李威娜

依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)合治療腦梗死療效探究

李威娜

目的探討依達(dá)拉奉與血塞通在腦梗死治療中的應(yīng)用效果。方法160例腦梗死患者,隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組,各80例。常規(guī)組給予依達(dá)拉奉治療,聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用血塞通治療,比較兩組患者2個(gè)療程后的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果聯(lián)合組痊愈32例,顯效25例,有效20例,無效3例,治療總有效率為96.25%；常規(guī)組痊愈20例,顯效20例,有效30例,無效10例,治療總有效率為87.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)用治療腦梗死臨床效果顯著,對(duì)患者的康復(fù)效果提升明顯,有效降低了患者的死亡率與致殘率,值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗死；依達(dá)拉奉；血塞通；聯(lián)用療效

腦梗死是臨床上較為常見的腦血管疾病,在我國的發(fā)病率非常高,且致死率、致殘率居高不下,成為危害人們健康的巨大威脅。我國腦梗死分為慢性腦梗死以及急性腦梗死,患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限的臨床癥狀,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡,即使得到及時(shí)的治療,也很容易出現(xiàn)不同程度的殘疾,對(duì)患者的日后生活帶來非常大的影響。臨床上對(duì)腦梗死的主要治療方法是藥物治療,依達(dá)拉奉作為臨床常用藥,應(yīng)用效果顯著,但隨著患者病情的復(fù)雜性逐漸增加,依達(dá)拉奉的治療效果已經(jīng)無法完全滿足臨床治療的需要,本文對(duì)160例腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)用對(duì)腦梗死的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的160例腦梗死患者,將其隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組,各80例。聯(lián)合組中男36例,女44例；年齡58～68歲,平均年齡(62.35±5.74)歲。常規(guī)組中男42例,女38例；年齡55～67歲,平均年齡(63.42±5.72)歲。所有患者均在本院通過影像學(xué)檢查確診為腦梗死,其中急性腦梗死患者98例,慢性腦梗死患者62例?；颊呔懦哂衅渌匾鞴偌膊』虿l(fā)癥,也無糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行相同的入院常規(guī)治療,包括抗凝治療、血壓與血脂控制、血糖控制等。待患者病情穩(wěn)定后,常規(guī)組靜脈滴注依達(dá)拉奉治療,將30mg依達(dá)拉奉注射液加入100ml氯化鈉溶液中,患者每次靜脈滴注≥30min,1次/d,8 d為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用血塞通治療,血塞通為粉針劑,將600mg血塞通加入100ml氯化鈉溶液中,靜脈滴注,1次/d,8 d為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者2個(gè)療程后的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失,神經(jīng)功能缺損評(píng)分≥96分,并未出現(xiàn)對(duì)康復(fù)后生活影響巨大的殘疾癥狀；顯效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善,神經(jīng)功能缺損評(píng)分85～95分；有效：患者的臨床癥狀有所改善,神經(jīng)功能缺損評(píng)分50～84分；無效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn),甚至有加重趨勢(shì),患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分＜50分?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組痊愈32例,顯效25例,有效20例,無效3例(死亡1例,惡化2例),治療總有效率為96.25%；常規(guī)組痊愈20例,顯效20例,有效30例,無效10例(死亡5例,惡化5例),治療總有效率為87.50%,兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

3 討論

腦梗死是目前臨床上腦血管疾病中致死、致殘率最高的臨床疾病之一。一旦發(fā)病,治療有效的患者中＞60%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度殘疾,嚴(yán)重者在未來的生活中無法自理,對(duì)患者的日后生活、經(jīng)濟(jì)和心理壓力非常大［1］。為保證患者的臨床治療效果,對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行提高,患者康復(fù)后的神經(jīng)缺損度在臨床過程中得到廣泛重視。

腦梗死的病理因素較為復(fù)雜,一般由患者腦動(dòng)脈的主干或其他周圍動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化導(dǎo)致的?；颊邉?dòng)脈粥樣硬化情況嚴(yán)重,會(huì)造成患者顱內(nèi)局部供血區(qū)血流出現(xiàn)中斷,出現(xiàn)腦組織缺血癥狀,進(jìn)而造成患者腦組織壞死,出現(xiàn)腦梗死。人的大腦在缺血＞5min,就會(huì)出現(xiàn)壞死現(xiàn)象［2］。

臨床上治療腦梗死的主要方法是藥物治療,依達(dá)拉奉是具有長時(shí)間臨床應(yīng)用的藥物,在治療腦梗死方面具有一定的臨床療效,但在減少患者致殘率方面沒有顯著的治療效果。為此,臨床上對(duì)患者加用血塞通治療,血塞通是在三七當(dāng)中提取的有效物質(zhì),能夠改善患者的血流變指標(biāo),降低患者的血液粘稠度,增加患者腦部的供血,改善患者腦缺血的癥狀,在臨床上取得了非常高的臨床效果［3,4］。通過對(duì)本文160例患者的臨床治療分析可以看出,使用依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療的聯(lián)合組治療總有效率為96.25%,明顯高于單純使用依達(dá)拉奉治療常規(guī)組的87.50%(P＜0.05),患者在加用血塞通后,在神經(jīng)受損度明顯改善,兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)。

綜上所述,依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)用治療腦梗死臨床效果顯著,對(duì)患者的康復(fù)效果提升明顯,有效的降低了患者的死亡率與致殘率,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］佘以林,馬正明,陸春雙,等.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞患者的臨床療效分析.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,11(4):77-79.

［2］黃鵬鳴,紀(jì)春江,劉建新.依達(dá)拉奉與血塞通聯(lián)合治療腦梗塞療效分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(9):1088-1089.

［3］雷宏飛.血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞40例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,20(19):69.

［4］張海杰.血塞通與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療腦梗死臨床療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(20):3130-3131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.109

2016-01-11］

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