楊世雷

補(bǔ)腎良藥話鹿茸

楊世雷

鹿茸系雄性鹿尚未骨化而密生茸毛的幼角,是臨床常用的補(bǔ)腎良藥。本文從鹿茸種類、收茸要求、收茸適期功效、主要作用、歷代典籍應(yīng)用、現(xiàn)代研究、主要功效和使用方法等方面做系統(tǒng)總結(jié)。

鹿茸；功效；主要作用；藥理作用；食用方法

1 鹿茸種類的劃分

1.1 按鹿種分類可分為梅花鹿茸、馬鹿茸、白唇鹿茸、水鹿茸、駝鹿茸、馴鹿茸、雜種鹿茸等。

1.2 按收茸方法可分為鋸茸和砍茸。鋸茸分為：梅花鹿的二杠、三杈、椎角、再生鋸茸等。馬鹿的三杈、四杈、椎角和再生鋸茸等。砍茸分為：梅花鹿的二杠和三杈砍茸,馬鹿的三杈和四杈砍茸［1］。

2 收茸要求

2.1 收茸的一般要求 一般3歲(頭鋸)梅花公鹿雖絕大部分能生長出三杈型鹿茸,并比二杠型鹿茸增重40%～50%,但由于其年齡小、脫盤晚、生茸期相對(duì)短,所生產(chǎn)的三杈型鹿茸一般都干瘦細(xì)小,達(dá)不到高等級(jí)要求,價(jià)值也低,一般收取二杠型鹿茸。4歲(二鋸)公鹿大部分可收三杈型鹿茸,但對(duì)鹿茸干瘦細(xì)小者可收取二杠型鹿茸。5歲(三鋸)以上的公鹿基本達(dá)到體成熟,所生鹿茸粗大肥嫩,應(yīng)收取三杈型鹿茸。

2.2 梅花鹿二杠砍茸要求 粗壯、肥嫩、虎口飽滿、長短適宜。

2.3 梅花鹿三杈砍茸要求 茸形規(guī)整對(duì)稱,嘴頭飽滿肥嫩,挺圓。

2.4 馬鹿(白唇鹿) 一般以收三杈型鹿茸為主,但對(duì)于長勢(shì)旺盛、 茸體粗大、茸形規(guī)整、肥嫩、嘴頭粗壯的鹿茸也可收四杈型茸。

2.5 水鹿 主要收取二杠和三杈型茸。

3 收茸適期

鹿茸是藥材,必須在骨化前的生長階段收獲。適期合理收茸是保證鹿茸質(zhì)量,提高養(yǎng)鹿經(jīng)濟(jì)效益的重要技術(shù)環(huán)節(jié)。鹿茸的生長速度和成熟時(shí)間因鹿種、年齡、氣候、營養(yǎng)狀況及個(gè)體不同而異,鹿場(chǎng)應(yīng)根據(jù)歷年生產(chǎn)狀況和自身?xiàng)l件靈活確定收茸期。在收茸期間,技術(shù)人員須每天定時(shí)觀察鹿茸的生長狀況,根據(jù)市場(chǎng)行情,確定每頭公鹿的收茸日期。

4 鹿茸功效

鹿茸補(bǔ)腎之功效可見于歷代古籍?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“主漏下惡血,寒熱驚癇,益氣強(qiáng)志,生齒不老”,記載了鹿茸具有補(bǔ)腎作用。明確指出鹿茸具有補(bǔ)腎壯陽的功效最早見于唐代的《藥性論》：“主補(bǔ)男子腰腎虛冷,腳膝無力,夢(mèng)交,精溢自出,女人崩中漏血,炙末空心溫酒服方寸匕”。此外,唐代的《備急千金要方》中的鹿茸散,用鹿茸0.5 g(沖服)、阿膠9 g(烊化服)、當(dāng)歸9 g、烏賊骨15 g、蒲黃6 g,水煎服；《千金翼方》中的桑螵蛸散,以桑螵蛸9 g、鹿茸0.5 g(沖服)、黃芪12 g、黨參12 g、牡蠣18 g、炙甘草3 g、生姜3 g,水煎2次分服；《外臺(tái)秘要》中的必效寄生散,用桑寄生15 g、杜仲9 g、鹿茸1 g,共為細(xì)末,3 g/次,2次/d,同書中的治失精方,以鹿茸0.5 g、人參9 g、麥門冬9 g等均明確體現(xiàn)出鹿茸補(bǔ)腎壯陽作用在臨床的應(yīng)用。宋元時(shí)期由于大量方書的出現(xiàn),使鹿茸的補(bǔ)腎壯陽作用在臨床得到了更廣泛的應(yīng)用,如《太平惠民和劑局方》中的鹿茸四斤丸,用炙鹿茸等治療腎陽虛損、筋骨萎弱等；《濟(jì)生方》中的十補(bǔ)丸,以鹿茸等治療腎陽虛弱、面色黧黑、足冷足腫、陽萎等,首次提出鹿茸在治療陽萎中的應(yīng)用；此外 《衛(wèi)生寶鑒》中的內(nèi)補(bǔ)鹿茸丸,更是以鹿茸為主,治療腎陽不足,腎虛陽萎的良方；到明清時(shí)期,鹿茸補(bǔ)腎壯陽的作用在臨床得到了進(jìn)一步的廣泛應(yīng)用,特別是李時(shí)珍在《本草綱目》中“鹿茸,生精補(bǔ)髓,養(yǎng)血益陽,強(qiáng)筋壯骨。治一切虛損,耳聾,目暗眩暈,虛痢”的敘述,更加全面的闡述了鹿茸的作用,使鹿茸補(bǔ)腎壯陽的作用在繼承前人的基礎(chǔ)上又有了新的進(jìn)展,如《醫(yī)宗金鑒》中的補(bǔ)腎地黃丸,即是以六味地黃丸加鹿茸、牛膝而成,主要治療因腎陽不足導(dǎo)致的小兒發(fā)育遲緩；《景岳全書》中的補(bǔ)髓丹是以青娥丸加鹿茸而成,補(bǔ)腎壯陽作用較強(qiáng),多用于老人腎陽不足,腰痛不可屈伸、小便頻數(shù)等；《女科輯要》中的內(nèi)補(bǔ)丸,是以內(nèi)補(bǔ)鹿茸丸為基礎(chǔ),去陽起石、蛇床子,加茯苓而成,主要用于腎陽衰微、白帶清稀、形寒怯冷、黎明泄瀉、脈象沉遲者［2］。

5 鹿茸主要作用

現(xiàn)代研究認(rèn)為鹿茸含有比人參更豐富的氨基酸、卵磷脂、維生素和微量元素等。鹿茸性溫而不燥,具有振奮和提高機(jī)體功能、 對(duì)全身虛弱、久病之后患者具有較好的保健作用；鹿茸能提高機(jī)體的工作能力,改善睡眠和飲食,減少疲勞。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí),用鹿茸酊作皮下注射后可見前列腺、精囊重量增加；還有興奮離體腸管及子宮、增強(qiáng)腎臟利尿的功能；同時(shí)鹿茸還具有增加機(jī)體對(duì)外界的防御能力,調(diào)節(jié)體內(nèi)的免疫平衡而避免疾病發(fā)生和促進(jìn)創(chuàng)傷愈合、病體康復(fù),從而起到強(qiáng)壯身體、抗衰老的作用。

6 鹿茸藥理作用

現(xiàn)在研究認(rèn)為鹿茸的藥性為甘、咸、溫,歸腎、肝經(jīng)。功效為補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒；主要治療腎陽虛衰、精血不足證,腎虛骨弱、腰膝無力或小兒五遲證,婦女沖任虛寒、崩漏帶下證,瘡瘍久潰不斂、陰疽瘡腫內(nèi)陷不起等證。特別是廣泛應(yīng)用于腎陽不足型陽萎證。本品常用量為1～2 g,一般研末沖服或入丸散；但因本品為血肉有情之品,且溫性較強(qiáng),所以服用本品時(shí)宜從小量開始,逐漸增加劑量,以免陽升風(fēng)動(dòng)、頭暈?zāi)砍嗷騻巹?dòng)血［3］。此外,本品補(bǔ)陽藥力較強(qiáng),故陰虛有熱、或有痰熱、或胃火內(nèi)勝者忌服；外感熱病禁用［4］。

7 鹿茸食用方法

鹿茸食用方法主要有：①研末沖服或入丸散：因鹿茸為血肉有情之品,且溫性較強(qiáng),臨床用量較小,一般用0.5～1.0 g,研末沖服或入丸散即可；②鹿茸泡酒：酒有助于行氣作用,藥物作用便很快發(fā)揮,行至全身。鹿茸同樣可以入酒,將鹿茸片加入50°以上的白酒浸泡一段時(shí)間后飲用。還可以根據(jù)需要,加入其他藥材一起浸泡［5］。③鹿茸做菜：鹿茸也是一個(gè)很好的滋補(bǔ)品食材。在南方地區(qū),鹿茸和其他藥材加入雞、鴨、鵝或者豬肉等,用慢火細(xì)燉,飲其湯水,同樣有很強(qiáng)的補(bǔ)腎作用。

［1］康廷國.中藥鑒定學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011:512-515.

［2］周鳳捂.古今藥方縱橫.北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:294-299.

［3］高學(xué)敏.中藥學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011: 439-444.

［4］陶斯明,王春華.簡明陽萎治療學(xué).鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:92-93.

［5］江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2004: 1191-1192.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.201

2016-01-15］

457000 河南省濮陽市中醫(yī)院藥劑科