李凡

甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效分析

李凡

目的分析研究甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效。方法90例老年2型糖尿病患者,依據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,各45例。對照組口服降糖藥進行治療,觀察組在此基礎上聯(lián)合甘精胰島素進行治療。對比兩組效果。結果觀察組總有效率高于對照組,低血糖發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論采用甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病可在極大程度上提高該病的臨床治療效果,減少低血糖事件的發(fā)生幾率,不僅提高了臨床用藥安全性,且有助于改善患者的生活質量,值得推廣。

甘精胰島素；格列吡嗪；2型糖尿病

糖尿病是我國臨床上較為常見的慢性疾病,目前臨床上尚無完全治愈該病癥的方法。因糖尿病會導致患者機體長時間血糖過高,故該病癥較易引發(fā)各類并發(fā)癥,嚴重危害患者的身體健康,也在極大程度上降低了患者的生活質量［1］。為提高血糖控制效果,改善患者的生活質量,隨機選取45例老年2型糖尿病患者為研究對象,探究甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月接診的老年2型糖尿病患者90例,依據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,各45例?；颊呔浵嚓P臨床檢查確診為2型糖尿病。觀察組男 25例,女20例；年齡56～78歲,平均年齡(64.2±4.3)歲；病程3～16年,平均病程(9.3±2.7)年；對照組男 26例,女19例；年齡58～79歲,平均年齡(64.3±5.2)歲；病程4～15年,平均病程(9.4±1.6)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1所有患者均在進行治療前進行血常規(guī)檢查、血糖水平檢測,同時糾正患者的不良日常飲食習慣,宣教健康生活方式。參與本次研究患者均在正式開始研究前停止使用其他降糖藥物。

1.2.2對照組在此基礎上口服降糖藥進行治療,格列吡嗪控釋片5 mg,1次/d ,每日早晨起床口服,治療期間用藥量不變。

1.2.3觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合采用甘精胰島素進行治療。甘精胰島素用法用量：皮下注射,初始用藥量為0.2 U/(kg·d),每間隔4 d調整1次用藥劑量,每次增加藥物劑量為3.0 U/(kg·d),直到患者空腹血糖水平下降到7.0 mmol/L時則可停止增加用藥劑量,用藥時間為每日晚餐前。

1.3療效評定標準［2］患者經治療后空腹血糖水平＜6.4 mmol/L,餐后2 h血糖水平＜7.8 mmol/L為顯效；患者經治療后空腹血糖水平＜7.8 mmol/L,餐后2 h血糖水平＜11.1 mmol/L為有效；患者經治療后血糖并未得到有效控制為無效?？傆行? 顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者中31例顯效,13例有效,1例無效,臨床治療總有效率為97.8%；對照組患者中24例顯效,14例有效,7例無效,臨床治療總有效率為84.4%。兩組總有效率對比,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.2觀察組患者中2例出現(xiàn)低血糖癥狀,發(fā)生率為4.4%；對照組患者中8例出現(xiàn)低血糖癥狀,發(fā)生率為17.8%。兩組低血糖發(fā)生率對比,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于慢性代謝性疾病,多以中老年患者為主,該病多需終身治療,單純口服降糖藥進行病情控制,臨床效果并不十分理想。因目前醫(yī)學尚未得出治愈該病的方法,故臨床治療的主要目的是控制患者血糖水平,降低各類并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高患者的生存質量。近年來甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥在老年2型糖尿病的治療中得以應用,經相關研究顯示該種療法療效較為理想,且用藥量相對較低,在極大程度上減少了對老年患者的身體傷害［2］。

甘精胰島素是一種長效胰島素,該藥物的臨床血糖控制效果較好,而且相較于人胰島素而言,甘精胰島素的作用時間更長,故其可在一定程度上減少每日用藥量以及注射次數(shù),減少患者痛苦,提高其生活質量。本次研究結果顯示,觀察組總有效率高于對照組,低血糖發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。廖嫦玉等［3］的研究結果也顯示在口服降糖藥的基礎上合用甘精胰島素可有效提高老年2型糖尿病的治療效果,降低低血糖發(fā)生幾率,提高臨床用藥安全性。本次研究結果與其研究結論具有相似性。

綜上所述,采用甘精胰島素合用口服降糖藥治療老年2型糖尿病可在極大程度上提高該病的臨床治療效果,減少低血糖事件的發(fā)生幾率,提高臨床用藥安全性,且有助于改善患者的生活質量,值得推廣。

［1］黃敏瑜,梁東輝.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病患者的療效與安全性.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,13(4):139-140.

［2］詹文珍.長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效探討.糖尿病新世界,2015(13):11-12.

［3］廖嫦玉,葉俊鵬,吳喜英,等.口服降糖藥物聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效分析.中國藥物經濟學,2014,21(7):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.088

2015-10-23］

114000 鞍山市中心醫(yī)院內分泌代謝科