楊利

鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

楊利

目的研究分析鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的臨床效果。方法264例慢阻肺合并肺部感染患者,隨機(jī)分成對照組和觀察組,各132例。對照組患者接受常規(guī)治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受鹽酸氨溴索治療,對兩組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過治療后,觀察組的臨床治療總有效率為95.5%,對照組為78.8%,觀察組高于對照組(P＜0.05);觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對性治療后均緩解,無其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。結(jié)論慢阻肺合并肺部感染患者接受鹽酸氨溴索治療的臨床效果突出,值得臨床推廣使用。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；療效

慢阻肺是一種肺部不完全可逆性氣流受限疾病,在老年群體中發(fā)病率較高,WTO研究調(diào)查表明,2020年該疾病的全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將躍居所有疾病的第五位［1］。我國進(jìn)行相關(guān)研究顯示［2］,＞40歲的患者發(fā)病率為8.2%,＞70歲則會上升至25.7%～31.9%,＞80歲的老年患者發(fā)病率更高,也是導(dǎo)致死亡的重要因素。該疾病已經(jīng)引起了我國的關(guān)注,如何改善患者的氣道阻塞癥狀,改善肺功能是治療該疾病的關(guān)鍵。本次對本院的132例慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索治療的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年10月本院收治的264例慢阻肺合并肺部感染患者,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等,均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會對慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。隨機(jī)分成對照組和觀察組,各132例。對照組中男79例,女53例,年齡54～83歲;觀察組中男76例,女56例,年齡53～83歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均給予吸氧、平喘、祛痰、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液(15 mg/支,國藥準(zhǔn)字H20094223)30 mg加入0.9%NaCl 100 ml中靜脈滴注,2次/d,連用7 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀的好轉(zhuǎn)情況及治療后肺功能情況,評價(jià)療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效: 治療后咳嗽、咳痰、憋喘等臨床癥狀消失或明顯減輕,X線胸片明顯好轉(zhuǎn),不影響正常生活;有效: 治療后咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀減輕,多為陣咳或夜間咳嗽、憋喘,影響睡眠,X線胸片有所改善;無效:治療后咳嗽、咳痰、憋喘等臨床癥狀未減輕甚至加重,X線胸片無改善,不能正常生活?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后,觀察組顯效80例、有效46例、無效6例,總有效率為95.5%;對照組顯效60例、有效44例、無效28例,總有效率為78.8%;觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對性治療后均緩解,無其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。

3 討論

因?yàn)榄h(huán)境因素、感染和吸入有害物質(zhì)等因素導(dǎo)致了患者的慢阻肺合并肺部感染疾病發(fā)病率上升。研究發(fā)現(xiàn)［5］,慢阻肺合并肺部感染疾病的發(fā)病率和吸煙行為有很大的關(guān)聯(lián)性,吸煙患者發(fā)生該疾病的幾率要比普通患者高出2～8倍,老年患者的發(fā)病率更加高。慢阻肺合并肺部感染患者發(fā)病后難以治愈,病情反復(fù)發(fā)作,遷延變化,導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,嚴(yán)重患者會死亡。

慢阻肺合并肺部感染患者臨床中的治療應(yīng)該要使用給氧治療、除喘、祛痰、抗感染等方法,痰液會導(dǎo)致病情惡化,引流不暢會導(dǎo)致感染,所以臨床中應(yīng)該注意對患者的痰液情況給予觀察,及時(shí)處理,化痰是治療的關(guān)鍵。鹽酸氨溴索在臨床中作為祛痰治療藥物使用,能夠?qū)粑喇a(chǎn)生刺激效果,對痰液以及漿液進(jìn)行調(diào)節(jié),使氣管上皮細(xì)胞含水量增加,改善呼吸道的情況;并且對痰液中的粘多糖纖維有分解作用,可以讓痰液和纖毛粘著力降低,讓氣道的纖毛運(yùn)動力提升,增加排痰效果,緩解咳嗽癥狀,還能夠讓肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌出更多的活性物質(zhì),改善氣道收縮能力,抑制炎癥,提升抗感染能力［6］。在此次研究中,經(jīng)過治療后,觀察組的臨床治療總有效率為95.5%,對照組為78.8%,觀察組高于對照組(P＜0.05);觀察組出現(xiàn)3例胃部不適,針對性治療后均緩解,無其他不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。

根據(jù)本文探討分析可知,鹽酸氨溴索臨床中是可以讓痰液順利排出,緩解咳嗽癥狀的藥物,而治療慢阻肺合并肺部感染疾病的關(guān)鍵也是在于祛痰、鎮(zhèn)咳,所以該藥物對慢阻肺的臨床治療效果突出,患者的痰液排出后,呼吸道壓力緩解,收縮自如,呼吸狀況得到了改善,使用該藥物治療有效率高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,癥狀容易緩解,可以作為該疾病的首選治療藥物來使用,臨床中應(yīng)該推廣使用。

［1］陳元姝.鹽酸氨溴索治療急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,21(16):241-242.

［2］胡祝連,劉飛.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究.中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):105-106.

［3］許艷華.鹽酸氨溴索治療老年性肺部感染的臨床效果分析.中國醫(yī)藥指南,2013,11(6):247-248.

［4］劉新艷.注射用鹽酸氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影響.河北中醫(yī),2013,35(7):1103-1105.

［5］王琴,司鋒偉.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2014,28(27):321-323.

［6］蔣永均.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床觀察.中國老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(5):177-178.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.098

2016-01-05］

163000 大慶油田總醫(yī)院