胡宇

肛腸手術(shù)并發(fā)癥的治療分析

胡宇

目的研究分析肛腸手術(shù)并發(fā)癥患者的臨床治療方式。方法90例肛腸手術(shù)治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各45例。對(duì)照組患者接受高錳酸鉀溶液熏洗坐浴治療,觀察組使用中藥熏洗坐浴治療,對(duì)兩組的臨床治療情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果對(duì)照組患者治療總有效率為77.8%,低于觀察組的95.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論肛腸手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥情況時(shí)可以選擇中藥熏洗坐浴治療,安全可靠,有效率高,能夠改善患者的生活質(zhì)量,減少患者的疼痛和痛苦,讓患者盡快康復(fù)出院,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),臨床中應(yīng)該推廣使用。

肛腸手術(shù)；并發(fā)癥；中藥熏洗坐浴

肛腸疾病是患者的肛門和直腸部位發(fā)生的病變。臨床中肛腸疾病的發(fā)病率比較高,且該疾病的種類較多,病情復(fù)雜,病因多樣化。目前肛腸疾病的發(fā)病率越來越高,對(duì)我國社會(huì)公民的健康產(chǎn)生了極大的危害［1,2］。臨床中,很多患者都需要接受手術(shù)治療肛腸疾病,部分患者手術(shù)后傷口會(huì)出現(xiàn)感染、腫脹及滲血等并發(fā)癥,對(duì)患者的康復(fù)帶來了不良影響。此次研究根據(jù)本院收治的90例肛腸手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行研究分析,探討中藥和高錳酸鉀熏洗坐浴的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月本院收治的90例肛腸手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行研究,患者年齡最小29歲,最大79歲。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各45例。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用高錳酸鉀溶液熏洗坐浴治療,方法：準(zhǔn)備0.02%的高錳酸鉀溶液約1500ml,在藥液溫度較高時(shí),給予患者熏洗約15min,待藥液溫度冷卻適宜后,囑咐患者坐入盆內(nèi),保持肛門松弛,與藥液充分接觸坐浴治療約20min。對(duì)患者熏洗治療,1次/d。觀察組患者采用中藥熏洗坐浴治療,藥方：苦參、黃柏、魚腥草、土茯苓、當(dāng)歸各20 g,大黃、芒硝各10 g,冰片3 g。將上述藥材研磨成粉末,加入約1500ml水進(jìn)行煎煮15min,在藥液溫度較高時(shí)給予患者熏洗約15min,等藥液溫度適宜時(shí),讓患者進(jìn)行坐浴,放松肛門,促進(jìn)藥液和肛門的接觸,坐浴20min,熏蒸洗浴1次/d,持續(xù)2周治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。按照《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)治療效果的標(biāo)準(zhǔn)分成以下幾個(gè)等級(jí)：顯效：手術(shù)切口無腫痛,肛周水腫消失,感染消失,創(chuàng)面有新皮膚生長；有效：手術(shù)切口脹痛,肛周水腫等癥狀有所改善,無滲血情況；無效：患者癥狀無改善,病情更加嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療總有效率為77.8%(顯效15例,有效20例,無效10例),低于觀察組的95.6%(顯效35例,有效8例,無效2例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肛腸疾病是比較普遍存在的疾病,現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展快速,人們生活水平提升了,但是生活節(jié)奏加快,飲食習(xí)慣發(fā)生了改變,作息不規(guī)律,長時(shí)間的坐班,導(dǎo)致了患者的肛腸疾病發(fā)病率上升,而且我國的老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)問題突出,導(dǎo)致了肛腸疾病群體數(shù)量的增加。現(xiàn)在手術(shù)治療肛腸疾病是比較常用的方法,外科手術(shù)會(huì)對(duì)患者帶來創(chuàng)傷性,術(shù)后導(dǎo)致患者的切口疼痛,引發(fā)感染和水腫、滲血等并發(fā)癥［3,4］。這些并發(fā)癥導(dǎo)致患者的傷口無法愈合,增加了患者的痛苦,讓患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼和抵觸情緒,不利于患者的治療和康復(fù)。因此肛腸手術(shù)并發(fā)癥的治療非常重要。

肛門附近的血管和神經(jīng)非常多,術(shù)后,肛周神經(jīng)末梢被曝露,很容易受到外界的刺激,導(dǎo)致感染發(fā)生。感染發(fā)生后,患者傷口出現(xiàn)水腫、滲液、滲血等情況,引起患者的肛門疼痛,手術(shù)創(chuàng)面水腫,引起各類并發(fā)癥。此次研究作者使用了中藥熏洗和坐浴來進(jìn)行治療,使用了多種中藥材,其中黃柏、土茯苓、苦參具有清熱燥濕、止癢殺菌的作用；魚腥草可清熱解毒、緩解肛周濕熱；當(dāng)歸具有止痛、益氣補(bǔ)血之效；冰片具有良好的解毒防腐的作用；大黃、芒硝具有消腫止血、清熱瀉火之功。這些藥物調(diào)和使用能夠?qū)Ω啬c手術(shù)并發(fā)癥產(chǎn)生較好的治療效果。

此次研究中,對(duì)照組患者治療總有效率為77.8%,低于觀察組的95.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明中藥熏洗坐浴的治療方式優(yōu)于高錳酸鉀熏洗坐浴。

總之,肛腸手術(shù)患者如果術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)該選擇中藥熏洗坐浴治療,安全可靠,有效率高,能夠改善患者的生活質(zhì)量,減少患者的疼痛和痛苦,讓患者盡快康復(fù)出院,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

［1］許巖石.中藥熏洗用于肛腸病術(shù)后治療的體會(huì).臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(18):1421-1422.

［2］余軍,范嫻嫻.消腫止痛液治療肛腸疾病術(shù)后疼痛水腫60例療效觀察.河北中醫(yī),2012,34(10):1474-1475.

［3］游維美.肛腸手術(shù)后并發(fā)癥臨床治療分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(13):42.

［4］劉齊國.中藥治療肛腸病術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究.中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.149

2016-02-23］

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