周永靜

探討枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效及安全性

周永靜

目的探討枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效及安全性。方法126例胃食管反流病患者,隨機分為觀察組和對照組,各63例。對照組采用埃索美拉唑進行治療,觀察組采用埃索美拉唑與枸櫞酸莫沙必利進行聯(lián)合治療,對比兩組患者的臨床治療效果及安全性。結果觀察組患者治療總有效率為95.2%,對照組患者的治療總有效率為65.1%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進行聯(lián)合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應,安全性較高,值得應用于臨床治療中。

枸櫞酸莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；臨床療效

胃食管反流病是以胃內的物質反流進食管而引起的疾病,常表現(xiàn)為燒心和反酸。枸櫞酸莫沙必利是促進消化道消化動力的藥物,是一種新型的藥物,埃索美拉唑是一種抗酸藥,對治療胃食管反流病的反酸有著良好的治療效果［1］。本文對本院的126例胃食管反流病患者分別進行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療,比較兩組的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2010年2月～2012年2月收治的126例胃食管反流病患者,所有患者均符合診斷標準。隨機分為觀察組和對照組,各63例。觀察組男35例,女28例,年齡25～68歲,平均年齡(45.3±7.7)歲；對照組男37例,女26例,年齡28～70歲,平均年齡(46.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用埃索美拉唑治療,埃索美拉唑40 mg/d,1次/d,4周為1個療程。觀察組采用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑進行治療,在對照組的基礎上加服5 mg/次枸櫞酸莫沙必利,3次/d,4周為1個療程。治療后,比較兩組患者的臨床治療效果和胃鏡下食管炎的不良反應狀況。

1.3療效判定標準 治療結束后,患者臨床癥狀消失,食管炎癥狀表現(xiàn)消失且食管病變消失,為顯效；治療結束后,患者臨床癥狀有所改善,食管炎癥狀表現(xiàn)程度緩解且食管病變改善,為有效；治療結束后,患者臨床癥狀沒有消失反而加重,食管炎癥狀表現(xiàn)無變化且食管病變沒有改變,為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結束后,觀察組患者顯效35例,有效25例,無效3例,臨床治療總有效率為95.2%；對照組患者顯效24例,有效17例,無效22例,臨床治療總有效率為65.1%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=18.01,P＜0.05)。治療后對照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應,觀察組患者無一例不良反應。

3 討論

胃內容物反流至食管內,造成食管黏膜的損傷,形成胃食管反流病,胃內容物流進食管內,造成了食管下端括約肌的松弛,進而減少了食管的蠕動消化功能,形成了對食管黏膜的損傷［2-4］。因此,抑制胃酸的分泌、促進胃酸的排空,同時,增強食管括約肌的蠕動能力,減少胃食管反流,才能治好胃食管反流病。目前,治療胃食管反流病還停留在藥物治療階段。埃索美拉唑是一種新型的抗酸藥物,可以與胃細胞分泌的酶相結合,進而阻滯胃酸的分泌；枸櫞酸莫沙必利是一種高能受體激動劑,可有效的刺激食管下段的括約肌的蠕動,使食管內蠕動消化得到加強,加速了胃排空,減輕了腹壓,從而減少胃內容物的反流［5-9］。本次研究對本院的126例胃食管反流病患者分別進行埃索美拉唑治療和枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療,觀察對比兩組的臨床治療效果及不良反應情況。研究結果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率為95.2%,對照組為65.1%,觀察組臨床總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后對照組患者有輕微的便秘、頭暈、惡心等不良反應,觀察組患者無一例不良反應。

綜上所述,采用枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑進行聯(lián)合治療胃食管反流病,臨床治療效果顯著且無不良反應,安全性較高,值得臨床廣泛應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.098

2015-11-06］

450000 鄭州大學附屬鄭州市中心醫(yī)院消化內科一病區(qū)