水 蘭 阿拉坦松布爾

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

消化性潰瘍與蒙醫(yī)胃寶如病四型的相關性研究

水 蘭 阿拉坦松布爾

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

目的：在蒙醫(yī)理論指導下，以蒙醫(yī)胃寶如病為研究背景分析胃寶如病四型分布規(guī)律，為蒙醫(yī)胃寶如病研究提供參考。方法:從內(nèi)蒙古醫(yī)院消化內(nèi)科病房和門診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標準的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，分析胃寶如病四型分布規(guī)律。結(jié)果:100例患者中,滯留型68例(68%)、滲血型22例(22%)、散型8例(8%)、淤積型2例(2%)。比例為34:11:4:1。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果各型與性別無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:100例患者中滯留型最多。從多到少排序：滯留型>滲血型>散型>瘀積型。

消化性潰瘍；胃寶如病四型；相關性

胃寶如病為包如熱邪滯留于胃，藴積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病[1]。巴達干或聚合性者、老年人中多見。由于消化不良性噯氣、寶如痧、血性擴散希拉病加重，迅速改變飲食習慣，以及寶如病寒熱性外緣作用于機體而發(fā)病，并滯留胃內(nèi)被巴達干掩蓋，致使病程延續(xù)成為胃寶如。是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。其臨床主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、呃逆、腹脹、大便燥結(jié)，西醫(yī)消化性潰瘍屬胃寶如病范疇[2]。胃寶如病在臨床上根據(jù)不同類型分為四大類型[3]。多數(shù)以滯留型寶如形式出現(xiàn)癥狀，但因血希拉熱盛而成滲血型寶如，赫依偏盛而成散型寶如，病變陳舊痞化而成瘀積型寶如。

本文將符合入選標準的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，統(tǒng)計處理，分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:2012年3月～2013年3月期間就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科病房及門診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標準的100例患者。男79例、女21例，比例為3.76:1，年齡16～62歲，平均年齡為47.27±10.78歲。

1.2 診斷標準

1.2.1 消化性潰瘍的診斷參照《內(nèi)科學》消化性潰瘍最低標準[4]。

1.2.2 胃寶如病四型診斷[5]：滯留型：食欲不振、消化不良、噯氣、吐酸水、有時吐少量苦水或食物、腹脹、腸鳴、上腹部脹痛，脈象熱盛時弦、寒盛時池，舌苔白；滲血型:嘔血、嘔吐物內(nèi)容為深褐色、凝塊表現(xiàn)為主、大便色黑或帶鮮血，若“出血未止”，反復嘔血和血便致體質(zhì)衰弱，無欲。出血量大，“體質(zhì)耗盡”如出現(xiàn)顏面、牙齦、口唇、指甲蒼白，脈弱、芤，舌苔紫紅；散型：出現(xiàn)散型寶如的骨關節(jié)酸痛表現(xiàn)和擴散所受累部位的相應癥狀。瘀積型：惡血、黃水在赫依作用下瘀積成血痞，疼痛劇烈，痞塊生長快，可觸及并出現(xiàn)消化不良、噯氣、嘔吐、食后嘔吐等癥狀。

1.3 方法:2012年3月～2013年3月期間就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科病房及門診做電子胃鏡診斷為消化性潰瘍的病人中選擇符合入選標準的100例患者歸入為蒙醫(yī)胃寶如病四型中，分析胃寶如病四型分布規(guī)律。

2 結(jié)果

100例患者中男性患者79名，女性患者21名，男女比例為3.76:1。年齡最小的16歲，最大的62歲，年齡平均值為47.27+10.87。性別及年齡無顯著性差異(P>0.05)。滯留型占68例(68%)、滲血型占22例(22%)、散型占8例(8%)、瘀積型占2例(2%)。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果各型與性別無顯著性差異(P>0.05)。

3 結(jié)論

100例患者中滯留型最多。從多到少排序：滯留型>滲型>擴散型>淤積型。比例為34:11:4:1。

4 討論

胃寶如病因包如熱邪滯于胃，藴積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病。巴達干型體質(zhì)、聚合型體質(zhì)或年邁高齡者，飲食不節(jié)或猝改飲食習慣，再如寶如性痧癥合血邪擴散之希拉病等疾病的加重以及希拉之熱邪蘊積胃腑，并為巴達干所掩蓋積久導致本病。該項研究中滯留型寶如最多，其次為滲血型寶如、散型寶如，瘀積型寶如最少。胃寶如病是臨床常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，隨著社會的發(fā)展，該病的發(fā)病率及患病率逐漸增長的趨勢，通過此項研究為我們蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出自己微小的貢獻。

[1]白清云.中國醫(yī)學百科全書.蒙醫(yī)學[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學技術出版社，1986.12.57.254

[2]阿拉坦松布爾，等.都格爾扎布治療胃包如病用藥規(guī)律[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2010.7(7):43.

[3]董建華.對治療慢性萎縮胃炎的看法[J].中國醫(yī)藥學報，1993.8(2):57

[4]陸彩英.鐘南山.內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008.1. 204

[5] 蒙古學百科全書編輯委員會 《醫(yī)學》編輯委員會.蒙古學百科全書[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社, 2012.7.1. 271

2016年7月26日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0017-01