如消毒滅菌、無(wú)菌操作、生物安全等內(nèi)容。從學(xué)生試卷分析也表明學(xué)生對(duì)感興趣的知識(shí)點(diǎn)掌握的更好，得分率更高。這也再次說(shuō)明通過(guò)專業(yè)導(dǎo)向的病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)改革收到了滿意的效果。

6結(jié)語(yǔ)

本文探討的主要問(wèn)題是基于專業(yè)導(dǎo)向的病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)改革，是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合。在改革上力求細(xì)化和實(shí)用，即按職業(yè)能力所需，細(xì)化知識(shí)點(diǎn)及其與專業(yè)的切入點(diǎn)，使改革具有很強(qiáng)的可操作性。同時(shí)本研究是基于我校病原生物學(xué)與免疫學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合調(diào)查結(jié)果進(jìn)行改革，每位教師既是改革的研究者也是改革的實(shí)踐者，因此本項(xiàng)研究更具實(shí)用性和效率性。希望通過(guò)本課程的改革為高職高專院校基礎(chǔ)課的教學(xué)提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：吉林省高等教育學(xué)會(huì)2015年度高教科研課題，課題編號(hào)：JGJX2015D424

*通訊作者

文章編號(hào)：1007-4287(2016)07-1234-02

作者簡(jiǎn)介：周密(1966-)，女，博士，教授，吉林省高校新世紀(jì)科學(xué)技術(shù)優(yōu)秀人才，主要從事分子病毒學(xué)研究。

(收稿日期：2015-11-08)