王莉

地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床效果分析

王莉

目的探究地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法36例老年2型糖尿病患者,隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組,各18例。對(duì)照組予以中性低精蛋白鋅胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療,觀察組予以地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后,觀察組患者的治療總有效率為94.44%,高于對(duì)照組的66.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論老年2型糖尿病患者采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈進(jìn)行治療,能夠有效將患者的血糖控制在正常范圍,從而提升其生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

地特胰島素；瑞格列奈；老年2型糖尿病

糖尿病是一種代謝性疾病,主要癥狀為高血糖。而根據(jù)診斷結(jié)果可將其分為1型以及2型糖尿?。?］。伴隨人們生活水平的不斷提升,老年2型糖尿病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。此研究對(duì)本單位收治的36例老年2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本單位2013年8月～2015年8月收治的36例老年2型糖尿病患者,其中男24例,女12例,年齡40～60歲,平均年齡(41.5±6.4)歲,平均病程(6.2±2.1)年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各18例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用中性低精蛋白鋅胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療,藥物使用劑量為50 U/kg,分別在每日早上8點(diǎn)以及晚間10點(diǎn)進(jìn)行皮下注射；觀察組予以地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療,藥物的使用劑量為0.15 U/kg,并在每晚10點(diǎn)進(jìn)行皮下注射,藥物的使用劑量為2 mg/次,3次/d。治療療程均為12周。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］患者經(jīng)治療后,血糖降低到正常范圍內(nèi),餐后2 h血糖＜11.2 mmol,空腹血糖＜7.9 mmol為顯效；患者經(jīng)治療后,血糖存在顯著降低現(xiàn)象,且并發(fā)癥以及臨床癥狀有所改善則為有效；患者經(jīng)治療后,血糖、并發(fā)癥以及臨床癥狀等無任何緩解或者加重則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比 治療后觀察組患者顯效15例(83.33%),有效2例(11.11%),無效1例(5.56%),總有效率為94.44%；對(duì)照組患者顯效9例(50.00%),有效3例(16.67%),無效6例(33.33%),總有效率為66.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者出現(xiàn)1嘔吐患者,1例低血糖患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；對(duì)照組患者出現(xiàn)2例頭痛患者,1例低血糖患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

2型糖尿病患者受環(huán)境以及遺傳兩種因素影響,其病理長時(shí)間對(duì)正常的血液結(jié)構(gòu)造成破壞,同時(shí)將胰島素的效力進(jìn)行削弱,并且將患者體中的反饋系統(tǒng)啟動(dòng),從而使得機(jī)體處于缺乏狀態(tài)中［3］。而對(duì)2型糖尿病患者的主要治療方法為基礎(chǔ)治療,其治療內(nèi)容包含飲食以及運(yùn)動(dòng)兩方面。藥物的治療和控制血糖則是治療的主要內(nèi)容。地特胰島素為胰島素的一種類似物,利用對(duì)基因重組技術(shù)形成一種新型的藥物,此藥物能夠有效的將患者的血糖進(jìn)行相應(yīng)的控制,還能夠避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,同時(shí)還能夠提升患者的耐受性［4］。皮下注射之后,大部分外周血循環(huán)均會(huì)和白蛋白自身所具有的可逆性進(jìn)行相互結(jié)合,從而逐漸被吸收,以此來對(duì)患者的血糖波動(dòng)予以相應(yīng)的控制,充分表現(xiàn)出地特胰島素的長效性以及安全性。此藥物和普通胰島素存在較大的差異性,不單單能夠依靠于吸收,同時(shí)還能夠和蛋白可逆性進(jìn)行相互結(jié)合以此來延長對(duì)患者的作用效果。而瑞格列奈則是一種短效調(diào)節(jié)劑,能夠使胰島B細(xì)胞充分將胰島素進(jìn)行分泌,加速了血糖水平的下降［5］。此外,瑞格列奈對(duì)胰島B細(xì)胞存在較強(qiáng)的依賴性,且具有較快的作用。

本文研究結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)治療后,觀察組患者的治療總有效率為94.44%,對(duì)照組為66.67%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,老年2型糖尿病患者采用地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈進(jìn)行治療,能夠有效的控制患者自身的血糖水平,持續(xù)時(shí)間較長,且藥物在使用的過程中具有一定的安全可靠性,有助于提升患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后的改善,值得推廣應(yīng)用。

［1］宋效成,黃斌,謝秋平,等.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察.臨床薈萃,2014,29(2):204-206.

［2］趙永才,李新勝,張金成,等.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性的觀察.中國糖尿病雜志,2013,21(7):604-606.

［3］余中寶,余后意.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):665.

［4］耿向華.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療新診斷的2型糖尿病患者的有效性和安全性.中外醫(yī)療,2012,31(21):113-114.

［5］王貴鋒,白玉曉,婁東亮,等.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究.醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(2):340-342.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.080

2015-11-02］

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