楊麗

陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理措施探討

楊麗

目的探究陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理效果。方法72例行陰式全子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者,隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和研究組(37例),常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果護(hù)理后,常規(guī)組患者術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間和排氣時(shí)間分別為(207.3±16.5)ml、(7.1±1.4)d、(40.4±8.6)h,研究組分別為(205.9±15.8)ml、(5.2±0.8)d、(35.4±5.3)h,兩組患者術(shù)中出血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),平均住院時(shí)間和排氣時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組滿意度為95%,高于常規(guī)組的77%(P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)予以針對(duì)性護(hù)理可以縮短患者的排氣時(shí)間,促進(jìn)患者的早日康復(fù),是臨床護(hù)理中有效的護(hù)理模式,值得臨床推廣。

陰式全子宮切除術(shù)；子宮肌瘤；護(hù)理效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病,主要以手術(shù)治療為主［1］。經(jīng)陰道切除子宮手術(shù)具有術(shù)中出血少、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn),被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中［2］。相關(guān)研究報(bào)道顯示,在予以陰式子宮全切除手術(shù)中予以患者全面的護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)具有積極的作用［3,4］。為探究陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理效果,本次研究選取72例行陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的患者分組觀察,現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年9月在本院行陰式全子宮切除術(shù)治療的72例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和研究組(37例),常規(guī)組患者年齡24～38歲,平均年齡(31.2±2.5)歲；研究組患者年齡23～36歲,平均年齡(30.7±2.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均行陰式全子宮切除術(shù)治療,常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù),具體如下：①術(shù)前對(duì)患者的評(píng)估：即手術(shù)前予以患者綜合性評(píng)估,了解患者的全身狀況。②病房環(huán)境的護(hù)理：為患者提供安靜整潔的病房,保證患者有足夠的休息,保證病房的溫度和濕度良好,有良好的通風(fēng)和光照。③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定時(shí)定量用藥,合理應(yīng)用抗感染藥物。④術(shù)前準(zhǔn)備：通知患者手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備,使患者有足夠的時(shí)間作準(zhǔn)備。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：密切觀察患者的呼吸、脈搏、體溫等基本生命體征的變化,觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、陰道出血等情況,根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整輸液的速度。保持患者呼吸道通暢,密切觀察患者是否出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定合理的膳食計(jì)劃,叮囑患者要少食多餐,多進(jìn)食米湯等可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的食物,在肛門成功排氣后,予以患者高維生素、高蛋白的食物,告知患者多食新鮮的水果和蔬菜,避免刺激性食物,防止腹瀉。③外陰護(hù)理：指導(dǎo)患者保持外陰干燥清潔,密切觀察患者的陰道是否有膿性分泌物,及時(shí)更換尿袋,指導(dǎo)患者取合適的體位,固定好尿袋,并保持尿管通暢,觀察患者尿量和尿色的變化,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④心理護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)了解不足,會(huì)出現(xiàn)恐懼、害怕等不良心理,因此護(hù)理人員要告知患者手術(shù)的過(guò)程和相關(guān)的注意事項(xiàng),主動(dòng)和患者交流溝通,耐心為患者解答疑惑,和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任,使患者積極配合治療,提高治療的依從性。⑤出院指導(dǎo)：在患者出院前,告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng),避免體力勞動(dòng)過(guò)度、注意保暖、預(yù)防感冒、保持外陰清潔、注意休息,根據(jù)恢復(fù)情況予以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較護(hù)理后兩組患者的術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、排氣時(shí)間以及護(hù)理滿意度,分析陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：總分為10分,非常滿意：8～10分,滿意：5～7分,不滿意：＜5分,滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間、排氣時(shí)間和出血量比較 護(hù)理后,常規(guī)組患者術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間和排氣時(shí)間分別為(207.3±16.5)ml、(7.1±1.4)d、(40.4±8.6)h,研究組分別為(205.9±15.8)ml、(5.2±0.8)d、(35.4±5.3)h,兩組患者術(shù)中出血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),平均住院時(shí)間和排氣時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 常規(guī)組患者非常滿意10例,滿意17例,不滿意8例,滿意度為77%,研究組非常滿意14例,滿意21例,不滿意2例,滿意度為95%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.580,P＜0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,陰式全子宮切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、對(duì)內(nèi)臟器官影響小的特點(diǎn),被廣泛的應(yīng)用于臨床手術(shù)治療中［5］。隨著人們生活水平的提高,常規(guī)的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不能滿足人們的需要,針對(duì)性護(hù)理是一種根據(jù)患者的表現(xiàn)予以患者相應(yīng)的干預(yù),從而有效的減輕患者的痛苦的一種護(hù)理模式,得到了廣大患者的認(rèn)可［6］。針對(duì)護(hù)理主要從基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、外陰護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理,有效的改善了患者的臨床指標(biāo)變化,護(hù)理效果顯著。相關(guān)研究報(bào)道顯示,應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可以減輕患者的痛苦,促進(jìn)患者的康復(fù),效果明顯［7］。

本次研究中,兩組患者的術(shù)中出血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),兩組患者的平均住院時(shí)間、排氣時(shí)間以及滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)予以針對(duì)性護(hù)理有效的縮短了患者的排氣時(shí)間,對(duì)患者的康復(fù)具有積極的作用,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］鄧憶紅.陰式全宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理對(duì)策.中國(guó)處方藥,2014(3):109-110.

［2］黃玉娥.陰式全宮切除圍手術(shù)期護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)院,2015,10(z1): 132-133.

［3］姚勤.陰式全子宮切除的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,7(36): 117-118.

［4］何芳.陰式全宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理對(duì)策.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(15):3033.

［5］曾孝花.陰式全子宮切除術(shù)56例護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,10(7):193-194.

［6］羅秀蘭.21例經(jīng)陰道子宮全切術(shù)的護(hù)理分析.河南外科學(xué)雜志,2014,17(2):136-138.

［7］黃樹(shù)俠.經(jīng)子宮全切除術(shù)治療122例子宮肌瘤的護(hù)理分析.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):830-831.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.159

2015-12-10］

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